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1、血清脂肪酶的介绍- 中西医结合助理医师血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌。在正常情况下，大部分淀粉酶随消化液进入消化道，少量可进入血液循环。引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因： 胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加； 分泌过多； 胰腺等组织排泄受阻。 由于淀粉酶分子量较小，易通过肾小球从尿排出，所以，血清淀粉酶活性增高也反应在尿中。由此可知，血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎。急性胰腺炎：一般在临床症状出现 212 小时即出现血清淀粉酶升高，1224 小时可达高峰，24 天恢复到正常。所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法。由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的，所以怀疑急性胰腺
2、炎应及时抽血检查，否则易得出假阴性结果。有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长。 慢性胰腺炎，血清淀粉酶活性增高，但升高程度低于急性胰腺炎。此外，急性眼膜炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全、急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高，一般大于 300 苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据。急性胰腺炎多在起病 1224 小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为，尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持续 57 天。因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值，特别是对没有及时就诊的患者。 1.正常参考值血清淀粉酶活性：80180 U
3、/dL 尿液淀粉酶活性：1001200 U/dL. 2.临床意义(1）引起血液、尿液淀粉酶活性增高的疾病有： 急性胰腺炎、流行性腮腺炎。急性胰腺炎发病后 8-12 小时血清淀粉酶活性开始升高医|学教育网搜集整理， 12-24 小时达高峰，2-4 天下降至正常。如超过 500U/dL，即有诊断意义；达 350U/dL 时应怀疑此病。 急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、疸石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于 500U/dL. 在急性胰腺炎时，尿淀粉酶约于起病后 12-24 小时开始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所以在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。 （2）引起淀粉酶降低的因素有： 肝病：肝病时由于肝脏产生淀粉酶不足致血及尿中淀粉酶活性降低。 肾功能障碍。
