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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化【摘要】 目的 探讨高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化,为早期预防高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法 选择 2007年 10 月至 2008 年 5 月在徐州市中心医院门诊或心内科住院的 55 例原发性高血压患者,分为两组:高血压组 30 例,高血压心脏病组 25 例。对照组为同期该院体检中心健康体健者 40 例。采用酶联免疫吸附法测定血浆脂联素含量。结果 血浆脂联素:高血压组(1050310)ng/ml 显著低于正常组(2050450)ng/ml(P 0.01),高血压心脏病组(650136)n
2、g/ml 显著低于高血压组(P 0.01)与正常组(P 0.01)。结论 血浆脂联素水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关。 【关键词】高血压性心脏病;脂联素;原发性高血压 【Abstract】 Objective To investigate the variation of plasma concentrations of adiponectinin patients with hypertensive heart disease which can be to provide theoretic evidence for early prevention and treatment
3、of the hypertensives with target organ damage.Methods The study enrolled 55 patients with essential hypertension,who had visited the Central Hospital of Xuzhou from October 2007 to May 2008.These patients were divided into two groups:hypertension group included 30 patients and hypertensive heart dis
4、ease group included 25 patients.40 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询cases of healthy individuals served as control group.All the patients,the plasma concentrations of adiponectin were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results The level of adiponectin in patients hypertension(1050310)ng/m
5、l was significantly lower than the control group(2050450)ng/ml(P 0.01).That of the hypertensive patients with target organ damage group(650136)ng/ml was significantly lower than the hypertension group(P 0.01)and the control group(P 0.01).Conclusion These results suggest that the level of adiponectin
6、 is associated with the course of the patients with essential hypertension,which may contribute to essential hypertension accident as a better predictor of risk. 【Key words】 Hypertensive heart disease; Adiponectin; Essential hypertension 脂联素是一种由脂肪组织分泌的胶原样蛋白,其能促进脂肪酸氧化和葡萄糖摄取、减少脂肪酸合成、降低糖异生过程中分子的表达,具有抗动
7、脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、降血糖、抗炎等作用。脂联素是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子,翻译后可修饰成 8精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询种异构体1,其表达受多种激素的调控。本研究旨在探讨高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2007 年 10 月至 2008 年 5 月在徐州市中心医院门诊或心内科住院的 55 例原发性高血压患者,均符合 1999 年WHO/ISH 高血压诊断标准,排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、结缔组织病、高血脂症、外周血管疾病、肝功能不全及肥胖,排除高血压并
8、发肾功能不全及脑卒中。分为两组:高血压组:男 18 例,女 12 例,年龄 5173 岁,平均(687)岁,BMI 平均(21.271.08)kg/m2 。高血压心脏病组:男 15 例,女 10 例,年龄 5181 岁,平均(678)岁,BMI平均(22.362.11)kg/m2。对照组为同期该院体检中心健康体健者,共 40 例,其中男 20 例,女 20 例,年龄 4378 岁,平均(674)岁,BMI平均(22.461.72)kg/m2。上述所有入选者均自愿参加观察,且各组研究对象在年龄、性别、BMI 等方面差异均无统计学意义(P 0.05),具有可以性。 1.2 标本采集 所有研究对象均
9、于入院后 24 h 空腹抽取静脉血 4 ml。 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询1.3 实验方法 采用酶联免疫吸附法检测脂联素含量,试剂盒由深圳依诺金生物科技有限公司提供,按试剂盒说明书操作。 1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计分析软件进行统计学分析,计量资料三组之间采用方差分析。 2 结果 三组血浆脂联素测定结果比较高血压组(1050310)ng/ml 显著低于正常组(2050450)ng/ml(P 0.01),高血压心脏病组(650136)ng/ml 显著低于高血压组(P 0.01)与正常组(P 0.01),见表 1。 表 1 三组血浆脂联素水平比较(xs
10、) 组别例数浓度(ng/ml) 对照组 402050450 高血压组 301050310 高心组 25650136 注:与对照组相比 P 0.01,与对照组相比 P 0.01,与高血压组相比 P 0.01 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询3 讨论 脂联素(adiponectin,ADP)作为一种新发现的脂肪激素,主要是由脂肪细胞分泌的,与其受体的亲和力同脂联素敏感性密切相关,可以影响葡萄糖和脂类代谢、炎症、内皮功能、血栓形成。临床流行病学研究和动物实验证实,血浆脂联素的水平与冠心病、肥胖症、胰岛素抵抗、2 型糖尿病2-4和类风湿性关节炎5之间存在显著相关性。 上一页 1 2
11、 下一页血清脂联素水平降低是高血压发生的独立危险因素。Lee6等测定 300 名中年韩国妇女的血清脂联素浓度,发现血清脂联素的水平与HDL 成正相关,与 BMI、腰臀比、TG、收缩期血压、舒张期血压成负相关。高脂联素血症可以降低罹患高血压的风险,并独立于 BMI、高血脂、腰臀比等其他危险因素,在高三酰甘油血症、低 HDL 胆固醇血症的患者血清脂联素含量降低。 虽然对于脂联素的研究已经比较的深入,但是在高血压性心脏病方面的报道尚少见。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。尽管目前有关于原精品文
12、档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询发性高血压同血浆脂联素水平相关研究的报道,但得到的结论却不一致,并且很多研究前并未对一些混杂因素进行调整。我们进行了严格病历筛选、分组,探讨高血压性心脏病患者血浆脂联素水平变化,发现脂联素水平高血压组显著低于对照组,高血压心脏病组显著低于高血压组与对照组。随着高血压病情程度的加重,伴随靶器官损害日益严重,血浆中脂联素含量逐渐减少。 脂联素及其受体很可能在心血管病的发病过程中具有重要作用,本研究有助于进一步认识脂联素及其受体与高血压的关系,结果提示脂联素或许参与了高血压的发生发展,其变化水平与原发性高血压的病情程度密切相关,可能对于预测原发性高血压患
13、者不良事件的发生以及病情变化具有重要的临床意义,为今后预测、诊断高血压及高血压病高危人群进行早期筛选提供了一条新思路,并有可能为严重危害人类健康的心血管病找到新的治疗和预防途径。 参考文献 1 Takahashi M,Arita Y,Yamagata K,et al.Genomic structure and mutations in adipose-specific gene,adiponectin.Int JObes Relat Metab Disord,2000,24:861-868. 2 Trujillo ME and Scherer PE.Adiponectin-journey fr
14、om an adipocyte secretory protein to biomarker of the 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询metabolic syndrome.J Intern Med,2005,257:167-175. 3 Hug C,Lodish HF.The role of the adipocyte hormone adiponectin in cardiovascular disease.Curr Opin Pharmacol,2005,5:129-134. 4 Pischon T,Girman CJ,Hotamisligil GS,et al.
15、Plasma adiponectin levels and risk of myocardial infarction in men.Jama,2004,291:1730-1737. 5 Gonzalez-Gay MA,Llorca J,Garcia-Unzueta MT,et al.High-grade inflammation,circulating adiponectin concentrations and cardiovascular risk factors in severe rheumatoid arthritis.Clin Exp Rheumatol,2008,26:596-603. 6 Lee HS,Lee M,Joung H.Adiponectin represents an independent risk factor for hypertension in middle aged Korean women.Asia Pac J Clin Nutr,2007,16:10-15.上一页 1 2 下一页
