注射用炎琥宁致过敏反应1例

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1、1注射用炎琥宁致过敏反应 1 例【关键词】 炎琥宁;过敏反应1 病例报告患者,女,48 岁。主因“发热 3 天”于 2009 年 3 月 7 日就诊。患者于 3 天前因受凉而导致发热,自测体温波动于36.838.9, 伴头痛、四肢酸痛,无寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,未曾服用药物,自行物理降温,效果不佳,故来门诊就诊。门诊查体:体温 38.9,脉搏 90 次/min,血压130/85mmHg。面色潮红,无汗,咽部无充血红肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,体表及腋窝下淋巴结未触及,意识清楚,回答切题。实验室检查:白细胞 3.49109/L,中性 0.59,淋巴 0.29,血小板 11210

2、9/L,X 线胸片示: 双下肺纹理增重模糊,内见小条片状阴影,心肺隔正常。诊断:支气管感染。给予炎琥宁批号08021104160mg 加 5%葡萄糖注射液 250ml 静滴,滴速 45 滴/min,滴至 240ml 时患者突然出现寒战、胸闷、呼吸急促,头昏。查体:体温 38,心率 130 次/min,血压 120/78mmHg,面色潮红,脉细弱,律齐。即更换 5%葡萄糖注射液 100ml,并给予地塞米松注射液 10mg 入壶,25 min 后大汗淋漓,体温降至 37.2,脉搏 80 次/min ,症状缓解。22 讨论本病例在使用炎琥宁之前,未使用任何药物,故认为是炎琥宁过敏反应。注射用炎琥宁属

3、中药提取制剂,主要成分是穿心莲,近年来临床广泛应用于治疗呼吸道病毒感染性疾病,疗效较好,但中药注射剂中的微粒在人体内无法正常代谢,且不良反应的发生率女性高于男性1。此病例提示:中成药注射剂所含有效成分较为复杂,人们对其有效成分的药理、毒理、疗效等方面的机制至今尚未完全阐明,所致不良反应大多发生在首次用药2。因此在病人首次使用该制剂时,必须询问过敏史,宜缓慢静脉滴注,输液过程中必须勤观察,出现过敏反应时应立即停止用药,同时备好急救药品。【参考文献】1 汪邯郸,周学琴. 注射用炎琥宁 24 例不良反应分析.安徽医药,2007,11(3):203.2 谢奕如, 佘白蓉,汤丹灵, 等.穿琥宁注射剂不良反应 255 例文献分析.中国误诊学杂志,2007,7(5):139-140.

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