慢性乙型肝炎病人的心理监测和护理

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1、1慢性乙型肝炎病人的心理监测和护理【摘要】 目的 心理监测和护理对慢性乙型肝炎病的应用,使病人正确认识病情,积极配合治疗,促进疾病的恢复。方法 通过对 265例慢性乙型肝炎患者的心理监测,给予相应的心理疏导和护理。结果与结论 延缓和阻止疾病的发展,提高病人生存质量。 【关键词】 慢性乙型肝炎;焦虑;恐惧; 歧视 ;心理疏导慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种疾病,也是近年来威胁人类健康主要疾病之一。我国是乙型肝炎的高发区,据文献报道1,感染人数约占 1.3 亿。对于患者来说,对亲情、婚情、入学、就业、社交都受到不同程度的限制,甚至歧视,患者易陷入极度的精神痛苦和心理折磨中,出现焦虑,抑郁情绪

2、,故监测病人的心理活动,给予正确的心理疏导,可促进患者的健康,延缓和阻止疾病的进展。1 临床资料本科自 2009 年 3 月2009 年 7 月共收治乙型肝炎病人265 例,男 180 例,女 85 例,年龄 1574 岁,其中乙型肝炎患者 208 例,肝硬化患者 42 例,原发性肝癌患者 15 例,入院后给予2抗病毒,调节凝血类药,保肝利胆药,营养支持类的药,住院时间869 天,肝功能正常出院 236 例,未愈 26 例,死亡 3 例,死亡原因为肝昏迷、肝硬化合并上消化道出血、肝癌。2 临床特点乙型肝炎多为反复发作慢性疾病,主要传播途径有血液,体液、母婴垂直传播,乙型肝炎目前只能控制,不能治

3、愈2,且抗病毒治疗时间长,费用大,带给家庭经济压力大,乙型肝炎患者有少数发展为肝硬化,原发性肝癌,患者出院后仍需要坚持抗病毒治疗,定期检查及随访。3 护理病人长期隔离在充满紧张和忙碌的病房里,医护人员实施三级防护造成患者焦虑、恐惧、情绪低落,想念家人,担心病情预后,住院期间,护士要认真评估病人的心理情况,分析原因,重视其需要。3.1 与病人交流 用倾听技巧鼓励病人说出产生心理困扰的原因,耐心解释本病相关知识、治疗方案、注意事项,使病人对疾病有一个正确认识,在病人住院期间要时时观察患者的反应,给予相应的心理指导和安慰,随时告知病情恢复情况,尤其要满足病人生3活需要,满足患者被了解的需要,减轻患者

4、的孤独感。3.2 科学宣教乙型肝炎的传播途径 慢性乙型肝炎传播途径主要有医源性伤口感染,母婴垂直传播,乙肝不是消化道传染病,医护人员要将此信息反复传达给大众及病人家属,消除大家对乙型肝炎患者的恐惧和歧视。乙型肝炎抗病毒治疗时间长,费用较昂贵,因此给家庭带来一定经济和精神压力,护理人员应给予家属更多的支持和同情,注意与家属的沟通,帮助其宣泄不良情绪,及时将患者情况与家属沟通,取得社会支持,尤其是家人支持非常重要,具有缓解病人压力,直接影响患者身心健康和社会功能作用,增强病人治疗疾病的信心。3.3 对少数发展为肝硬化、肝癌的患者的心理护理 慢性乙型肝炎少数发展为肝硬化、肝癌,这种现象使许多患者忧心

5、忡忡,情绪低落,护理人员在与患者交谈时,应耐心聆听其倾诉,不轻易打断,并用简单的语言或体态语言回答患者,让患者感受到被尊重,对于发展为肝硬化、肝癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙肝与肝癌的相关性,又要看到这种比例不是很高的现实,肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关,心理负担过重只会影响预后,对病情毫无用处,乐观地面对现实,积极配合治疗,良好而健康的生活习惯,才是明智的做法。43.4 要注意休息,保持充足的睡眠 避免劳累,规律生活,戒烟酒,饮食合理,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣刺激和油炸的食品,若胡乱忌口,使病人无法得到充足营养,抵抗力下降,不利于疾病的康复。3

6、.5 坚持随访 慢性乙型肝炎治疗是一个非常复杂长期的过程,医护人员要想方设法使病人认识到随访的重要性、必要性,肝功能严重损害的情况下,1 个月检查 1 次,病情稳定 3 个月检查 1 次,如身体不适要及时复查。4 小结护士在对乙型肝炎病人护理过程中感同身受,最能了解病人的心理负担和痛苦情绪,通过我们的努力和心理疏导,争取社会支持力量,使患者缓解心理压力,排除不良心理状态,促其正确面对疾病,积极配合治疗,提高病人生存质量。【参考文献】1 陈晓信,杨丽华. 病毒性肝炎患者焦虑及抑郁症状的临床调查. 中华医学杂志,1994,4(2):98-100.2 燕晋惠.健康教育对乙肝患者生活方式的干预和评价.实用医5技杂志,2006,(21):3879.

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