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1、1末梢血淋巴细胞计数对临床各科疾病的意义【摘要】本文对临床各科住院患者 212 例进行了末梢血淋巴细胞计数，同时以健康体检者 37 例作对照，结果表明：各科住院患者，不论患何种疾病，其末梢血淋巴细胞数较健康对照组均有不同程度的下降。下降程度以病毒性肝炎为甚；糖尿病患者下降幅度较小。末梢血淋巴细胞计数中、老年患者与年龄无明显关系，主要与病种病情有关；儿童病例与年龄有关。与病种病情亦有关。其它影响末梢血淋巴细胞的因素有待进一步研究。 【关键词】淋巴细胞计数末梢血临床各科疾病关系 末梢血淋巴细胞计数国内医疗单位尚未开展，其与临床各科疾病的关系并不十分清楚，在疾病诊治中的意义国内杂志报道甚少。为了探讨
2、末梢血淋巴细胞数量的变化与各科常见疾病的关系，我们对各科常见病种住院患者逐例采末梢血做淋巴细胞计数，现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 ;诊断明确的各科（内、外、妇、儿、产科）常见疾病。年龄性别随机选择，逐例询问病史并登记，重复病例总结时只算一人次结果，两种或两种以上疾病同时存在于一患者时剔除。 1.2 对照组 :选 37 例健康体检者为对照。 1.3 方法：取观察组及对照组人员末梢血 40uL，用9%EDTA2K25ul 抗凝，用 ABXMICROS60OT 全自动血细胞计2数仪，由专人操作，并在标本留取后 0.51h 内完成测定。其溶血剂、稀释液为原配试剂，抗凝剂按厂家提供的
3、配方自配，并做全血指控。 2 结果 内科常见 6 种疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴细胞计数最低，较健康人群的 1.7665810/LDI 低 42.5%，两者相比 t 值为6.5563，P0.05)。其它几种疾病均有不同程度的下降，与对照组比均有显著差异，其显著水平见表 1。 表 1 临床各科不同疾病淋巴细胞计数结果 科别病种疾病例数 STP 内科脑血管病 221.12550.40114.440.01 心血管病 171.14120.38863.930.05 肝炎 231.01570.29506.5560.01 肺炎 71.22000.54452.260.05 肾炎 51.16800.24452.
4、200.01 外科外伤 481.19660.37215.900.01 腰间盘突出 121.14250.29373.470.01 癌症 71.16290.55632.400.05 儿科上感 232.69741.13954.100.05 妇科恶葡 111.29270.27372.500.05 癌症 91.05780.43743.300.01 产科产后 141.3.430.40362.600.01 对照体检 371.76650.5874 外科、妇科、产科住院病例亦有不同程度的下降，其下降幅度与正常人比较均有显著差异。儿科病例比较特殊，两组病例与对照组比较均有不同程度的升高，可能与年龄因素有关。外科癌
5、症病人检测 7 例、妇科癌症病人检测 9 例，两组与对照组比较下降均有显著意义。另外，检测例较少的甲状腺机能减退，其值 0.54X10/L,较正常对照亦明显为低，发烧待诊各科病例病情不同。其降低幅.度差别较大，未做分析。末梢血淋巴细胞计数与年龄的关系，因检测例数偏少，只做粗略分析，见表 2。 表 2 临床各科病例淋巴细胞计数年龄分布 科别病种疾病例数年龄均数 S 细胞均数 内科脑血管科 2157.910.81.1255 心血管科 1755.315.01.1412 糖尿病 856.913.81.3325 肝炎 2336.512.81.0167 肺炎 752.521.21.2200 肾炎 529.
6、67.01.1680 外科外伤 4813.817.31.1966 4腰间盘突出 1243.213.01.1425 癌症 750.916.01.1629 儿科上感 234.83.82.6974 肠炎 66.51.41.9933 妇科恶葡 1125.69.31.2927 癌症 936.715.21.0578 产科产后 1424.73.41.3043 对照体检 3744.911.51.7665 从本次检测临床各科的患者年龄状况分析，出儿科外，均以中老年为主。根据其末梢血淋巴细胞数可以得出：中老年组其数量的变化与年龄关系不密切，而与疾病的种类及病变程度有关。见表 1.儿科病例除与病种病情有关外，与年龄
7、亦有较大关系。说明儿科末梢血淋巴细胞计数较成人为高。 3 讨论 本次检测临床各科病人 212 例，结果表明：不论患那种疾病，末梢血中淋巴细胞的数量均有不同程度的下降，与正常组比较多有显著差异，而且有些病种下降幅度很大，例如病毒性肝炎病人，下降幅度为对照组的 42.5%，说明末梢血淋巴细胞的变化与某些疾病的病理变化关系密切。 本次检测对照组 37 例，其均数为 1.766510/L 与文献（1）1.68410/L,文献（2 ）1.80010/L,结果相近，故正常对照组抽样合乎实际情况。 淋巴细胞计数与年龄存在一定关系，但不是相关关系。与国内文5献（1）( 儿童正常值为 3.5270.72710/
8、L，成人为1.6840.40410/L）相吻合，并与血常规儿童白细胞总数和淋巴细胞分类较成人高吻合。本次检测儿科病例组淋巴细胞数虽较对照组为高，而且具有显著意义，但与儿童正常组比较，其下降幅度仍很大,t 检测上感组为 3.94；肠炎组 t 值为 5.64，P 值均小于 0.01，其结论与中老年组比对照组相同。 末梢血淋巴细胞计数是否还受其它因素（药物、气候、性别及生理状况等）的影响，有待进一步的研究。 参考文献 1魏明竟主编.临床检验学 .重庆：重庆科学技术文献出版社.1980，25-36. 2临床检验学编写组，全国中等卫生学校试用教材 .第 5 版.成都：四川科学技术出版社 1984，31.
