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动脉粥样硬化的发生、发展过程各位老师好!很荣幸能有机会和大家一起交流众所周知,动脉粥样硬化是系统性、全身性、进展性疾病,可出现在全身大中动脉中,其进展性体现在动脉管腔的脂质斑块稳定与不稳定的转化。动脉粥样硬化发生的启动因子是 LDL-C,而不是 TG 或 TC。LDL-C 正常情况下在脉管腔内运行,在遇到高血压、糖尿病、吸烟等因素时,血管内皮受损,后进入血管内皮内。LDL-C 进入血管内皮后极易被氧化成 OXLDL-C。随着氧化的发生,人体自身保护系统会向管腔内释放炎症因子,诱导单核细胞进入内皮进行吞噬氧化后的 LDL-C,形成泡沫细胞。泡沫细胞凋亡后释放游离的氧化 LDL-C,形成脂质核心。平滑肌细胞的迁移增殖形成纤维帽覆盖脂质核心从而形成斑块。当斑块不稳定时发生破裂,脂质核心里的致凝血物质就被暴露在血液中,引起急性血栓栓塞,造成心肌梗死甚至猝死;在脑部造成卒中;在肾脏发生缺血和肾小管坏死;在下肢表现为间歇性跛行。总体来讲,动脉粥样硬化的发生、发展过程是由内皮功能受损,炎症发生,氧化过程最终形成斑块。