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1、各类皮试液的配置（1）青霉素 G 钠（钾） 皮试溶液的配制 2 E J0 Y6 N6 e% J& Ta. 用 4ml 生理盐水将 80 万单位的青霉素稀释成为 20 万单位! 8 D ) c) q% c R4 4 L6 Hb用 2ml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0lml ，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素2 万 U） 。 c取上液 0lml 上法稀释至 lml（含青霉素 2000u） 。 d取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0sml 按上法稀释至 2ml，摇匀即成（含青霉素 500u） 。 j, J9 v# X# n0 P其实在 b 的基础上取 0.2
2、5&上法稀释至 1ml,摇匀每 0.1ml 即含 50U！ 这样每次只取 0.1ml 做皮试. % V6 $ 8 S* | u % F: p; Y6 d用一毫升针管配可简记为:4-0.11-0.11-0.251 ; 6 m4 m* p# j & ?& 2 n; M用五毫升针管配,则为 4-0.44-0.44-14! 皮试方法及结果观察（皮内试验） E A. H* D& a& / o3 qa用 75酒精消毒前臂屈侧关节上 66cm 处皮肤。 0 B: s4 I g8 v+ x* U& I5 Eb抽取皮试液 0lml（合青霉素 50u） ，作皮内注射成一皮丘（小儿注射 002003ml ） 。 0
3、 z# b3 g+ q# d. c等 20min 后，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 . x# E5 a V i$ q注意事项 3 u3 x. G5 Y, d, ?! o# s% a极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy 则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及 10葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液 20ml 缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。
4、2 O0 c t6 T! g( V6 e/ yb试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过 24h， K5 G) d; a! J4 % dC更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上，最好重新作皮内试验。 - q0 k5 V. E# r j, Z) u（2）头胞菌素（先锋霉素） 皮试溶液的配制 取头抱菌素 05g 加生理盐水 5ml 溶解，然后抽取 0lml 稀释至 5ml 后，再抽取 015ml 稀释至 5ml 即成（每毫升含头抱菌素 60ug） 。 ! k5 7 1 M. f) 3 f应试方法及结果观察 . r1 o# Y* & n( u, B( N每次取应试液 0lml 做皮内试验，具体
5、操作及结果观察均同青霉素试验。 ; j7 T8 w( |4 F9 g# M g注：也有的医疗单位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取 0050lml 作皮试。 下面介绍以剂量为 50ug 为例. 1 u j) T: o% c0 o C0 ?配制方法:以一瓶含 0.5g 为例头孢唑林钠即先锋 V 为例) a.取头孢唑林钠 0.5g 加生理盐水 2ml 溶解,则每 ml 含 0.25g ,即 250mg. b,取 0.2ml 上液加生理盐水至 1ml,则每 ml 含 50mg. 6 D4 R7 m1 R# |/ V0 b$ I& G : ! Y$ Y b4
6、dc.取 0.1ml 上液加生理盐水至 1ml ,则每 ml 含 5mg. 1 8 ! 3 e8 H5 r D, _ m5 n4 . E( i, # f, nd 取 0.1ml 上液加生理盐水至 1ml 则 0.5mg.即 500ug. 6 s0 S( J, N4 X3 M8 v 即每 0.1ml 含 50ug,故每次取 0.1ml 做皮试! 头孢他啶(舒秦) 规格为 1.5g 一瓶,则在 a 的步骤上加 6ml 生理盐水,其他同理 ! J, 1 D7 ?+ 8 d小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋 V（0.5g)为例,则为 2-0.21-0.11-0.11. # M- r:
7、 g. , w- v! 5 n! j头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健 0.75g)皮试配制方法: : F0 v; I9 I8 |2 L1 毫升:3-0.21-0.11-0.11! * S+ d/ Y) h) f9 a1 4 8 头孢曲松钠：（1.0g 为单位）5 C/ : x7 O( 2 y1 毫升：4-0.21-0.11-0.11小节：头孢类药皮试均以 0.5g 为标准，0.5 克加 2 毫升 0.9%NS 或灭菌注射用水！然后依次为 0.21-0.11-0.11！ 1 克加 4 毫升以此类推！ & c r1 6 o（3）链霉素 皮试溶液的配制 9 N9 n% z+ D/ l# I% J; Wa取链
8、霉素 1g（ 100 万 u）加生理盐水 3sml 溶液后即成 4ml（每毫升含 25 万 u） 。 , m+ E6 H5 C, h0 X3 h/ yb取 a 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 25 万 U） 。 c取 b 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 2500U） 。 ( m i( Z; V+ s9 Q4 t/ J: |d取 c 液 0Zml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 500u）即得。 皮试方法及结果观察 取度试液 0lml 做皮内试验，观察 1520min具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。 t# z- e C: c) e0 / X9 R8
