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1、一、注射法操作并发症一、疼痛(一)发生原因1 注射前病人精神高度紧张、恐惧。2 传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高,阻力大,推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。3 ,配制的药物浓度过高,药物推注速度过快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢(感受器)受到药物刺激,引起局部定位特征的痛觉。4 注射针头过粗、欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练。5 注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。(二)临床表现注射部位疼痛感尖锐,推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应,如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。(三)预防及处理1 注重心理护
2、理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。2 原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。3 改进皮内注射方法: 在皮内注射部位的上方,嘱病人用一手环形握住另一前臂,离针刺的上方约 2cm 处用拇指加力按压(儿童病人让其家属按上述方法配合),同时按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,直至局部直径约0.5cm 的皮丘形成,拔出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛的发生。 采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。4 可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。5 ,熟练掌握注射技术,准确注入药量(通常是 0.1ml )。6 选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。7 注射在皮肤消毒剂干燥后进行。8 疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。