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1、1健 康 咨 询 记 录 本外在的美丽轻松享受内在的健康简单拥有2记录时间：年月日姓名：性别：电话：地址：身高：体重：血型：年龄：婚否：子女：节育方式：曾经进行重大手术：曾经患过重大疾病：饮食习惯：运动喜好：睡眠品质：精神压力居家环境：生活形态饲养动物：妇科疾病：经前症候群：周期：生理状况框 血压：目前的身体状况：有的“” 没有不填泌尿系统腰酸背痛（ ）记忆力减退（ ）头发 易脱落，白发（ ）关节炎（ ）体内湿气重（ ）月经不调（ ）颜色暗有血块（ ）痛 经（ ） 子宫肌瘤（ ）卵巢囊肿（ ） 妇科疾病（ ）解毒系统肩颈僵硬（ ）乳房胀痛（ ）头晕头痛（ ）手脚发麻，抽筋（ ）易疲劳（ ）视力
2、模糊（ ） 青筋暴露（ ）贫 血（ ）乳腺炎（ ）月经量减少（ ）小叶增生（ ） 血毒性暗疮（ ）消化系统胃胀气（ ）冷饮后胃不舒服（ ）消化不良（ ）乏 力（ ）皮肤松弛下垂（ ）吸收功能减退（ ）便 秘（ ）喜欢思考（ ）呼吸系统长 痘（ ）鼻子黑头（ ）皮肤脆弱（ ）易感冒（ ）身体免疫力差（ ）呼吸道感染（ ）鼻炎，咽炎（ ）循环系统心慌，胸闷（ ）反复 长痘（ ）血压不正常（ ）胸骨偏高（ ）面色潮红（ ）身材比例失 调（ ）循环代谢差（ ）容易肥胖（ ）体味重（ ）3脸部皮肤分析1、肌肤颜色： 红润 白 淡黄 稍黑2、肌肤性质： 油性 中性 干性 混合性过敏性 老化性 其它3、肌肤
3、与气候变化： 夏天易长面疱 春季易过敏4、皮肤有无黑斑形成的倾向：无 有两颊 下鄂 前额 鼻翼5、皮肤有无黑头，粉刺，面疱形成倾向：有 无 两颊 前额鼻翼 背部 胸部 其它6、黑头，粉刺，面疱何时最为严重：经期前后 夏季 冬季 日晒后7、皮肤有无干燥，松弛现象：无 有 鼻翼两侧嘴角 咬肌 下巴8、曾经接受过或正在接受治疗：整形 芳香疗法果酸换肤 一般护肤 针 灸 其它9、肩颈部位检查状况：4胸部健康评定表1、乳腺的状况：偏大偏小萎缩松驰外扩肿块副乳发育不良小叶增生乳腺增生乳腺炎乳凸乳房长痔青筋医院检查是否治疗治疗经过及结果2、哺乳状况：能挤出溢液溢液颜色发黄发白发绿发黑未哺乳近期哺乳及时间以前
4、哺乳及时间哺乳前后的变化哺乳时会胀痛3、近期是否使用激素类药物或者其它治疗手段：打针吃药手术保健品中医妇科健康咨询表1、妇科的明显问题：月经不调炎症子宫肌瘤卵巢囊肿2、医院重大病史（切除手术） 3、避孕方式： 流产记录及问题： 4、月经：经期：天 周期： 天 经量： 血块： 痛经： 经血断断续续： 5、肿瘤的状况： 6、身体反应：头晕、头痛腰酸、腰痛身材比例失调肩颈不好手脚冰凉 肠胃胀气失眠多梦便秘皮肤水分流失快气短胸闷心慌贫血乏力三焦经不通5诊断结果1、面部、乳腺、妇科及身材等问题的状况及成因：2、经络状况：3、脏腑健康状况：6疗程设计应该使用哪些产品，如何组合：接受的疗程及后续疗程设计购买
5、了什么产品、项目，疗程设置后续再用的延续：7顾客疑虑及用后的症状阶段 内容 处理及结果前 13 天前 5 次第一疗程第二疗程第三疗程顾虑及症状指的是顾客的各种状况，如：后悔、不准时来做、失望失去信心、及实际发生在顾客身体的症状等问题。8顾客持续性评估表时间 顾客的初期效果 评估 效果的引导及分析 顾客自身问 题的认识 产品信任度 沟通后顾客对 效果的评估 延伸项目 成交时间9售后跟踪表（） 顾客姓名： 次数提醒时间 提醒方式 到店时间 顾客状况及反馈结果 美容师签字12345678910111213141516171819202122231024252627282930313233343536373839404142434445464748
