（新编）草稿耐药菌目标性监测

我院第四季度全院分离出占前 6 位的细菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌；其中分离出多重耐药菌占比例由高而低的顺序为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）敏感性强的为呋喃妥因、利奈唑胺、美满霉素、替考拉宁、万古霉素。目标细菌 干预措施 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）大肠埃希菌（ESBLs）肺炎克雷伯菌（ESBLs）铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌耐药率超过 30%的抗菌药物，科主任及医务人员了解环丙沙星头孢哌酮舒巴坦诺氟沙星哌拉西林他唑巴坦头孢哌酮 头孢吡肟耐药率超过 40%的抗菌药物，应慎重经验用药头孢他啶 头孢吡肟 头孢噻肟 四环素耐药率超过 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用复方新诺明红霉素克林霉素阿莫西林棒酸氨曲南氨苄西林舒巴坦环丙沙星头孢吡肟庆大霉素左氧氟沙星诺氟沙星氨曲南头孢他啶美满霉素头孢哌酮舒巴坦亚胺培南美罗培南哌拉西林他唑巴坦复方新诺明耐药率超过 75%的抗菌药物，暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用阿莫西林棒酸阿奇霉素苯唑西林利福平莫西沙星哌拉西林他唑巴坦青霉素四环素头孢呋辛头孢西丁头孢唑林左氧氟沙星亚胺培南环丙沙星氨苄西林头孢唑林头孢曲松头孢噻肟头孢呋辛哌拉西林复方新诺明四环素阿莫西林棒酸氨苄西林氨苄西林舒巴坦头孢唑林头孢曲松头孢噻肟头孢呋辛庆大霉素哌拉西林复方新诺明四环素氯霉素美满霉素复方新诺明阿米卡星氨苄西林舒巴坦头孢他啶环丙沙星头孢曲松头孢噻肟庆大霉素左氧氟沙星诺氟沙星哌拉西林