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1、1护理干预妇科手术患者睡眠障碍的效果分析论文关键词护理干预妇科手术睡眠障碍 论文摘要目的：观察护理干预妇科手术患者睡眠障碍的效果。方法：采用问卷调查法对妇科手术治疗的 150 例睡眠障碍惠者，发现睡眠障碍的原因，并采取相应的措施，有针对性地进行护理。结果：病人睡眠质量得到明显的改善，睡眠时间延长：与失眠相关的生理心理反应均有了不同程度的改善。结论：加强对住院妇科手术病人的睡眠护理，保证患者良好的睡眠，能使病人的躯体康复速度加快。 妇科手术患者由于各种因素的影响易发生睡眠状态的改变，失眠是手术患者中最常见的睡眠障碍症，给患者的身心健康带来严重困扰，使人的生理节律紊乱，影响机体修复和生理功能康复的
2、速度。为改善妇科手术病人的睡眠质量，我们对 2006 年 1 月2008年 6 月在我院妇科手术的 150 例睡眠障碍患者进行问卷调查分析，并采用综合方法有针对性地进行护理，取得满意效果。现报告如下。资料与方法 2调查对象：2006 年 1 月2008 年 6 月因妇科疾病在我科手术治疗的 150 例睡眠障碍患者，年龄 1579 岁，平均 41.25.8岁。其中剖宫产手术 95 例，卵巢囊肿手术 15 例，宫外孕手术 20例，子宫肌瘤手术 12 例，妇科肿瘤手术 8 例。所有患者入院前均睡眠正常，并排除语言、智力障碍或患有其他非妇科疾病者，能口头表达自己的心理感受和需要。 调查方法：采用问卷调
3、查法，自行设计调查表，并通过对 20例病人预调查后进行修改，成为正式问卷。问卷内容包括一般情况调查表、睡眠情况调查表及病人人院前后的睡眠自我主观评定三部分。指定 1 名调查员负责详细讲解，由病人自行填写或家属代填。 护理干预方法 心理疏导：首先对手术治疗的病人的生理、心理、社会经济状态、文化知识方面做出一个正确客观的综合评估，根据病人个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等进行个体化干预，以完成对其疾病知识宣教、饮食指导，采用简单明了图片向病人讲述妇科疾病的部位、手术及愈合的过程，帮助病人改变各种不正确的认知和态度等，尽量减轻病人心理负担，通过安慰、教育和支持帮助病人学会如何应对疾病，鼓励
4、患者说出心中感受，对于老年患者应给予多关心及精神支持，让其有心理归属感，克服消极抑郁情绪，3减少睡眠障碍发生。 控制疼痛：疼痛为妇科手术睡眠障碍患者常见的原因，与体位不适、手术操作损伤、术后组织水肿等有关，如产后宫缩痛、腰背酸痛、肠蠕动痛、静脉穿刺点痛等。护士要认识到疼痛管理的重要性，疼痛是由实际的或潜在的组织损伤导致的不愉快的感觉和情感经历，与心理密切相关，精神因素始终伴随着疼痛的全过程。疼痛与抑郁之间有生物学的内在联系，疼痛会导致病人出现焦虑、抑郁等心理问题，所以抗疼痛治疗既能缓解疼痛，也能缓解抑郁。而抑郁又是住院患者睡眠障碍的常见原因之一。所以疼痛的有效控制，能减少抑郁的发生，从而也能更
5、有效地控制睡眠障碍。护士应及时准确地对疼痛进行评估，加强疼痛控制。对疼痛的处理，应同时兼顾疼痛和心理问题的解决，可采取精神放松、转移注意力、心理疏导，必要时应用镇痛剂。 改善睡眠环境：环境因素也是影响妇科手术患者睡眠的重要因素。住院环境、病区生活规律的改变使习惯的睡眠和觉醒规律受到破坏，一些噪声如监护仪的声音，他人的说话声、呻吟声、鼾声，护士夜间巡视病房的开关门声、走动声等，均干扰其睡眠，有些因住院白天在床上休息时间太长而影响晚上睡眠。护理人员人院教育时详细介绍病房环境及工作人员情况，消除陌生感；调整打鼾患者的床位，夜间撤掉不必要的监护仪、报警器等；有计划地安排护理工作，护士一定要做到“四轻”
6、 ，特别是夜间巡视病房时，尽量减少对患者睡眠的干扰，避免在有效的睡眠时间内实施影响睡眠的护理4操作，必须进行的翻身、治疗护理操作等也应合理穿插于患者觉醒时进行；对轻症患者病情允许，白天可鼓励适当活动，晚上可按原来固定习惯睡前看书、看报等，努力为病人提供安静的睡眠环境和良好的睡眠条件。结果 经对妇科手术病人的睡眠状况进行护理干预后发现：病人的入睡困难、早醒情况得到明显的改善，睡眠质量得到提高，睡眠时间延长；与失眠相关的生理心理反应，如全身不适、疲劳感、焦躁不安、食欲不振等均有了不同程度的改善。 讨论 睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可
7、由多种因素引起，常与躯体疾病有关。 正常人每隔 24 小时有 1 次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期(非快速眼动睡眠期 NREM)和异相睡眠期(快速眼动睡眠期 REM)，健康人睡眠开始于正相睡眠期，维持 70100 分钟后转入异相睡眠期，再维持 2030 分钟后又转入正相睡眠期，如此重复 46 次，睡眠量常依年龄不同而异，新生儿需睡 18205小时，儿童 1214 小时，成人 79 小时，老年人一般只需 57小时。 良好的睡眠被认为具有恢复性的作用，如能够促进伤口愈合及康复，并能促进生理功能更加旺盛，睡眠障碍对人体健康的影响正在逐步受到公共卫生界的关注，对病人而言，睡眠障碍既影响患者的精神和体力的恢复，又影响疾病的康复，严重者可致疾病的加重，延长住院时间。因此加强对住院病人睡眠护理是十分重要的。本文显示社会心理、环境因素及疼痛是影响住院妇科手术患者睡眠最常见的因素。在临床工作中，在重视病人的躯体治疗同时，要尽量满足病人的心理需求，认真及时发现睡眠障碍的原因，采取相应的措施，有针对性地进行护理，保证患者住院期间有良好睡眠，促使疾病尽快康复。
