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1、习 题绪言大纲要求1掌握针灸学的含义。2了解针灸发展简史。3了解本学科的的主要内容，目的要求，学习方法。重点及难点提示重点：针灸学的含义。难点：针灸学的主要内容，目的要求及学习方法。内容精讲一、针灸学的含义针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。二、针灸学的发展简史针灸学从产生到成熟经历了漫长的时间。针刺疗法的起源的传说可追溯到我国的原始社会氏族公社时期，大约是新石器时代， “砭石”开始应用后的一个漫长时期。 “砭石”是针具的雏形或前身，砭刺就成为刺法的萌芽时期。其后又出现了骨针、竹针、金属针等。灸法的起源可追溯到原始社会人类学会用火以后由火的熏
2、烤、灸熨乃至各种树枝施灸到艾灸。拔罐疗法，也源于原始社会以兽角充罐，故称为“角法” 。在针灸学产生以后，随着实践经验的积累和古代哲学思想及其它自然科学知识的渗透，针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善，大致上可概括为以下几个阶段：(一)针灸学理论体系的肇始时期1973 年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学锦书中，有两种古代经脉的文献，即足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 ，对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述，这是最早的针灸学文献，反映了对经络系统认识的早期面貌。(二)针灸学理论体系的建立时期主要从战国到秦汉，以内经成书为标志。1 内经以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容，从整
3、体上论述了人体的生理病理及疾病的诊治原则和方法，为中医学奠定了理论基础。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法等，也做了比较详细的论述，尤其是灵枢中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗。2汉代的难经 ，以阐明内经为要旨，其中关于奇经八脉和原气的论述，补充了内经的不足，提出八会穴，并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释，3 明堂孔穴针灸治要是这一时期有关腧穴的专著。4 国时期的华佗，创立了著名的华佗夹脊穴 。5 汉张仲景创立经辨证，在伤寒杂病论中记载了许多针灸处方。(三)针灸学术的发展时期1魏晋时代的皇甫谧，撰写针灸甲乙经 ，共收录像个腧穴名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进
4、行了归纳和论述，是现存最早的针灸专著。2晋代的葛洪撰肘后备急方 ，记录针灸医方 109 条，其中条是灸方，大大推动了灸法的应用。 3隋唐时代重视医学教育，针灸成为专门的学科，设“针师” 、 “灸师”等专业称号。4孙思邈备急千金要方中首创“阿是穴”和“指针” ，并绘制了“明堂三人图” ，成为历史上最早的彩色经络腧穴图。5王焘的外台秘要和崔知悌的骨蒸病灸方收录大量灸治经验。6唐代以后至金元时期，相继建立更完善的针灸机构和教育体系。7北宋王惟一撰铜人腧穴针灸图经 ，并设计制造了两具铜人模型，作为针灸教学的直观教具和考试针灸医生之用。8宋代王执中撰针灸资生经 ，重视灸术和压痛点诊治疾病。9金代何若愚创
5、立子午流注针法。10元代滑伯仁撰十四经发挥 ，将十二经脉与奇经八脉中的任、督两脉，合称为十四经。11明代杨继洲在家传卫生针灸玄机秘要基础上所撰的针灸大成是继内经 、针灸甲乙经后对针灸学的又一次总结，是后世学习和研究针灸学的重要参考文献。12代徐凤的针灸大全详细评述针灸的各种手法。13明代汪机的针灸问对 ，以问答形式对针灸领域的主要内容进行了解答。(四)针灸学的衰退时期1代至民国时期针灸学走向衰败，医者多重药轻针，1822 年废除了太医院的针灸科，民国时期下令废止中医，针灸更受排斥。2灸文献创新较少，吴谦的医宗金鉴 刺灸心法要决 ，歌图并貌，继承和发扬了历代前贤的针灸要旨。3李学川撰针灸逢源 ，
6、强调针药并用，辨证取穴，并列出 361 个穴。4近代承淡安撰中国针灸学 ，创办针灸学社、学校。(五)针灸学术的繁荣时期1制定中医政策，发展中医教育，将针灸学列入中医院校学生的必修课。目前绝大多数中医院校都设有针灸专业，并有博士、硕士、本科、大专等高层次教育。2设有专门的针灸研究机构，整理出大量的针灸专著。3成立了中国针灸学会，创办了针灸杂志。4结合现代科学和各种先进手段，对针灸治病和针刺镇痛的机制进行了研究。三、针灸学的对外交流(一)6 世纪针灸学传到日本等国，16 世纪末、17 世纪初传到欧洲。(二)我国成立多个国际奥委会 111 针灸培训中心。(三)目前已有 120 多个国家和地区开展了针
