血脂健康手册

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1、血 脂 健 康 手 册1.什 么 是 血 脂 ？血 液 中 的 脂 肪 类 物 质 ， 统 称 为 血 脂 。 血 浆 中 的 脂 类 包 括 胆 固 醇 、 甘 油三 酯 、 磷 脂 和 非 游 离 脂 肪 酸 等 ， 它 们 在 血 液 中 是 与 不 同 的 蛋 白 质 结 合 在 一起 ， 以 “脂 蛋 白 ”的 形 式 存 在 。 大 部 分 胆 固 醇 是 人 体 自 身 合 成 的 ， 少 部 分 是从 饮 食 中 获 得 的 。 甘 油 三 酯 恰 恰 相 反 ， 大 部 分 是 从 饮 食 中 获 得 的 ， 少 部 分 是人 体 自 身 合 成 的 。 2.什 么 是 高

2、血 脂 ？高 血 脂 是 指 血 中 胆 固 醇 (TC)和 或 甘 油 三 酯 (TG)过 高 或 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 (HDL-C)过 低 ， 现 代 医 学 称 之 为 血 脂 异 常 。 3.高 血 脂 的 危 害 ？血 脂 是 人 体 中 一 种 重 要 的 物 质 ， 有 许 多 非 常 重 要 的 功 能 ， 但 是 不 能 超 过一 定 的 范 围 。 如 果 血 脂 过 多 ， 容 易 造 成 “血 稠 ”， 在 血 管 壁 上 沉 积 ， 逐 渐形 成 小 斑 块 (就 是 我 们 常 说 的 “动 脉 粥 样 硬 化 ”)这 些 “斑 块 ”增 多 、 增

3、大 ，逐 渐 堵 塞 血 管 ， 使 血 流 变 慢 ， 严 重 时 血 流 被 中 断 。 这 种 情 况 如 果 发 生 在 心脏 ， 就 引 起 冠 心 病 ； 发 生 在 脑 ， 就 会 出 现 脑 中 风 ； 如 果 堵 塞 眼 底 血 管 ， 将导 致 视 力 下 降 、 失 明 ； 如 果 发 生 在 肾 脏 ， 就 会 引 起 肾 动 脉 硬 化 ， 肾 功 能 衰竭 ； 发 生 在 下 肢 ， 会 出 现 肢 体 坏 死 、 溃 烂 等 。 此 外 ， 高 血 脂 可 引 发 高 血 压 、诱 发 胆 结 石 、 胰 腺 炎 ， 加 重 肝 炎 、 导 致 男 性 性 功 能

4、 障 碍 、 老 年 痴 呆 等 疾 病 。最 新 研 究 提 示 高 血 脂 可 能 与 癌 症 的 发 病 有 关 。 4.哪 些 人 易 得 高 血 脂 ？有 高 血 脂 家 族 史 者 ； 体 型 肥 胖 者 ； 中 老 年 人 ； 长 期 高 糖 饮 食 者 ； 绝 经 后妇 女 ； 长 期 吸 烟 、 酗 酒 者 ； 习 惯 于 静 坐 的 人 ； 生 活 无 规 律 、 情 绪 易 激 动 、精 神 处 于 紧 张 状 态 者 ； 肝 肾 疾 病 、 糖 尿 病 、 高 血 压 等 疾 病 者 。 5.没 有 症 状 不 等 于 血 脂 不 高 .由 于 高 血 脂 的 发 病

5、是 一 个 慢 性 过 程 ， 轻 度 高 血 脂 通 常 没 有 任 何 不 舒 服 的感 觉 ， 较 觉 ， 较 重 的 会 出 现 头 晕 目 眩 、 头 痛 、 胸 闷 、 气 短 、 心 慌 、 胸 痛 、乏 力 、 口 角 歪 斜 、 不 能 说 话 、 肢 体 麻 木 等 症 状 ， 最 终 会 导 致 冠 心 病 、 脑 中风 等 严 重 疾 病 ， 并 出 现 相 应 症 状 。 6.您 的 血 脂 高 吗 ？ 总 胆 固 醇 (TC)低 于 5.20mmol/L(200mg/dl)正 常 ， 高 于 5.72mmol /L (200mg/dl)异 常 ； 低 密 度 脂 蛋

