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1、根据情况选择治疗方案：1 度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 2 度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。 一般来说只要不影响生育，中度和轻度的就可以不手术，但是重度的医生都会建议手术的，吃药基本无效，不要相信药物治疗。手术治疗一般有以下几种方案： 较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在 2 千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术
2、。 手术途径有：主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径，加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。1经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术：分为保留睾丸动脉与 Palmo 术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo 术简单，不需要识别精索动、静脉，目前尚无引起睾丸萎缩的报道。 精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者，只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转，术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。因此，失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大，因此精索静脉曲张虽是一个小手术，但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的，所以选择有丰富经验的医生为其进行手
3、术操作显得至关重要。 精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。以前曾将整个精索血管加以结扎，目前倾向于将精索动脉游离并加以保护，特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点，但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技术原因而做不到这一点。2经腹股沟途径传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为 545 ，鞘膜积液的发生率为339，且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜，保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过 1mm 的静脉，术后复发率只有 06。 精索静脉曲张不育症者手术后精液改善率可达 5080，总的妊娠率可达
4、 2531，比未手术者的 12高出一倍多。影响精液改善率以及妊娠率的因素较多，与年龄、病程及手术前精液的质量等均有一定关系。术前精子数目10109L，(是你知心朋友）术后精液改善率为 85，妊娠率可达 70；若术前精子数目10109L ，精液改善率仅为 35，妊娠率仅 27。无精子症者术后恢复生育能力的可能性甚微。 精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为手术的适应证。有人甚至主张在青少年时即应早行手术以免影响以后的生育能力。精索静脉曲张症状不明显又有正常生育力者，可不必手术。 由于精索静脉曲张时，左肾静脉血液向左精索内静脉逆流是一个重要的病理改变，因此，手术仅仅将阴囊内曲张的蔓状精
5、索静脉丛切除效果并不理想，目前都主张作位置较高的精索内静脉结扎术，即 Palmo 手术，一般不需作分流术。手术失败的主要原因为漏扎静脉的分支。精索动脉必需仔细剥离并予以保留。河南省商丘市民权中医院不孕中心的医务人员应用显微外科手术，可以更加仔细完全地将曲张的静脉结扎，同时还可减少手术并发症，提高手术的效果。 近年来，已开展经腹腔镜行精索内静脉结扎术，对双侧精索静脉曲张患者可同时进行结扎。 3介入治疗 有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入 5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。 缺点：是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，一般年轻男性约 10会有精索静脉曲张 的现象，且 90以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引 起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉 曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。有病一定要到大医院检查、治疗不要听信广告男科医院等！祝你早日康复！
