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1、1护士在临床用药中应重视的几个问题【关键词】 查对制度； 合理用药； 用药指导正确服用药物是临床治疗的基本要求。临床工作中护理人员严格执行查对制度，有计划地进行临床用药指导，减少药物不良反应的发生，发挥药物在临床治疗中的作用，可以最大限度地提高医护质量，提高患者的生活质量。因此，护士在临床合理用药中具有十分重要的地位。1 严格执行“三查八对”制度“三查八对”制度在临床用药中至关重要。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。临床工作中，有些护理人员无视查对制度而引发了一些药物查对失误：药名查对失误：查对药名时，首尾不能相
2、顾，只看前半部分或只看后半部分，加上药物名称有不少易混淆的字，因而造成了药名查对失误。有些药物的名称相似，但药理作用、适应证、作用机制和毒性大不相同。护理人员应熟悉各种药物的作用机制和临床用途，仔细核对，层层把关，确保准确无误。药物剂量查对失误：给药时弄错剂量，有些药物剂量过大，药物的毒副作用超过了人体耐受极限，严重者可发生中毒，甚至危及生命。其他项目查对失误：因对患者姓名、床号查对失误而导致发错药的事2件在护理纠纷中仍占较高比例；或将医嘱中药物剂量、名称、给药途径、用药方法看错，给患者的治疗带来不良影响。2 制定合理的给药方案合理用药的目的就是要最大限度地发挥药物的治疗作用，并将不良反应及副
3、作用降到最低限度，甚至于零。为使药物更好地发挥作用，不同的药物应选择不同的给药时间。给药时间取决于药物作用的持续时间，有些药物上午给药作用较强则必须上午给药。选用药物是医生的职责，但护理人员应通过了解患者的病情、身体状况、接受药物治疗后的疗效及不良反应等情况，与医生协商筛选药物，确定用药剂量，制定合理的给药方案。3 联合用药时注意药物的相互作用临床实践中有一部分患者为了提高药物的疗效，除医嘱用药外，常自行外购药物，使药物发生相互作用后反而降低了治疗效果，引起不良反应及副作用，如泼尼松可使氨茶碱生物利用度下降等。护理人员应及时与患者、医生沟通，加强药品管理，杜绝患者自带及外购药物。改变用药的途径
4、、方法、剂量及多种药物一起服用时，必须遵照医嘱，护理人员应全面了解患者用药史，如多种药物联用而引起不良反应要及时通知医生。34 引导患者走出用药误区不少患者认为价格高的药物疗效更好；一部分患者认为用了“好药”疗效不明显，便以为自己病情加重。因此，护理人员要加强对患者的用药指导，要向患者说明药品疗效与药物价格并无直接关系， “好药”应是对疾病有最佳治疗效果的药物，而不应该是价格昂贵的药物。通过对患者进行合理用药的指导，引导患者走出用药的心理误区，提高药物治疗的质量和疗效，达到最佳给药效果。5 注意用药期间的指导在临床药物治疗中，除观察药物的不良反应外，还要观察患者饮食、睡眠、情绪对用药的影响。临床实践证明，药物与饮食、睡眠、情绪、用药途径及方法有密切关系。护理人员既是用药的实施者，也是用药前后的监督者。正确执行医嘱，严格查对制度，按时给药，合理给药，观察用药疗效及用药后反应，是提高药物疗效和护理质量的关键。护理人员应加强对患者的用药指导，发挥药物最大疗效，减少副作用，使药物在临床上的使用更为合理、安全、有效。
