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1、 新东方在线医学教育 1 【儿科】 必备考点 1：小儿年龄分期 胎儿期 从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约 40 周 （ 280 天 ） 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天内，此期实际包含在婴儿期之内 婴儿期 又称为乳儿期，出生后至满 1 周岁之前，包括新生儿期在内 幼儿期 1 周岁后到满 3 周岁之前 学龄前期 3 周岁后到 6 7 周岁入小学前 学龄期 又称为小学学龄期，从入小学起（ 6 7 岁）到进入青春期前（女性 12 岁，男性13 岁） 青春期 又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时 期称为青春期。女孩一般从 1
2、1 12 岁开始到 17 18 岁，男孩从13 14 岁开始到 19 20 岁 必备考点 2：生长发育的规律一般遵循由上 到下 、由近到远、 由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的规律。 必备考点 3：正常儿身高体重估计公式 ： 6 个月：体重 （ kg） 出生时体重 月龄 0.7； 7 12 个月：体重 （ kg） 6 月龄 0.25； 2 12 岁：体重 （ kg） 年龄 2 8； 2 12 岁：身高 （ cm） 年龄 7 75。 必备考点 4：前囟：出生时约 1.0 2.0cm， 1 2 岁时闭合。 必备考点 5：后囟：出生时 很小或已经闭合，一般于生后 6 8 周时闭合。 必备考点 6
3、：乳牙总数 20 个，恒牙 32 个（或 28 个，第三磨 牙也有终身不出者）。 必备考点 7：乳牙多于生后 4 10 个月开始萌出，如 12 个月 后尚未出牙者可视为异常， 3岁出齐； 2 岁内乳牙数约等于其月 龄减 4 6。 必备考点 8：计划免疫接种程序表 接种起始月（年）龄 接种疫苗名称 刚出生 卡介苗，乙肝疫苗（第 1 次） 1 个月 乙肝疫苗（第 2 次） 2 个月 脊髓灰质炎糖丸（第 1 次） 3 个月 脊髓灰质炎糖丸（第 2 次），百白破（第 1 次） 4 个月 脊髓灰质炎糖丸（第 3 次），百白 破（第 2 次）。 新东方在线医学教育 2 5 个月 百白破（第 3 次） 6
4、 个月 乙肝疫苗（第 3 次） 8 个月 麻疹疫苗 1.5 2 岁 百白破（复种） 2 岁 乙脑疫苗 3 岁 乙 脑 疫苗（复种） 4 岁 脊髓灰质炎糖丸（复种） 6 7 岁 麻疹疫苗（复种），百白破（复种），乙脑疫苗（复种） 注：乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。 必备考点 9：小儿能量需要分为基础代谢所需、食物热力作 用、活动所需、排泄丢失和生长发育所需五个方面。 必备考点 10：营养不良分度标准（婴幼儿） I（轻）度 （中）度 （重）度 体重低于正常均值 15% 25% 25% 40% 40%以上 腹部皮褶厚度 0.8 0.4cm 0.4cm 以下 消失 肌张力 基本正常 减低、肌肉
5、松弛 低下、肌肉萎缩 精神状态 基本正常 不稳定、易疲乏烦躁不安 精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替 必备考点 11：新生儿按胎龄分类 （ 1） 足月儿：指胎龄 37 周至 42 周（ 259 293 天）的新 生儿 ； （ 2） 早产儿：指胎龄 37 周（ 259 天）的新生儿，又称未 成熟儿 ； （ 3） 过期产儿：指胎龄 42 周（ 294 天）的新生儿。 必备考点 12：正常足月儿与早产儿外观特点比较 早 产儿 足月儿 皮肤 绛红，水肿，毳毛多 红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 头 头更大，占全身的 1 3 头大，占全身的 1 4 头发 细而乱，如绒线头 分条清楚 耳廓 软，缺乏软骨，耳舟不清
6、楚 软骨发育良好，耳舟成形，直挺 乳腺 无结节或结节 4mm 结节 4mm 平均 7mm 外生殖器 男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇 男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女婴大阴屑发育，可覆盖小阴唇及阴蒂 指（趾）甲 未达指（趾）尖 达到或超过指（趾）尖 新东方在线医学教育 3 跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足 底 必备考点 13：新生儿 Apgar 评分标准 体征 出生后一分钟内 0 分 1 分 2 分 心率（次分） 0 100 100 呼吸 无 慢，不规则，哭声弱 呼吸正常，哭声响 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动好 弹足底或导管插鼻反应 无反应 有些动
7、作，如皱眉 反应好，哭或喷嚏 皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红，四肢紫 全身红 必备考点 14：新生儿缺氧缺血性脑病临床分度 项目 轻度 中度 重度 意识 兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷 肌张力 正常 减低 松软 原始反射 拥抱反射 活跃 减弱 消失 吸吮反射 正常 减弱 消失 惊厥 无 常有 多见或频繁发作 中枢性呼吸衰竭 无 无或轻度 严重 瞳孔改变 无 常缩小 不对称或扩大，对光反射消失 前囟张力 正常 正常或稍饱满 饱满、紧张 病程及预后 症状持续 72h 以内，预后好，少有后遗症 大多数 2 周内症状消失，不消失者如存活，可能有后遗症 病死率高，多在 1 周内死亡，存活者症状持续数周多有后遗症
8、必备考点 15：光照疗法：是目前治疗新生儿溶血病应用最多 而安全有效的措施。 必备考点 16：新生儿溶血病换血指征： 产前已明确诊断， 出生时脐血总胆红素 68 mol/l（ 4mg/dl） ，血红蛋白低于 120g/l，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者； 生后 12 小时内胆红素每小时 上升 12 mol/l（ 0.7mg/dl） 者； 总胆红素已达到 342 mol/l（ 20mg/dl） 者；不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的 早期表现者；小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上 胎溶血 严重者，应适当放宽指征。 必备考点 17：新生儿败血症一般表现为反应低下，不吃、不 哭、不动、体重不增、发热
9、或体温不升等非特异症状（五不一低下） 。 必备考点 18：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序：小腿 大腿外侧一整个下肢一臀部 新东方在线医学教育 4 一面颊一上肢一全身。 必备考点 19： 21-三体综合征染色体核型 标准型 核型为 47， XX(或 XY)， +21 易位型 D G 易位 核型为 46， XX(或 XY)， -14， +t(14q21q) G G 易位 核型为 46， XX(或 XY)， -22， +t(21q22q) 嵌合体型 核型为 46， XY（或 XX） /47， XY（或 XX）， +21 以上为 新东方在线医学教研组 整理的部分高频考点举例， 下载 全部 考试必备知识点精选请关注微信号 “ 新东方在线医学 ” 微信号， 回复 “ 医考 必备 ” 即可。
