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1、心肺复苏基本生命支持技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作准备 操作用物：治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。 3（1）评估现场抢救环境的安全性。 2（2）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。注意颈椎保护。 6（3）快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸，记时间。 2（4）立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车。 3（5）使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护。解开紧身衣扣，松裤带。 3（6）判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁
2、乳突肌前缘凹陷处，判断时间为 510s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。5（7）实施胸外心脏按压： 按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。 5 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。5 按压幅度：成人胸骨下陷至少 5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3（婴儿约为 4cm,儿童约为 5cm）。10 按压时间：放松时间 = 1：1。 5 按压频率：至少 100 次/min。 10 每次按压应
3、让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5 尽可能不中断胸外按压。 2 胸外按压：人工呼吸 = 30：2 2（7）开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道： 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。 另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。8（8) 应用简易呼吸器实施人工呼吸将呼吸器连接氧气，氧流量 810L/min。 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气 400600ml,频率 1012/min。10（9）操作 2min（约 5 个循环）后，再次判断颈动脉搏动，如已恢复，进行
4、进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作，直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射。10（10）复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。 2操作步骤（11）操作速度：完成时间 5 分钟以内。评分标准1.按操作程序各项实际分值评分。2.操作程序颠倒一处扣 1 分。3.判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于 5 秒、超过 10 秒扣 2 分。4.超过规定时间终止比赛。2无菌巾半幅铺半幅盖铺盘技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，
5、仪表端庄大方。 2操作准备 操作用物：治疗盘 2 个、无菌持物钳及罐、无菌物品、无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带） 、记录卡、弯盘、清洁抹布。3（1）评估环境。 3（2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。 5（3）洗手，戴口罩。 4（4）检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损。 5（5）打开无菌包：撕开无菌包粘贴胶带。 用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。 取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。 检查灭菌指示卡有无变色。20（6）用无菌持物钳取无菌巾一块，放于治疗盘内。 5（
6、7）用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容器内。 8（8）用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，用原消毒指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。 6（9）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内。 5（10）将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上，备无菌盘内物品。 10（11）双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。 5（12）折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次） 。 5（13）记录备盘日期、时间、内容物、责任人以及开包日期、时间、剩余物品、责任人。 5（14）将无菌包放于同类物品的最前面，优先使用
7、，有效期为 24 小时。 5（15）处理用物。 3（16）洗手，取口罩。 2操作步骤（17）操作速度：完成时间 3 分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分。（3）无菌物品污染 1 次扣 10 分，跨越无菌区 1 次扣 2 分。（4）超过规定时间终止比赛。3无菌巾一手一钳铺盘技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作准备 操作用物：治疗盘 2 个、无菌持物钳及罐、无菌物品、无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带） 、记录卡、弯盘、清洁抹布。3（1）评估环境。 3（2）备
8、清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。 5（3）洗手，戴口罩。 3（4）检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损。 5（5）打开无菌包：撕开无菌包粘贴胶带。 用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。 取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。 检查灭菌指示卡有无变色。15（6）用无菌持物钳夹取一个无菌巾放于内层包布边缘，以一手一钳轻轻打开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上。8（7）用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，用手还原无菌包外层包布内角。 8（8）取无菌物品放于无菌巾内。 5（9）按无菌原则再次
9、打开无菌包，同法取另一无菌巾由近侧向对侧覆盖第一张无菌巾，四边对齐，错位不超过 2cm。15（10）同法还原无菌包，用原消毒指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。 8（11）按近、左、远、右顺序依次向上折叠无菌巾边缘，与治疗盘内侧边缘平齐。 6（12）记录备盘日期、时间、内容物、责任人以及开包日期、时间、剩余物品、责任人。 6（13）将无菌包放于同类物品的最前面，优先使用，有效期为 24 小时。 3（14）处理用物。 3（15）洗手，取口罩。 2操作步骤（16）操作速度：完成时间 4 分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分。（3）无菌物品污染 1 次扣
10、 10 分，跨越无菌区 1 次扣 2 分。（4）超过规定时间终止比赛。4密闭式静脉输液技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作准备 操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘；（ 2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾；（3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。3（1）两人核对医嘱无误，准备用物。 3（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），评估患者。 8（3）遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除
11、输液软瓶（袋）外包装，两人核对核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。5（4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。 3（5）洗手，戴口罩，备胶布。 3（6）启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。 3（7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可） ，再次核对。5（8）整理治疗台，再次洗手。 2（9）携用物至患者床旁，再次两人核对。 5（10）协助患者取舒适体位。 2（11）挂输液瓶（袋） ，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 8（12）
12、铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。 6（13)再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确无气泡。 6（14）嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。穿刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。15（15） 根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人 4060 滴/分钟，儿童 2040滴/分钟。5（16）再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输液架上。 5（17）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 5（18）整理床单位。 2（19）处理用物。 2（20）洗手，取口罩。 2操作步骤（21
13、）操作速度：完成时间 8 分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分。（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分，无菌物品污染后未予更换扣 10 分。（4）穿刺一次未成功扣 10 分。（5）调节输液速度，正负 10 滴，滴数不符扣 2 分。（6）输液管内有少量气泡扣 2 分，较多气泡扣 5 分。（7）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。（8）超过规定时间终止比赛。5氧气瓶供氧氧气吸入技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作准备 操作用物：（1）氧气筒及架；（2）氧气表安装盘：氧
14、气压力表装置一套，湿化瓶内盛/冷开水或蒸馏水，扳手、弯盘；（3）输氧盘：一次性双鼻孔鼻氧管、小杯（内盛清水）、棉签、手电筒、笔、输氧记录单、弯盘。（4）快速手消毒剂、3（1）两人核对医嘱，准备用物。 3（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），评估患者，协助患者取舒适体位。8（3）洗手。检查氧气筒是否处于备用状态（有“四防”及“满”的标记），氧气架是否牢固，系好安全带。6（4）打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关上。安装氧气表、连接通气导管，安装湿化瓶。10（5）关流量表开关，开总开关，再开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置有无漏气，关闭流量开关。6（6）推氧
15、气筒于患者床旁妥善放置。 3（7）洗手，戴口罩。 3（8）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号。 5（9）用湿棉签清洁患者鼻腔。 2（10）连接一次性双鼻孔鼻氧管，打开流量表开关，检查氧气管有无漏气，根据医嘱调节氧流量。15（11）检查氧气管是否通畅，将鼻氧管前端蘸冷开水湿润，轻轻插入鼻腔，妥善固定。 10（13） 记录用氧时间、流量，并签名，将输氧卡挂于适当处。 8（14）整理床单位，询问患者需要。 5（15）处理用物。 3（16）洗手，取口罩，记录。 6操作步骤（17）操作速度：完成时间 7 分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣 1 分。
16、（3）用氧过程中未分离鼻氧管即调节氧流量扣 5 分。（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。（5）超过规定时间终止比赛。6静脉留置针输液技术竞赛操作考核评分标准操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2操作准备操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备） 、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； （3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。3（1）两人核对医嘱无误，准备用物。 2（2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 5（3）遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体。5（4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。 2（5）洗手，戴口罩
