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1、股骨干骨折切开复位钢板内固定术术前准备:1、器械敷料:骨科器械、中包敷料、手术衣、大盆、股骨干内固定器械、电钻、电池、自动拉钩包、无菌持物钳,备克氏针包,剪切钳2、一次性物品:22#、11#刀片,1#、4#、7#丝线,11X24 圆针、皮针,吸引器头、吸引器管,电刀、电刀伴侣,手术粘贴巾,无菌手套,硅胶引流管,引流袋,敷贴,无菌纱布麻醉方法:腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉手术体位:仰卧位手术配合:1、检查器械敷料包的消毒日期,有效期,有无破损,徒手打开第一层包布,用无菌持物钳打开大盆的第二层包布,打上所用的一次性无菌物品,打物品前注意包装的完整及有效期2、刷手,打开第二层包布,穿手术衣,戴无菌
2、手套,生理盐水冲洗手,整理器械台,检查器械的数量、功能及完整性,清点纱布、棉球、缝针3、常规消毒铺巾,贴手术粘贴巾,连接电刀吸引器,检查电刀吸引器的性能4、用切皮刀在大腿外侧或前外侧纵行切口,电刀切开皮下、筋膜、肌肉,用深部拉钩牵开显露骨折端,清除血凝块,电刀切开骨膜,用骨膜剥离器剥离骨膜。选择合适的钢板,用折弯器折弯,使钢板与股骨干的弧度相适应,用复位前固定钢板与股骨5、透视,看复位情况,满意后,用电钻钻孔,测深尺测量孔的深度,丝攻攻钉道,选择长短粗细适宜的螺钉固定6、如有骨缺损或骨缝大,可取髂骨或人工异体骨植入骨折端,以利愈合7、透视,留影像学资料8、冲洗伤口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,依次缝合肌肉、筋膜、皮下和皮肤。再次清点物品。酒精纱条覆盖,贴辅料贴9、整理器械并做好交接注意事项:1、严格无菌操作2、手术切口深、大,应仔细清点手术用物3、保证电刀、吸引器的功能良好4、术中取下的骨块要保管好5、正确操作透视机,勿污染手术区域