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1、1套管针与一次性采血器在急危重病人中的应用作者:杜爱贞,周玉梅,姜红,宋博【关键词】 套管针;一次性采血器;急危重病人套管针作为头皮针的换代产品,已于 30 年代在欧美国家普遍使用1。近几年来,我院在危重病人抢救治疗过程中因其特有优点而被广泛应用于临床。随着医疗技术水平的不断更新,一次性采血器采血方法逐渐取代传统的抽血方法。在 2008 年 11 月-2009年 11 月对 62 例急危重患者抢救中将两种技术结合起来操作,在抢救病人迅速建立静脉通道的同时大量采集血液标本,为抢救病人生命赢得宝贵时间。现报告如下。1 材料与方法1.1 材料 采用美国 B-D 公司生产的 vialon 材料制成的套
2、管针,固定使用 3M 透明贴,一次性采血器(采血管、采血针)。1.2 方法 选择相对粗直、有弹性、血流丰富,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管2,上肢前臂浅静脉、手背静脉为理想部位。穿刺部位常规消毒,将套管针从包装袋中取出,旋转松动外套2管,以 1530角进针直刺静脉,见回血后压低再进少许,右手固定针芯,以针芯为支撑,借助针芯将导管送入静脉,确诊无误拔出针芯,以无菌透明贴固定。消毒肝素帽,将采血针从包装袋中取出,胶管拉直,取护套将 7 号针头刺入肝素帽,再将 9 号尾部针头斜刺入采血管胶塞中间的凹陷处(刺入前凹陷处先消毒),血液自动流入试管,待血量到所需量后反折采血针胶管,然后拔出采血针头,让
3、胶管中血液全部流入采血管中,这时套管针可直接连接输液体。2 优点(1)急救工作“时间就是生命” ,此法简单、方便、快速,为急救患者赢得时间。(2)一条血管完成两项操作,既保护了血管,又减轻患者反复穿刺的痛苦,减轻病人恐惧心理。(3)在患者未进行任何药物治疗前留取血标本,可减少输液及用药因素对测定结果的影响。(4)减轻护理人员的工作负担,尤其是失血性休克等病人,血管塌陷,充盈程度差,可选择血管少,至少要执行 2 次的操作(输液、采血),如静脉穿刺不成功可增加护士的心理压力甚至延误患者病情。(5)对于躁动的病人采血时,由于不配合易使针头穿出血管外,当再次选择血管既费时又费力,而直接连在套管针肝素帽上采血,因其针头硅胶软管易于留置于血管内固定,加之套管针内径口粗便于采血,上述问题即可解决。(6)程序简化,只需采血针与套管针肝素帽相连。33 结论对于急危重病人抢救的首要环节之一是尽快建立静脉通道,确保急救药物的输入;同时大量抽取血液标本完善各项生化检查,为尽早诊断病情、及时治疗而提供临床依据。二者技术操作巧妙结合既满足危重病人的需要,也大大提高护士工作效率,在临床中取得满意的效果,值得推广。【参考文献】1 静脉留置针临床应用指南【p】B-D 公司.1997,1.12.2 武海珍,邓桂珍.静脉留置针致静脉炎相关因素分析及对策. 现代临床护理,2008,7(1) :37-39.