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1、血液透析操作流程图上机前准备A、BA BA B洗手、穿衣、戴口罩换鞋、戴手套开水、电、机器总开关；检查管路、透析器是否完好无损；检查透析器路是否一致及消毒日期检查机器运转是否正常（电导度，温度）核对通知单病人姓名、测体重、问尿量、测体温、脉搏、体温检查管路、透析器有无破损、漏气正确安装管路、透析器注入肝素 20 毫克于管内循环预冲准备穿刺用肝素针备用物推车至床旁铺无菌盘铺油布和治疗巾于病人手臂下剪胶布取针头给 B 冲针头排空解除警报，准备透析调机器温度，设置预冲量，预冲时间上机A、 BA B按绳梯式法穿刺扎止血带或叮嘱患者握拳检查穿刺针及小帽是否拧紧消毒：以进针点为中心，螺旋形消毒 5cm（3
2、 遍）自我介绍说明目的及配合事项准备胶布（5 条）检查机器是否处于备用状态将治疗车推至床边并再次进行核对检查患者的血管通路并选择好穿刺包连接体外循环：将 A 端血路管与 A 穿刺针连接并拧紧；打开夹子；启动血泵，血流量150ml/min 以内；调节 A、V 壶平面；按需放掉预冲量，关闭 V 端，同时关闭血泵；将 V端血路管与 V 穿刺针连接；打开夹子；固定 A、V 血路管。开血泵，开超滤天关，调血流量200-250ml/min再次检查整个体外循环连接情况及核对治疗参数 整理床单位，合理安置病人，交代观察测体温、脉搏、呼吸、血压调整各治疗参数：血流量，温度、血透时间，超滤总量，肝素量，钠浓度用灭
3、菌纱布覆盖针眼，正确固定，防止滑脱。推注首剂肝素量整理用物，还原治疗车冲洗和消毒复用透析器和管道交换无菌物品自动脉端取血标本送检洗手、记录透析单监护 监护或下班下机A、BA B 携用品至患者床边洗手、戴手套戴口罩帽子，准备用品齐全，查对检查各治疗参数是否完成检查挂于输液架上的生理盐水交待止血方法及注意事项松开固定的止血钳及胶布将血流量调至 150ml/min 以内并关泵回 A 端血液夹动脉管分离 A 端测血压、体重并记录；交待患者注意事项关闭 V 穿刺针的夹子，拔针（A、V）正确止血先开血泵（流速 150ML/MIN 以内） ，再打开 A 端夹子用手翻转透析器轻拍透析器；观察透析器及管路凝血情况；用 NS 冲管,将残余血回输患者体内从血透机上卸下透析器及管路并送至复用室消毒或冲洗机器完整填写血透记录并做好血透小结整理用物，还原治疗车换床单被套，整理床单位；整理用物，物归原处。 洗手，下班初步处理复用的透析器和管道清洁卫生