6、 白 胆 固 醇 (LDL-C)低 于 3.12mmol/L (120mg/dl)正 常 ， 高 于 3.64mmol/L(140mg/dl 异 常 ； 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇(HDL-C)高 于 1.04mmol/L(40mg/dl)正 常 ， 低 于 0.91mmol/L(35mg/dl)异 常 ；甘 油 三 酯 (TG)低 于 1.70mmol/L(150mg/dl)正 常 ， 高 于1.70mmol/L(150mg/dl)异 常 。 7.调 节 血 脂 三 大 法 宝调 节 饮 食 结 构 、 改 善 生 活 方 式 、 药 物 治 疗 。 (1)调 节 饮 食 结 构 的

7、 原 则 ：限 制 摄 入 富 含 脂 肪 、 胆 固 醇 的 食 物 ； 选 用 低 脂 食 物 (植 物 油 、 酸 牛 奶 )； 增加 维 生 素 、 纤 维 (水 果 、 蔬 菜 、 面 包 和 谷 类 食 物 ) (2)正 常 老 年 人 每 日 膳 食结 构 ： 一 个 鸡 蛋 、 一 个 香 蕉 ； 一 碗 牛 奶 (不 一 定 加 糖 ， 也 可 以 是 酸 牛 乳 和 奶粉 )； 500 克 水 果 及 青 菜 (可 选 多 种 品 种 )； 100 克 净 肉 ， 包 括 鱼 、 禽 、 畜 等肉 类 (以 可 食 部 分 计 算 )； 50 克 豆 制 品 (包 括 豆

8、腐 、 腐 竹 、 千 张 、 豆 糕 以 及 各种 豆 类 加 工 制 品 ， 例 如 豆 泥 ， 豆 沙 和 煮 烂 的 整 豆 )； 500 克 左 右 的 粮 食 (包括 米 、 面 、 杂 粮 、 根 茎 类 和 砂 糖 在 内 )； 每 天 饮 用 汤 ， 每 餐 一 碗 。 (3)具有 降 血 脂 的 食 物 ： 大 蒜 (早 晨 空 腹 吃 糖 醋 蒜 12 个 )、 生 姜 、 茄 子 、 山 楂 、柿 子 、 黑 木 耳 、 牛 奶 等 。 (4)高 血 脂 患 者 治 疗 膳 食 举 例 ： 早 餐 ， 豆 浆 200毫 升 ， 蒸 饼 50 克 ， 煮 熟 黄 豆 10

9、 克 ； 中 餐 ， 标 准 粉 、 玉 米 粉 两 面 馒 头 100克 ， 米 稀 饭 50 克 ， 瘦 猪 肉 25 克 ， 炒 青 椒 100 克 ， 炒 豆 角 100 克 ； 晚 餐 ，米 饭 150 克 ， 小 白 菜 100 克 ， 熬 豆 腐 50 克 ， 粉 条 10 克 ， 鲤 鱼 20 克 ， 土 豆丝 100 克 。 全 日 烹 调 用 油 12 克 。 (5)改 善 生 活 方 式 a.减 肥 ： 肥 胖 就 是 脂肪 过 剩 ， 也 是 动 脉 样 硬 化 的 外 在 标 志 。 b.戒 烟 ： 烟 草 中 的 尼 古 丁 、 一 氧 化碳 引 发 和 加 重 动

10、 脉 样 硬 化 的 发 生 和 发 展 。 c.控 制 酒 精 ： 酒 对 人 体 少 饮 有 利 ，多 饮 有 害 。 酒 的 热 量 高 ， 多 喝 加 重 肥 胖 。 d.有 氧 运 动 。 8.老 年 人 适 当 运 动量 通 过 心 率 计 算 运 动 量 是 否 适 宜 ， 心 率 保 持 在 (220-年 龄 )（ 60%-85%)。适 合 老 年 人 健 身 体 育 项 目 有 太 极 、 气 功 、 慢 跑 、 快 走 、 骑 车 慢 行 、 游 泳 、 登山 、 老 年 健 身 操 、 门 球 、 羽 毛 球 、 倒 走 等 。 一 天 中 进 行 健 身 锻 炼 最 佳

11、 时 间 ：早 晨 5 时 ， 运 动 量 不 宜 过 大 ， 应 保 持 轻 到 中 等 强 度 ； 上 午 10 时 是 一 天 中 最佳 的 运 动 时 机 ， 下 午 1617 时 是 减 肥 的 最 合 适 锻 炼 时 间 ； 晚 饭 前 0.51 小时 ， 此 时 进 行 散 步 (或 快 走 )和 做 保 健 体 操 ， 是 有 利 于 治 疗 糖 尿 病 的 体 育 疗法 。 同 时 应 注 重 心 理 健 康 ， 保 持 乐 观 豁 达 的 生 活 态 度 。 9.药 物 治 疗 保 心 护 脑 九 十 所 代 初 ， 国 际 医 学 界 进 行 了 大 规 模 的 调 脂

