护理干预对妇科手术后肠蠕动早期恢复的探讨

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1、1护理干预对妇科手术后肠蠕动早期恢复的探讨【摘要】 目的 探讨护理干预对妇科手术后肠蠕动的早期恢复。方法 通过 200 例随机分成 100 例观察组和 100 例对照组进行护理观察和评价。结果 通过心理和护理干预,术后肠蠕动的恢复,观察组与对照组相比差异有显著性(P0.05) 。21.2 方法1.2.1 心理干预 针对患者的心理特点 ,从患者入院时即进行心理疏导和健康教育,讲解疾病的知识、手术的必要性和安全性、术前准备、术中配合、术后功能恢复的方法、术后进食等,鼓励患者树立信心, 耐心回答患者提出的问题, 有目的地进行心理干预,使患者以积极的心态接受治疗。1.2.2 护理干预 对照组按照妇科术

2、后常规护理,术后第 2 天协助患者下床活动。观察组实施综合护理干预方案:(1)术后 6h 口服少量流质:如食少量米汤、蛋花汤、肉汤、藕粉等,禁食糖、牛奶及产气多的食物,并在脐部或脐周贴康琦行气通便贴1,肛门排气后给予半流质,如稀粥、面条等,排便后给予软饭。(2)早期活动:术后 6h 屈腿屈髋活动加腹部按摩, 并鼓励病人床上翻身 ,每 2h 翻身 1 次,每15min 进行 1 次腿部活动, 1214h 协助下床活动,治疗顺序为床上坐起床边站立扶床行走室内散步, 2 3 次/d, 1520min/ 次。活动量由少到多,循序渐进, 活动不仅能促进肠蠕动恢复,也能防止肠粘连发生。(3)热敷腰骶部背腧

3、穴2: 将 60水温的热水袋以毛巾包裹, 置于患者的腰骶部背腧穴(L4S4 )热敷 1h,期间更换热水袋以保持水温,并且加强观察以防烫伤。1.3 观察指标 观察记录两组患者术后第 1 次排气、排便时间。32 结果早期护理干预可明显缩短患者第 1 次排气排便时间。两组患者术后第 1 次排气排便时间比较 ,见表 1。 表 1 两组患者术后第 1次排气排便时间比较注:两组比较,P0.013 讨论腹部手术患者由于麻醉及手术创伤均可使肠蠕动减弱,禁食可使胃液分泌减少,两者均可使肛门排气时间延迟。有关资料报道,妇科腹部手术患者,恢复肠蠕动排气功能一般在 4860h,个别患者甚至在 72h 以上3,故术后胃

4、肠功能的恢复,对患者早日康复、减少并发症有重要意义。康琦行气通便贴是由远红外纳米材料、生物胶、基质和载体材料组成。利用远红外波能改善局部血液循环和微循环,增强人体局部新陈代谢,具有调节脏器的生理功能,促进肠蠕动,达到排气、通便的作用。特别适用于禁食的患者。无禁忌证的患者,活动时间与排气时间呈正相关,即活动越早排气越早。热敷属物理因素, 当热敷腰骶部时, 其温热作用可刺激皮肤的感受器,并通过腰骶部神经节段及中枢的调节作用,调解大小肠及膀胱的功能,促进肠蠕动功能即排气、排便功能的恢复,同时温热作用还可使局部毛细血管扩张,促进血液循环,增强新陈代谢, 也利于肠蠕动功能的恢复。对患者实施4无任何毒副作用的护理干预,有利于患者术后肠蠕动功能的恢复,促进尽早排气、排便,使患者早日康复出院。【参考文献】1 肖爱华.复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究. 护理研究,2008,22(22):2012-2014.2 王玉峰,马朱红,孙继荣,等. 热敷腰骶部背腧穴促进妇科腹部手术后患者排气的临床研究.中华护理杂志, 2006,35(2):761.3 吴邦芝. 排气汤促进妇科患者术后肠蠕动功能恢复 90 例- 附西药驱风剂治疗 90 例对照观察.浙江中医杂志 ,2005,30(11):491.

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