《徐州地区1 572例健康人群骨密度和骨质疏松症调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《徐州地区1 572例健康人群骨密度和骨质疏松症调查（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1徐州地区 1 572 例健康人群骨密度和骨质疏松症调查作者：汪明星，房明亮，王建强，朱自强【摘要 】 目的 通过测量徐州地区健康人群骨密度 (BMD)，分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率，提高对骨质疏松症诊断的可靠性，为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法 采用 GE-LUNAR 公司生产的双能 X 线骨密度仪对徐州地区 20052008 年1 572 例健康人进行 BMD 测定，分别做股骨上端及第 24 腰椎椎体测量，并按 5 岁为一个年龄组分组。以峰值 BMD 减低 2.5 SD 为诊断骨质疏松症标准，按性别、年龄分组进行统计学分析。结果 徐州地区女性 BMD 峰值则在 3035 岁
2、，男性在 35 岁左右，女性55 岁后骨量下降较男性显著，骨质疏松发病率女性高于男性。结论 对于 55 岁女性和 65 岁男性，之前应加强普及骨质疏松预防知识，之后同时采取相应干预措施，以减少骨质疏松症的发生，为徐州地区骨质疏松症的诊治提供参考依据。 【关键词】 骨质疏松症;骨密度;骨峰值;徐州Abstract： Objective To analyze the variations of bone mineral density (BMD) and the incidence of osteoporosis by 2means of BMD measurements in healthy p
3、opulation in Xuzhou so as to improve the accuracy of osteoporosis diagnosis and provide reference for the prophylaxis and treatment of osteoporosis. Methods BMD determination by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and measurements of the femur neck and lumbar vertebrae (2-4) were conducted in 15
4、72 healthy people who were grouped at a 5-year age interval. An increase by 2.5 SD from the BMD peak was designated the criterion for osteoporosis diagnosis and statistical analysis in gender and age groups. Results The BMD peak occurred between 30 and 35 years of age in women and declined afterward
5、s, whereas at around 35 years of age in men. A remarkable decrease in BMD was shown in women as of 55 years of age. The female groups had higher osteoporosis incidence than the male groups.Conclusion Popularization of the awareness of the prophylaxis and treatment of osteoporosis should be enhanced
6、for women before 55 and men before 65, while for the subsequent years, relevant interventions should be taken to reduce the osteoporosis incidence.Key words: osteoporosis; bone density; peak bone 3mass;Xuzhou随着老年人口的增加，骨质疏松症愈来愈成为困扰中老年人的严重问题，主要特征为骨质密度降低、易发骨折。目前生化指标尚不能确定骨质疏松症骨丢失状况，骨密度测定仍是评估全身骨量丢失、诊断骨质疏
7、松症的重要指标之一。应用双能 X 线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA)测定患者骨密度诊断骨质疏松症精确度高。按照世界卫生组织(WHO)骨质疏松症诊断标准，当 T 评分2.5 SD 时即可诊断为骨质疏松症。为了解徐州地区人群骨密度水平及骨质疏松症发生情况， 20052008 年徐州医学院第二附属医院用双能 X 线骨密度仪对徐州地区 1589 岁健康人群共 1 572 例腰椎和髋部 BMD 检测数据进行统计分析。现将调查结果报道如下。1 资料和方法1.1 研究对象 出生并长期居住在徐州市的 1589 岁健康人共 1 572 例，均自愿参加并签订
8、知情同意书，其中男 669 例，女903 例，按性别及年龄段分组， 包括工人、农民、知识分子、家庭主妇等。排除以下各种可能影响骨代谢的主要疾病：糖尿病、甲亢、卵巢切除等内分泌疾病;先天性骨骼畸形、脊髓灰质炎后遗症;严重肝、肾疾病。排除检查部位曾发生骨折者及长期服用影响骨代谢药物者。41.2 方法 准确记录受试者性别、年龄、身高、体重及饮食生活习惯，采用 GE-LUNAR 公司生产的 DEXA 双能 X 线骨密度仪，每日测量前均进行标准体模测试，精确性误差1%，准确性误差5%的速度增加。腰部与髋部骨质疏松发生时间无明显差异，Ward 三角区骨质疏松发生率女性显著高于男性。由此可见，人体骨骼发育达
9、到骨峰时的时间在 35 岁，以后则逐渐出现骨量减少，随 BMD 下降发展成为骨质疏松症，在女性由于更年期开始雌激素水平下降，这种变化出现早且发展更快。老年人腰椎前后位骨密度测定受较多因素影响，如骨质增生、腰椎小关节退变、主动脉钙化等，可引起腰椎骨密度出现假性增高。3.3 骨密度测量和骨质疏松症 骨质疏松症严重影响人类的生活质量，特别是髋部骨折是骨质疏松症中危害最大的一种骨折，其具有高致残率、高死亡率，给家庭社会带来极大的危害，检测 BMD是临床中评估髋部骨折危险性的主要方法4-5。DEXA 因其高精度、高分辨力、高准确性及操作简便等特点，被 WHO 推荐为诊断骨质疏松症的最佳方法，DEXA 测
10、定腰椎前后位、股骨近端骨密度仍作为骨质疏松症诊断的主要指标之一。成年人早期 BMD 低是骨质疏松性骨折危险性的主要决定因素，因此必须做好防治工作，其重点在于中老年尤其是绝经期妇女。通过徐州地区健康人群 BMD 及骨质疏松症患病率检测，使我们认识到骨质疏松症的发生是一个渐进7的过程， 女性应在中、青年时提高自我保健意识，加强营养，合理增加牛奶及豆浆的摄入，补充足够的蛋白质，增加户外活动，保证每天日晒时间，同时可适当补充钙剂。对于 55 岁以上的中、老年重点应该是预防骨质疏松症并发疾病，如髋部骨折、腰椎骨折等，除以上预防措施外，还可在医生指导下配合雌激素治疗或类雌激素制品治疗以增加钙质的吸收。DE
11、XA 因其高精准、相对少损伤等特点，被 WHO 推荐为诊断骨质疏松症的最佳方法， 但 BMD 在不同地区不同时期可有较大差异。本研究上述结果能基本反映徐州地区健康人群腰椎及髋部BMD 变化规律及骨质疏松症发病率，为本地区骨质疏松症的防治提供参考依据。【参考文献】1 Miller KK. Mechanisms by which nutritional disorders cause reduced bone mass in adults J. J Womens Health, 2003, 12(2):145-150.2 张英男,陶天遵,高萍,等. 老年男性原发性骨质疏松症患者血清性激素的变化J.
12、 中国骨质疏松杂志,2005,11(2)：199-201.3 林芸,陈党生. 253 例中老年女性骨密度检测结果分析J. 8广东医学，2004, 25 (8)： 925-926.4 Partanen J, Heikkinen J, Jms T, et al. Characteristics of lifetime factors, bone metabolism, and bone mineral density in patients with hip fracture J. J Bone Miner Metab, 2002, 20(6):367-375.5 Hawker GA, Jamal SA, Ridout R, et al. A clinical prediction rule to identify premenopausal women with low bone mass J. Osteoporos Int, 2002, 13(5):400-406.
