(新编)近视的预防与矫正

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1、目 录认识眼睛 学生近视眼的发病原因近视眼为什么多发生在青少年近视眼的预防与治疗科视数字化角膜塑形镜介绍认识眼睛1.角膜镜头角膜是光线进入眼球的第一道关口。其屈光力为 42D 左右,占眼球表面积 的 1/6,直径为 11.5 毫米,中央厚 0.6 毫米,旁边厚 1 毫米。俗称黑眼珠 ,其 实它透明无瑕 ,只是由于眼球壁的其他部分好像照相机的暗箱、当人们通过这层透明组织看黝黑的眼内时 ,才产生黑的感觉,角膜组织分 5 层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 .角膜上皮层有十分敏感的感觉神经末梢、但对冷觉不敏感,因此有不怕冷的大将军之 说。如果角膜上皮受损,一般 24 小时内不留痕迹地

2、愈合。如果角膜受损严重,则愈合后留下瘢痕,严重的呈瓷白色,好似镜头上的霉斑,影响视力。2.瞳孔-光圈瞳孔- 光圈,俗称 瞳仁 ,直径为 2.53 毫米。婴儿和老人瞳孔较小。外面光线强的时候,瞳孔缩小;光线弱的时候,瞳孔变大,从而使眼睛里接受的光线总是恰到好处。一旦失调,则曝光不当。3.晶状体-全自动变焦镜头晶状体-全自动变焦镜头,位于瞳孔虹膜后面,呈双凸透镜。正常人既能看近又能看远,全依赖于晶状体的调节。看远时,睫状肌放松,悬韧带绷紧,晶状体变扁平,折光力减少;看近时,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体依靠其本身弹性变凸,折光力增加。4.视网膜-胶卷视网膜胶卷,起感光功能。感光最敏锐的那部分,称为

3、黄斑。虽然视网膜很薄,结构却很 复杂,分为 10 层,感光的细胞主要是视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞主要负责明视觉和色觉 ,视杆细胞主要负责暗视觉。 脉络膜-照相机的暗箱。主要由血管 组成,因此还兼有营养眼球的责任眼球的发育眼球的发育从小到大,在 3 岁前为快相期,即由出生后的 18 毫米发育到 21 毫米;在 15 岁前为慢相期,眼球发展到 23 毫米左右,到青春期发展变慢,25 岁以后基本稳定。5.虹膜-光圈的叶片虹膜- 光圈的叶片。如果光线过强,虹膜内瞳孔括约肌收缩,则瞳孔缩小;光线变弱 ,虹膜开大肌收缩,瞳孔变大。根据虹膜内含色素的不同,虹膜呈现不同的颜色。白种人虹膜色素较少,呈灰蓝色;

4、黄种人色素较多,呈棕黄色;黑人色素最多,呈黑色。6.巩膜-相机壳巩膜- 相机壳,对眼球的内部结构起保护作用,白色不透明,厚约1 毫米,占据整个眼球后 面约 5/6 的范围。俗称眼白,就是靠近角膜的巩膜和其上一层透明球结膜。眼睛的工作过程大致是这样的;自然界各种物体在光线线的照射下反射出明暗不同的光线,这些光线通过角膜、晶状体等结构的折射作用,聚焦在视网膜上,视网膜上的感光细胞产生一系列的电化学变化,将光刺激转挽成为神经冲动,通过视觉通路传导至大脑的视觉中枢,完成视觉功能。在上述过程中,瞳孔可 调节进入眼球内的光线;晶状体也通过调节作用,保证光线准确地聚焦在视网膜上,从而获得一个完整清晰的物像。

5、学生近视眼的发病原因遗传因素:近视眼的遗传因素客观存在,目前的研究 资料显示:高度近视眼人群的遗传性比较明显,中低度近视眼人群的遗传性不明显。环境因素:各种流行病学调查以及动物实验均证明,近 视眼主要是由于长期、长时间视近工作(读书写字)而形成。学生课业负担过重,玩电脑、看 电视时间长,运动少,不良用眼 习惯,也都是造成青少年近视眼发病率居高不下的重要因素。近视眼为什么多发生在青少年近视眼多发生于少年时期,即主要在中小学生中间,始发生在成年人者极为少见,这是为什么呢?因为儿童绝大多数为生理性远视,读写作业时必然要加大视近调节力,容易引起调节性眼压升高。少年眼球正处在生长发育阶段,眼球壁薄弱、弹

6、性大、可扩张性或者说可塑性强,视 近调节所引起的眼压升高很容易导致眼球壁扩张、眼球增大、眼轴延 长。由于只是在读写作业时,才出现调节性眼压升高,对眼球的营养代谢影响不大,症状不明显,往往使人们丧失警觉。成年人眼球壁坚韧,长时间近距离用眼产生的暂时性高眼压,在引起眼球壁扩张之前,首先会因为出现视疲劳、视模糊、眼痛等症状而停止阅读。近视眼的有效预防与治疗要做到消除近视眼的原始病因、抓紧早期预防性治疗。(一)消除近视眼的原始病因控制近距离视物时间。读写作业和看电视、玩电脑游戏,每次不超过 50 分钟时间,然后进行室内外体育活动 10 分钟,课间 10 分钟都应该到教室外进行各种运动;保持正确的读写姿

