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1、1对不孕症患者的护理体会【关键词】不孕症护理 不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未采取避孕措施，有正常性生活 1 年而未妊娠者称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕症；曾有过妊娠而后未避孕，连续 1 年不孕者称继发性不孕。不孕症本身不影响女性的身体健康，但给女性带来较大的精神负担和痛苦。常见的病因有，排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕、下生殖道性不孕、免疫性不孕和子宫内膜。1临床资料 1.1 一般资料 我院 2008 年至今共收治不孕患者 232 例，不孕症中女性因素占 132 例;男性因素占 65 例;双方因素占 35 例;女性年龄 2346 岁;男性 2648 岁
2、;不孕年限最短 1 年，最长 25 年。 1.2 临床表现 不孕不育临床上一般没有什么特殊症状,主要以不孕就诊,育龄期夫妇同居一年, 有正常性生活,未采取任何避孕措施情况下, 未孕者称为不孕症. 怀孕的必备条件：正常的卵巢功能,排出正常卵子.男方精子精液正常. 精子卵子能在输卵管内结合,受精卵能正常的输入子宫腔.子宫内膜充分准备, 适合受精卵发育.其中任何一个环节出现异常,均可导致不孕。 1.3 方法进行女性行常规妇科检查、卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后精子穿透力试验、阴道超声检查、排卵监测、宫颈黏2液、精子相合试验、染色体、腹腔镜检查、宫腔镜检查、免疫学等检查等；其中大部份女性患者是输
3、卵管异常而造成的不孕，如输卵管阻塞或严重粘连时，因卵子和精子无法相遇，不能妊娠。针对这种情况，根据其病症程度我院采用，腹腔镜手术、输卵管成型手术及复原手术，需要男女双方到医院检查，明确病因后才能对症治疗、试管婴儿技术等。 2 结果 232 例不孕症原因分析中，女性输卵管因素为主要原因，占 52.2%。其余依次为男性因素、腹腔镜因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕和其他。经过我院治疗后 85%以上女性均恢复生育功能。3护理 3.1 基础护理 询问患者年龄及所受教育程度、性格、自我控制能力，民族、生活环境、生活习惯等。患者身心状况，从而了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力
4、和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。指导患者掌握有关性生活方面的知识，预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度等。让其参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康，体弱多病者，要注意体育锻炼，增强体质，有利于不孕症患者恢复生育能力,注意通风保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。 3合理饮食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食，避免过度肥胖、过度消瘦，补充足够的维生素以维持正常的新陈代谢功能。戒除饮酒和过量吸烟的习惯,这样利于不孕患者生育力的恢复。 不孕症的病因相当复杂，一般认为不孕只是女性方面的问题，而实际上男性女性双
5、方因素均可导致不孕。女性长期不孕会使患者对自己女性的能力评价和感觉呈消极的状态，长期繁琐的妇科检查使患者感到难以应付。因受“传宗接代”封建残余意识的影响，如果长期不孕使患者感到痛苦和无助。这样就需要护理人员应让夫妇双方进行不孕相关知识的了解，鼓励双方表达出自己内心的真实想法、认识和顾虑。通过护理人员的深入讲解，使夫妇双方对生育不孕有一个正确的了解，客观的评价生育与不孕。消除大男子主义的作风，不要对不孕女方进行歧视，增强患者战胜不孕症的勇气，纠正错误的观念，取得家属的理解及配合。3.2 心理护理 由于处于长期封建意识的影响，不孕夫妇中，女方可能承受着来自自身、家庭、社会的巨大精神压力，乃至家庭破
6、裂的痛苦，常常表现出自卑、孤独无助，精神紧张、焦虑及抑郁，甚至有些人失去生活下去的勇气。护理人员应帮助其进行认知调整，教会如何放松，鼓励情感表达。应对她们表示理解，和她们交朋友，取得她们的信任，做好患者心理疏导工作，解除其焦虑、自卑感，提高自我评价，使她们能正确对待生活和生育问题，并缓解消极情绪，从其他方面体现人身价值。充分发挥家庭和社会支持系统的作用，帮助不孕夫4妇进行沟通，正确对待生育问题，共同度过心理难关，增进夫妻感情和家庭的稳定。 4讨论 不孕症的发病率和患病率与社会因素密切相关。这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素都有关。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农
7、民和文化水平较低者心理压力更大。护理人员应正确的指导不孕夫妇养成良好的生活习惯，戒烟、不酗酒，避免过度精神紧张和劳累，注意饮食均衡，加强营养，锻炼身体。向患者讲解性生活基本知识，卫生知识，性交、经期禁止坐浴、行盆腔检查等，内衣应清洁，使用消毒的卫生垫，减少生殖道感染的机会。做好计划生育工作，介绍一些避孕知识，在不适合生育时，选择怎样的安全避孕措施，避免计划外妊娠等，减少人流手术，以防止发生盆腔感染、粘连导致不孕。 总之，在不孕症治疗中，医护人员不仅要对病人从心理上进行疏导，更要让病人了解不孕症的基本知识，使其对自身疾病有正确的认识了解，减轻心理障碍，积极配合治疗。 参考文献 1曹泽毅主编.中华妇产科学 .北京：人民卫生出版社，2000.2313. 2夏一琴.妇科腹腔镜术后护理 .交通医学，2003，17（6）：768. 3郑艳芳,张利岩, 王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理J;解5放军护理杂志;2004 年 12 期. 4段如麟.妇产科症状鉴别诊断学 .1995. 5伍春兰,杜敏，郑小春，等 .妇科腹腔镜手术患者的护理.黑龙江医药科学，2004，27(2)：28. 6郎景和.新世纪的妇科腹腔镜手术 .中华妇产科杂志，2004，39 （ 5）:289291. 7乔杰主译.MarcelleI.Cedars 妇产科医师的实践之路.北京：人民卫生出版社，2006.4.
