ICU治疗干预评分系统

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1、南方医科大学中西医结合医院重症医学科治疗干预评分系统(Therapeutic intervention scoring system TISS)TISS的 80项操作可以分别记录为 14点,实施 4点操作的病人显然都是最危重的病人。4点分别为1.发生在 24小时内的心跳骤停和/或难治性休克;2.伴有或不伴有 PEEP的控制通气;3.间歇或连续使用肌松剂的控制通气;4.食管静脉曲张气囊压迫;5.连续动脉输液;6.肺动脉导管(Swan-Ganz 导管) ;7.心房和/或心室起搏;8.病情不稳定病人的血透;9.腹膜透析;10.人工低温;11.加压输血;12.抗休克治疗;13.颅内压监测;14.输注血

2、小板;15.主动脉内球囊反搏;16.24小时内急诊手术;17.急性胃出血灌洗;18.急诊内窥镜或支气管镜;19.输注血管活性药物(多于 1种药物) ;20.持续静静脉血滤或持续动静脉血滤;21.血浆置换或血液灌流;22.左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏;23.体外膜肺氧合技术(ECMO) ;3点分别为1.静脉高营养(包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体) ;2.随时准备安装起搏器;3.胸腔引流管;4.间歇指令通气或辅助通气;5.连续气道正压通气(CPAP) ;6.中心静脉导管内高浓度输入;7.气管插管;8.气管内吸引;9.复杂的代谢平衡(频繁的摄入与排出) ;10.多次血气、凝血检测(4

3、 次/24h) ;11.频繁地输血制品(5U/24h) ;12.临时静脉内加药;13.输入血管活性药(1 种药物) ;14.连续抗心律失常输液;15.心律失常转复(非除颤) ;16.降温毯;17.动脉通路;18.48小时内的急性洋地黄化;19.测量心排量;20.针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿;21.纠正代谢性碱中毒;22.纠正代谢性酸中毒;23.紧急胸、腹或心包穿刺;24.积极抗凝治疗;25.容量超负荷的静脉切开放血;26.静脉内给予 2种以上抗生素;27.中风或代谢性脑病发作 48小时内的治疗;28.复杂的骨科牵引;2点分别为1.中心静脉压;2.两条外周静脉通道;3.病情稳定病人的血透;4

4、.48小时内的气管切开;5.带有气管插管的自主呼吸;6.胃肠道出血;7.脱水补液;8.每小时记录神经体征;9.胃肠道外化疗;10.多处交换敷料;11.静脉输加压素;1点分别为1. 心电监测;2. 每小时记录生命体征;3. 一条静脉通道;4. 慢性抗凝;5. 记录标准出入量(24 小时) ;6. 即时送检血液化验;7. 按预定方案的间断静脉加药;8. 常规交换敷料;9. 标准的骨科牵引;10. 气管切开护理;11. 褥疮;12. 导尿管;13. 鼻导管或面罩给氧;14. 静脉抗生素(12 种) ;15. 胸部理疗;16. 广泛的冲洗、包扎或清创的伤口、瘘管或结肠造口;17. 胃肠减压;18. 外周静脉高营养。

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