急性心肌梗死并发左心衰竭的护理体会

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1、1急性心肌梗死并发左心衰竭的护理体会【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死抢救并发左心衰竭患者的施护效果和体会。方法 总结分析 22 例急性心肌梗死并发左心衰竭患者的临床和护理资料。结果 急性心肌梗死并发左心衰竭通过采取有效的护理措施患者治愈率达 90.98%。结论 对急性心肌梗死并发左心衰竭患者实施相关护理措施,取得了良好的效果。 【关键词】 心肌梗死;左心衰竭;护理为探讨急性心肌梗死并发左心衰竭的护理体会,笔者收集 22 例患者临床资料,现总结分析如下。1 临床资料2008 年 8 月至 2009 年 7 月翼城县人民医院收治急性心肌梗死并发左心衰竭患者 22 例。其中男 15 例,女 7 例,

2、年龄4276 岁,在以心肌梗死入院后,发生心衰平均时间为 13 天患者心肌梗死部位大多位于广泛前壁,经积极抢救和完善护理措施,抢救成功 20 例,死亡 2 例。2 护理措施22.1 休息 患者应绝对卧床休息,协助采取有利于呼吸的卧位,如端坐位、半坐卧位,加强生活护理和基础护理,如喂饭、喝奶、大小便护理。限制探视,减少不良刺激,保证充足的睡眠。待心衰控制后,可逐渐指导患者床上活动、床边活动,同时应密切观察有无胸闷、气短、出汗等症状,上述症状反复出现,应延长卧床时间。2.2 氧疗 给予高流量吸氧 68 L/min,并给予 20%30%酒精湿化,使肺内泡沫表面张力降低而破裂,以利于改善肺泡通气。向患

3、者及家属说明氧疗的目的,以取得理解、支持、合作。2.3 病情观察 严密观察患者心律、心率、体温、血压、尿量、心电图改变及患者末梢循环,肢体温度和血氧饱和度,还应注意观察患者是否有胸闷、气促,是否咳粉红色泡沫痰等,严格遵医嘱用药,控制输液速度注意液体入量,准确记录 24 h 出入量,维持水电解质平衡,发现异常及时报告医生,并积极配合、抢救。2.4 药物护理 根据患者病情,严格遵医嘱用药,为抢救生命或进一步做 PTCA 奠定基础和争取时间,护士要注意观察药物的作用、用药效果、副作用等,如应用利尿剂,应注意定期抽血检验电解质,及时发现和纠正电解质紊乱等。32.5 心理护理 护士应重视患者心理、情绪的变化,积极采用语言和非语言的沟通方式,了解患者的心理需要并提供必要的帮助,提供有关治疗信息,介绍成功的病例鼓励其树立战胜疾病的信心。2.6 饮食排便护理 鼓励患者进食高蛋白、低脂、低盐的纤维易消化食物,注意少量多餐,避免饱餐刺激迷走神经引起心搏骤停,同时保持大便通畅,避免用力排便。总之,急性大面积心肌梗死患者易发生心力衰竭,且预后差,所以对病情严密的观察及护理,可及时准确地反映病情变化,对治疗提供重要帮助,为提高抢救成功率奠定基础。

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