9、N注意事项 F! v D* x8 C$ ) b! A1 z6 a, Y; Fa皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 . Q: d4 L) k7 R, d! 9 D% C1 b皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。 （4）结核苗素 ) r9 b+ C2 G6 J* c皮试溶液的配制 6 I1 |, Y$ 3 h4 y% P. i: I取纯结核菌素 05ml 加生理盐水 45ml 为第一号溶液，其稀释度为 1：10。依上法配制第 2、3、4 号溶液，其稀释度分别为 1：1 加 91：10o 山 1：10000O # O9 i/ G( ! % _# n8
10、 皮试方法及结果观察。 ) u9 J7 7 7 ; D选择前臂屈侧关节上 66cm 处，消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液，使之成一皮丘。通常从 1：1000 开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1：10000 开始。注射后 48 一 72h 观察反应强度，并以（）号表示之。 1 X( E$ G4 g( f, s$ ?( 1 # j阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm 或仅发红而无硬结。 4 T* h/ $ l; m i, Y6 o可疑：（t）发红和硬结直径为 0scm 以下。 阳性：
11、（）发红和硬结直径为 050gcm。 3 o- Z G5 * 6 j! C2 p（）发红和便结直径为 11gcm。 （）发红和硬结直径为 ZCin 以上。 $ D% I( s2 p- g5 k（）除发红和硬结外有水泡或坏死。 ) K q7 i k a. d P注意事项 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色则不能用。 + 5 U% k5 c C, ?% P4 n（5）破伤风抗毒素 1、皮试液的配制 4 h: x9 A9 0 D# - 取破伤风抗毒素 1500u，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 既成。 ! S * A x( K* A* I2、皮试方法及结果观
12、察 取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验， 15min 后观察，局部红肿在 1cm 以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验 3、注意事项 若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第 1 针用 1：20 稀释血清 005ml；第 2 针用 1：10 稀释血清005ml；第 3 针用未稀释血清 0 lml，第 4 针用未稀释血清 0smll 第 5 针将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 $ I$ v/ X8 ) c( o- J次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 1 0.1 0.9 肌肉注射 / m2 B0 Z% F l0 T$ W.
13、 y$ x2 0.2 0.8 肌肉注射$ D; i, q$ 0 r5 M8 x3 0.3 0.7 肌肉注射 7 R( D5 ( c& r4 余量 稀释至 1ml 肌肉注射注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。 5 G; y W / c5 u* （6）盐酸普鲁卡因 应试溶液的配制 $ f+ J3 6 4 ?) Y n将盐酸普鲁卡因配制 025溶液即成。 4 J+ a3 k) s5 9 x2 I8 S9 Z皮试方法及结果观察 a+ R$ E M7 ? R P1 4 x取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验， 1520min 后观察结果。其判断标准同青霉素
14、皮肤试验。 （7）细胞色素 C 皮试溶液的配制 用原药液。 6 x0 % Q9 Y; y: % k: $ f皮试方法及结果观察 a划痕法：用本品 1 滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血， 20min 后观察，如发红在 10mm 以上或肿胀在7mm 以上为阳性。 b皮内法。将本品稀释为 003mgml ，在前臂皮内注射 0030 05ml，20min 后，发红直径在 15mm 以上或肿胀在 10cm 以上为阳性。 c点眼法：将浓度为 5mgml 本品 1 滴，滴于眼结膜 2 O, O2 e: x) x, _1 z. k上，20min 后，结膜充血、水肿、痒者为阳性 / E2 7 Q5 l) D1 3 s0 E注意事项 - r) u$ y6 q9 l9 G( V% v据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队。 （8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等） 度试溶液的配制 用 30有机碘溶液。 # v, 8 L4 r5 s+ N s+ u2 皮试方法及结果观察： a静注法：用 30有机碘溶液 lml 静注，密切观察 20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、