7、式。读写时采取头直、腰挺的直坐姿以排除体位因素的影响。一般要求眼睛距离书本 1 尺、身体距离课桌 1 拳、写字时手指距离笔尖 1 寸。低头阅读易使晶状体下沉,加强调节性瞳孔阻滞和升高眼压的作用,而仰视阅读会减轻调节性瞳孔阻滞,减少近视风险;增加室外体育活动 体育活动不仅可以锻炼全身,还可以放松调节,加快房水生理性排泄,及时降低眼压,减少近视的形成和发展;注意环境的科学采光。要采用在柔和光线下读写,避免强光刺激,更不要在阳光直射下看书写字,因为眼的对光反应与视近调节反应趋向是一致的,强光下读写作业会加重视近调节力及引发近视的作用,所以选择照明亮度的标准应以能看清文字为准。 要注意定期检查视力。如

8、果发现孩子看远物不清楚,或喜欢眯着眼睛看东西,那就表示孩子可能已经近视了,应该及时到近视眼防治权威机构做检查,如有异常及时矫治。要坚持作眼保健操。通过按摩眼睛四周穴位为增强眼睛的血液循环回流、缓解视近调节、消除眼内充血;保证充足的睡眠时间和全面均衡的营养。 读写作业时戴防治近视三用镜。 戴防治近视三用镜能够达到学习与预防同步,可以提高作业的文字清晰度、代替眼睛的视近调节、消除视近调节作用、减少不良读写姿势、避免眼压升高、有效预防近视。如果你在小学以及初中阶段,读写作业时坚持戴上防治近视的三用镜,一般就可以在 18 岁以后不用再戴近视眼镜(遗传因素除外)。(二)近视眼的早期预防性治疗和矫正1、普

9、通眼镜(框架眼镜)只是为了提高远视力,没有任何预防、治疗近视的效果。除了高度近视,在读写作业时最好不要戴近视镜,那样会加强视近调节作用,加快近视发展。因为近视眼的近视力良好,在读写作业时,眼睛一般不再使用视近调节,近视发展就会减缓,如戴上近视镜反而又要使用调节,促使近视发展。装配框架近视眼镜要注意选择有质量保障的配镜单位。2、角膜接触镜(隐形眼镜)角膜接触镜系用高分子聚合物制成的一种很薄的透明镜片,直接贴附于角膜表面,除了提高远视力,还有方便美观等优点。角膜接触镜有硬性和软性接触镜两个品种,由于软性接触镜镜片柔软易戴,相容性好,可长期配戴,所以比较常用。但 软性接触镜对清洁消毒要求更严格,容易

10、老化。长期戴角膜接触镜可能有阻止角膜前凸,减缓近视加深的作用。和框架眼镜一样,在读写作业时最好不要戴镜。3、药物治疗 采用药物治疗近视是出于改善调节功能,减轻眼压作用的设想。根据作用原理,治疗近视的药物主要有以下几类:睫状肌麻痹剂,如阿托品类;拟胆碱类药物,如毛果芸香碱;肾上腺类以及 肾上腺素受体阻滞剂等。分析以上药物,可以看出,药理作用完全相反的药物竟然都用于治疗近视,这些药物大都没有令人信服的长期疗效观察,并且它们都有一定毒副作用,我们奉劝大家一定要慎用药物治疗。所谓营养、缓解眼疲劳的眼药水也是没有治疗近视作用的。4、手术治疗角膜手术的原理:角膜手术是通过激光使组织气化,起到切削角膜组织,

11、改变角膜曲率、降低角膜屈光度,快速提高视力的治疗方法。角膜手术适应症:18-40岁,最好25岁以上;近 视不再发展并稳定两年;无其它眼病和眼科手术史;无全身性手术禁忌症等。角膜手术效果:平均可降低近视屈光度2.0-5.0d不等。角膜手术副作用:(1)屈光矫正不足;(2)有复发现象;(3)术后视力未能达到预期水平者,难以再通过配框架镜矫正到最佳视力;(4)晕光现象,可能是由于光线通过角膜切削区发生折射所致,影响术后视力;(5)夜晚视力障碍;(6)角膜混浊与瘢痕形成;(7)角膜中央区变薄,抗外力损伤能力下降,角膜对各种刺激的敏感性显著降低。5、角膜塑形镜角膜塑形镜适用于 6-40 岁人群,无任何饮

12、食及用眼禁忌。夜 间配戴后,白天即可摘掉眼镜,可以使 600 度以内的近视患者在一周内迅速恢复到 1.0 以上的裸眼视力。更值得称道的是,因角膜塑形镜是盖在角膜前面的,可防止角膜继续前凸, 坚持配戴化角膜塑形镜,可遏制近视度数的不断加深,控制近视发展。以上几种矫正近视眼的方法,通过多年实践与对比,角膜塑形镜是美国高科技产品效果优于其它治疗、矫正近视的方法,得到了国际和国内有关眼科专家的认同和赞扬,使用效果良好。目前,角膜塑形术已被编入青少年近视的病因与防治对策的教材书中,并指定其为预防矫正近视的首选方法。更重要的是,该种近视矫正方法可以有效遏止近视的发展,即可以停止眼睛近视度数的不断加深,在国际视光学教授齐备眼的解剖生理与视觉光学的专著中,也将角膜塑形术指定为预防近视发展的首选方法。角膜塑形镜的特点1、使用方便。只需夜间睡眠时配戴,次日即可恢复正常视力。600度或800度以内的近视患者在3-7天内可迅速达到5.0以上的视力。2、迅速矫正近视和散光,终止近视与散光度数加深。3、适用6-40岁人群,无任何饮食及用眼禁忌。4、镜片使用寿命长达5-7年。不需手 术,即可达到手术的效果。

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