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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询阴囊癌 3 例【关键词】阴囊恶性肿瘤；诊断；治疗 1 病例报告 例 1.55 岁,因阴囊皮疹伴瘙痒、渗液 3mo 于 198302 入院.3mo前出现阴囊局部皮肤小水泡样皮疹，搔抓后皮肤破溃、糜烂、渗液.在院外曾按慢性湿疹、癣等良性病变予治疗未愈.查体：阴囊左壁溃疡约 3cm2.5cm,边界清楚，表面有恶臭的分泌物，周围皮肤湿疹样变，腹股沟淋巴结未触及.病理诊断为阴囊炎性癌.入院后手术切除肿瘤及病变周围正常皮肤 2cm 以外的阴囊壁全层，阴囊皮肤单纯缝合.术后病理证实为阴囊炎性癌 A2 期.术后未做放化疗，随访 5a未见复发及转移. 例 2.
2、60 岁,因左阴囊丘疹样隆起渐大伴瘙痒 6mo 于 200112 入院.6mo 前左侧阴囊局部皮肤出现无痛性丘疹样隆起，伴阴囊局部瘙痒，时常抓破，求诊当地皮肤病医院，按阴囊慢性皮炎予治疗，创面能结痂愈合，但症状反复，逐渐增大，变硬，呈菜花状突出于阴囊表面，中央凹陷形成溃疡并化脓，有臭味，局部疼痛.查体：阴囊左壁菜花状隆起约 3cm2.5cm，质地硬，中央形成溃疡，表面有脓性分泌物，奇臭.左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结，质软，稍触痛，可移动.CT 及 B 超检查未见腹膜后淋巴结增大.活检病理示阴囊鳞状细胞癌.入院后手术切除肿瘤及肿瘤边缘 2cm 外的阴囊壁（包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层） ，
3、阴囊皮肤单纯缝合，术中见阴囊内容物未受累，术中取左侧腹股沟淋巴结组织作病理检查.术后病理诊断为阴精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询囊鳞状细胞癌 A1 期，腹股沟淋巴结炎性改变.术后恢复顺利出院，未做放化疗，随访 5a 未见肿瘤复发与转移. 例 3.67 岁,因左阴囊斑块伴瘙痒、反复渗液 1a 于 199808 入院.1a 前左阴囊壁出现扁平如纽扣状斑块，伴局部瘙痒，斑块渐破溃、渗液，在院外按阴囊湿疹治疗，表面结痂，但仍搔痒、之后渗液，症状反复，久治不愈.查体：左阴囊壁扁平疤痕样斑块约2.5cm1.5cm，紧贴表皮，中央形成溃疡，表面有分泌物，有臭味.腹股沟淋巴结未触及肿大，活
4、检诊断阴囊炎性癌.入院后予手术切除肿瘤及肿瘤边缘 2cm 外的阴囊壁，术中见肿瘤已侵犯左侧睾丸脏层鞘膜，且与左侧睾丸粘连，将左侧睾丸精索一并切除，阴囊皮肤单纯缝合.术后病理证实为阴囊炎性癌 A2 期，睾丸组织炎性改变.定期随访 5a 未见复发及转移. 2 讨论 阴囊恶性肿瘤有鳞状细胞癌、基底细胞癌和炎性癌（湿疹样癌、paget 病）等.恶性黑色素瘤及肉瘤甚为少见1.阴囊恶性肿瘤罕见，不易引起临床医生注意,且由于经验原因，极易被误诊而延误治疗，本组 3 例入院前均按阴囊湿疹治疗 2 例，按皮炎或癣治疗的 1例. 【参考文献】 1张思孝.阴囊肿瘤A/吴阶平.吴阶平泌尿外科学M.济南：山东科学技术出版社，2004:1028-1032. 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询
