更年汤配合耳压治疗更年期综合征120例

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1、1更年汤配合耳压治疗更年期综合征 120 例【关键词】 更年期综合征；更年汤；耳穴压豆笔者自 20002007 年，应用自拟更年汤配合王不留行耳穴压豆治疗更年期综合征 120 例，疗效满意，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 120 例均为我院门诊患者，年龄最大 58 岁，最小42 岁，平均 49 岁。绝经前 52 例，绝经后 49 例，淋漓不尽者 19例。病程 6 个月5 年，平均 1.5 年。1.2 临床症状 120 例中有烘热症状者 92 例，汗出者 80 例，潮红烦躁者 82 例，失眠者 70 例，头晕头痛者 30 例，腰酸者 41 例。1.3 诊断标准 主要参考卫生部中药新药治

2、疗女性更年期综合征的临床研究指导原则的诊断标准。临床症状：不同程度的月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、情志异常、记忆力减退、失眠、心悸、腰酸腿痛等。同时经查体排除因心脑血管、卵巢切除、卵巢肿瘤、甲亢等实质病变及精神神经方面异常者。21.4 实验室检查 血清雌激素（E2）水平均有不同程度的下降，卵泡刺激素及黄体生成激素水平升高。1.5 治疗方法1.5.1 中药治疗 自拟更年汤基本方：生熟地黄各 15g,山茱萸10g,淮山药 10g,合欢皮 10g,女贞子 10g,墨莲草 10g,泽泻 10g,云苓10g,丹皮 6g,钩藤 10g 。加减：夜寐差加酸枣仁 15g，夜交藤 15g ，汗多加浮小麦 30g

3、，五味子 6g，烘热明显加炙龟板 15g，炙鳖甲10g，胸闷烦躁加柴胡 10g，枳壳 10g，浮肿加冬瓜皮 15g，月经淋漓不尽加阿胶 10g，仙鹤草 15g。中药 10 天 1 个疗程，停 3 天继服，3 个月观察疗效。1.5.2 耳穴压豆 选穴：心、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门、交感、内分泌，两耳可交替应用，3 天换 1 次。2 结果2.1 疗效标准 参照卫生部中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则 。治愈：临床症状消失，理化检查结果恢复相应水平；好转：临床症状有所好转，理化检查结果有所改善；无效：症状、体征指标均无明显变化。32.2 治疗结果 治愈 75 例，好转 38 例，无效

4、 7 例，总有效率94.2。2.2.1 症状治疗前的改善情况 见表 1。2.2.2 治疗前 E2、FSH 、LH 水平 见表 2。表 1 120 例更年期综合征患者症状改善情况 表 2 治疗前后 E2、FSH、LH 水平3 讨论更年期综合征为妇科常见病多发病，属中医“经断前后诸证”范畴。 素问上古天真论 “（女子）七七，经脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也” 。可见更年期妇女经胎产和月经的阴血损耗，肾精虚损，肾气渐衰，更兼冲任胞宫功能衰退，阴阳二气失衡，脏腑气血不协调，故而出现临床一系列症状。通过临床观察和研究，笔者认为更年期综合征证属肾阴者居多，兼有水不制火，阴火上炎而致心肝火旺者，此时更宜壮水之主以制阳光，滋肾清火，宁心安神。本方以六味地黄丸合二至丸化裁而来，以六味地黄丸滋阴补肾，填补下焦亏虚之精，更兼二至丸入肝肾之经，益肝补肾，凉血养阴，4配以钩藤潜阳，清降心肝之火，合欢皮解郁安神，诸药相伍，清、补、养诸法共用，补而不腻。同时配合耳穴压豆，心、肝、肾三穴调节脏腑功能，促使阴阳平衡，皮质下、肾上腺为调节生殖系主穴，调节卵巢、子宫功能，不致衰退太过，神门、交感、内分泌调节内分泌功能和植物神经功能，宁心安神，药穴相配，相互协调，故而取得良好的治疗效果。