12、治 疗 研 究 ， 结 果令 人 振 奋 ： 长 期 服 用 调 脂 药 物 不 仅 降 低 血 脂 ， 同 时 也 明 显 减 少 冠 心 病 、 心肌 梗 塞 、 脑 中 风 的 发 生 率 、 致 残 率 和 死 亡 率 。 简 言 之 ， 调 脂 治 疗 最 根 本 目的 是 预 防 、 延 缓 冠 心 病 、 脑 中 风 等 疾 病 的 发 生 。 目 前 ， 全 球 医 生 和 患 者 对 调脂 治 疗 极 其 重 视 ， 观 念 发 生 根 本 性 变 化 。 因 此 有 人 称 调 脂 的 年 代 已 经 到 来 ！ 10.如 何 选 择 理 想 的 调 脂 药 ？当 通 过

13、合 理 调 整 饮 食 结 构 ， 改 变 不 良 生 活 习 惯 ， 加 强 体 育 锻 炼 后 ， 仍不 能 使 血 脂 降 至 理 想 水 平 时 ， 就 必 须 开 始 药 物 治 疗 。 目 前 调 整 血 脂 的 药 物 很多 ， 主 要 分 为 以 下 三 类 ： (1)他 汀 类 ， 以 降 低 胆 固 醇 为 主 ， 如 舒 降 之 、 普 拉固 等 ； (2)贝 特 类 ： 以 降 低 甘 油 三 酯 为 主 ， 如 诺 衡 、 力 平 脂 等 ； (3)天 然 药物 类 ， 对 降 低 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 均 有 效 ， 且 可 以 升 高 高 密 度 脂 蛋

14、 白 ， 具 有综 合 调 节 血 脂 的 功 效 ， 且 副 作 用 小 ， 如 龙 泰 牌 降 脂 宁 等 。 因 为 血 脂 增 高 是 一个 缓 慢 的 过 程 ， 血 脂 的 调 节 特 别 是 消 除 血 脂 的 不 良 影 响 也 同 样 需 要 一 个 持 续作 用 的 过 程 ， 因 此 患 者 应 根 据 自 身 的 不 同 情 况 ， 选 择 降 脂 作 用 明 显 ， 毒 副 作用 小 的 降 脂 药 物 。 11.检 查 血 脂 至 关 重 要 ：由 于 目 前 仍 有 很 多 人 对 高 血 脂 的 危 险 认 识 不 足 ， 再 加 高 血 脂 本 身 并 没 有

15、什 么 症 状 ， 因 此 ， 很 多 人 是 在 无 意 中 发 现 血 脂 高 的 。 为 防 范 于 未 然 ， 当 您 有下 述 情 况 时 ， 如 高 血 脂 家 族 史 ， 肥 胖 、 高 血 压 、 皮 肤 黄 色 瘤 或 已 有 冠 心 病 、脑 中 风 ， 糖 尿 病 、 肾 脏 疾 病 、 中 老 年 、 绝 经 后 妇 女 、 长 期 高 糖 饮 食 ， 请 您及 早 检 查 血 脂 。 普 通 人 ： 每 2 年 检 查 一 次 血 脂 ； 40 岁 以 上 的 人 ： 每 一 年 检查 1 次 血 脂 ； 高 危 人 群 和 高 血 脂 患 者 ： 听 从 医 生 指

16、 导 定 期 复 查 血 脂 。 12.血 脂 与 冠 心 病 ：拒 统 计 ， 心 脑 血 管 病 的 死 亡 率 已 超 过 人 口 全 部 死 亡 率 的 1/2。 冠 心 病也 叫 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 。 冠 状 动 脉 是 专 门 给 心 脏 供 血 的 动 脉 ， 由 于过 多 脂 肪 沉 积 ， 造 成 动 脉 硬 化 ， 使 血 流 受 阻 ， 引 起 心 脏 缺 血 ， 发 生 一 系 列 症状 ， 即 冠 心 病 。 引 起 冠 心 病 的 危 险 因 素 ： 高 血 脂 、 吸 烟 、 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高血 压 、 缺 乏 体 力 活 动 、 精 神 过 度 紧 张 、 冠 心 病 家 族 史 、 口 服 避 孕 药 等 ， 其 中 、高 血 脂 是 引 起 冠 心 病 的 重 要 危 险 因 素 之 一 。 调 节 血 脂 是 防 治 冠 心 病 最 基 本 疗法 ： 血 清 总 胆 固 醇 水 平 下 降 1%， 则 冠 心 病 的 发 生 率