7、灸医疗、科研和教育。(四)1997 年美国国立卫生院肯定了针灸的疗效。四、针灸学的特点和学习方法针灸学的理论部分包括经络和腧穴。经络部分必须掌握经络的概念、经络系统的组成、经脉的循行规律及分布特点，熟记每条经脉的具体循行路线及主治该药等有关知识。腧穴部分要掌握腧穴的概念、主治特点和规律，熟记常用穴的定位、主治，训练自己准确取穴定位的能力及操作。针灸学的技术部分主要为刺法灸法。首先是指力的练习，这是操作针具、施行守法的基本功，当有一定智力后，才能练习各种针刺手法。针灸应用部分，是针灸学理论、技术与内外妇儿等各科知识综合的课程，要掌握常见病证的病因病机、辩证分型和针灸治疗方法。典型例题分析例题：我
8、国现存最早的一部针灸专著是（ ）A 灵枢 B 难经 C 针灸甲乙经 D 针灸大成答案： C分析：因为针灸甲乙经共收录了 349 个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述，是继内经之后对针灸学的又一次总结，是现存最早的针灸专著，故选择 C。综合练习一、名词解释针灸砭石 3 针经 4 角法二、填空1针灸疗法具有， ， 等优点。2针灸起源于 时代。3据鉴定针法的原始工具是 。4被后世称为针经的书是 。5我国现存最早的针灸专著是 。由 代 编著。6 代著名医家 在其著作 中绘制了“明堂三人图” ，还创用阿是穴和指寸法。7灸法最早盛行的时期是 。8北宋著名的针灸学家 于己于 1
9、026 年撰成 ，并刻于石碑上供人们参抄拓印。9我国最早的针灸模型是由 时期的医家 设计铸造的。10 代 于公元前 1341 年著 ；将十二经脉，任、督二脉合称十四经脉。11明代针灸学的代表作是 ，由 编撰。12在我国针灸史上，至清末有过三次较大的总结，其代表著分别是 ，和 。13灸法的发明，是当人类知道 以后。三、单项选择题（在备选答案中，选择一个最佳答案）1我国现存最早的一部针灸专著是（ ） A 灵枢 B 难经 C 针灸甲乙经 D 针灸大成2最早绘制彩色针灸图的医家是（ ） A皇甫谧 B孙思邈 C王惟一 D杨继洲3针灸铜人的设计者是（ ） A孙思邈 B杨继洲 C王执中 D王惟一4 针灸甲乙
10、经发展和确定了多少腧穴（ ） A345 B349 C354 D3615在家传卫生针灸玄机密要的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验，总结而成的针灸著作是（ ） A 医宗金鉴刺灸心法 B 针灸甲乙经 C 针灸大成 D 铜人腧穴针灸图经6最早提出十四经脉的著作是（ ） A 十四经发挥 B 黄帝内经 C 针灸甲乙经 D 铜人腧穴针灸图经7反映经络学早期面貌的著作是（ ） A 黄帝内经 B 难经 C 针灸甲乙经 D 灵枢经8针灸学的理论核心是（ ） A阴阳学说 B藏象学说 C经络学说 D五行学说9 “阿是穴“的取法和应用出自（ ） A 千金方 B 外台密要 C 针经 D 针灸大全四、多项选择题（在备选答
11、案中选择两个或两个以上的正确答案）1反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（ ） A 足臂十一脉灸经 B 灵枢经 C 素问 D 难经E 阴阳十一脉灸经2北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（ ） A首次绘制彩色针灸挂图 B设计制作两具针灸铜人C编著铜人腧穴针灸图经 D著十四经发挥E创用阿是穴和指寸法3针灸疗法的优点主要是( ) A疗效明显 B操作方便 C经济安全 D易于接受 E适应症广4孙思邈对针学的贡献主要有( ) A绘制“名堂三人图” B设计制作针灸铜人 C提出阿是穴 D创用指寸法 E提出十四经概念5皇甫谧著甲乙经主要参考了下列哪些书籍( ) A 素问 B 灵枢 C 难经 D 伤寒论E 明堂孔穴针灸治要6明代主要针灸著作有( ) A 针灸大全 B 针灸问对 C 针灸聚英 D 针灸逢源E 神应经7唐太医署负责掌管医药教育，内设针灸医学专业，其中有( ) A针博士一人 B针助教一人 C针讲师一人 D针工二十人 E针生二十人8在针具发展过程中曾使用过( ) A骨针 B石针 C铁针 D金银针 E青铜针9针灸学的主要内容包括( ) A经络 B脏腑 C腧穴 D针灸方法 E临床治疗五、简答题1何谓针灸穴？2针灸学家王惟一对针灸医学有那些贡献？六、论述题1针灸治病的特点是什么？2简述我国针灸医学史的三次大总结的代表著作
