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1、1口服清肠剂和爽对肠道准备的临床效果观察【关键词】 肠道疾病；清肠剂；治疗随着肠道疾病发病率及手术率的增高，肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用。而近年来肠道准备的方法多种多样，已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势1 。我科从 2005 年 10 月开始给患者口服和爽（聚乙二醇电解质散） ，用于肠道手术术前清洁肠道准备，与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较，具有高效、安全、方便、经济的优点。现将体会报告如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料本组需接受手术治疗的肛肠疾病患者 48 例，其中男 35 例，女13 例；年龄 2778 岁。随机分成传统
2、组 20 例，口服和爽组 28 例，两组在性别、年龄上无统计学差异。和爽组成：氯化钠 2.93 g，无水硫酸钠 11.37 g，氯化钾 1.48 g，碳酸氢钠 3.37 g，聚乙二醇118 g。21.2 方法1.2.1 肠道准备方法口服和爽组：手术前日午餐后禁食（可以饮水） ，午餐 3 h 后开始给药，将药品全部溶解于 2 000 mL 温开水中，搅拌均匀，以每小时约 1 L 的速度匀速口服，不可太快，以免恶心、呕吐，总量不超过 4 000 mL，时间不超过 4 h，约半小时后开始排便，在排出液体为透明水样便时可结束给药。传统组：术前 3 d 进流质或软食，术前 1 d 午餐禁食，手术前日 1
3、7 时口服甘露醇 250 mL，夜间 21 时用 0.2%肥皂水或甘油灌肠剂灌肠至无固体状大便，手术当日晨用 0.2%肥皂水或甘油灌肠剂灌肠至排出透明水样便23 。1.2.2 肠道清洁满意程度评价方法采用双盲法，由手术医师根据肠道清洁的满意程度分为好、中、差三个等级。对两种方法出现的不良反应进行统计比较。2 结果口服和爽法满意程度为 85%，传统肠道清洁法满意程度为54%。口服和爽法在肠道清洁程度方面明显优于传统方法。另外，在接受肠道清洁后，口服和爽组在恶心、呕吐、腹胀、饥饿感、腹痛及乏力方面的不良反应明显较传统组少（见表 1） 。33 讨论传统清洁肠道方法是以口服甘露醇加清洁灌肠相结合肠表
4、1 口服和爽法与传统肠道法在病人不良反应方面的比较 道清洁法，具有一定的清洁效果，目前仍在临床上使用，但又有如下缺点：准备时间长；护理工作量大；易出现不良反应；病人耐受性差；甘露醇酵解可产生爆炸性气体（甲烷和氢） ，有一定危险性。而应用和爽（聚乙二醇电解质散）清洁肠道是一种较新的方法，其清肠机理是通过给药后溶液自身重力作用，软化大便，增强小肠推进，聚乙二醇的大分子润滑性也能促进排便，聚乙二醇既不被吸收也不分解代谢，有着良好的消化道耐受性。应用和爽清洁肠道有如下优点：高效，快速清洁肠道仅需 4 h，清洁肠道效果佳；安全、不脱水，保持体液平衡，不破坏电解质平稳，不破坏肠道正常菌群，不损伤肠道粘膜，
5、不产生可燃性气体；方便，不需禁食，不需灌肠，护理工作量明显减少；病人不良反应小24 。和爽（聚乙二醇电解质散）对肠道疾病患者在术前肠道准备中起到显著效果，准备时间短，操作简单，病人痛苦小，解除了患者害怕灌肠这一心理负担，得到患者一致认可，是术前肠道准备的首选方法。【参考文献】4 1 应秀珍.结直肠癌术前肠道准备法的效果探讨J.临床医学,2008(137)：76.2 张柏超.和爽在结肠镜检查前肠道准备中的临床观察J.中国医师进修杂志,2006,29(4)：60-61.3 杨静华, 吴温玉,彭冬梅. 和爽在结肠镜下电灼息肉前肠道准备中的效果观察J.齐鲁护理杂志,2008,14(4)：17-18.4 田秀珍. 静脉肾盂造影检查前 3 种肠道准备方法的临床效果比较观察J.局解手术学杂志，2006,15(6):381-382.
