公开课医学常识与系统

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1、 课堂流程一导入本主题“生物圈中的人” 是生物课标确立的“人与生物圈“课程主线中的最大主题之一,共包括五个二级主题。人不仅是生物圈的一员,而且是生态系统中的最高级消费者。人的生理活动和生长发育不仅都依赖于生物圈的资源与环境,而且人类的活动更影响和改变着生物圈。 人的生命活动要想能够正常进行,就必须不断地从生物圈中摄取各种各样的营养物质,以满足自身对物质和能量的需求。而吸收的这些营养物质又必须经循环系统运送到身体的各种组织、器官,产生的废物也要通过循环系统、呼吸系统和泌尿系统等的协调活动排出体外。相关这些生理活动之所以能有条不紊顺利进行是由于受神经系统和内分泌系统的调节。 人体是一个统一的整体,

2、有八大系统组成。各系统的组成器官及其功能是怎样的,到板面进行汇报。 (第一次板书) 二展示 中医认为人体五官与五脏之间存在着密切的联系,中医所说五官即口,眼耳鼻舌,五脏即心肝脾肺肾,肾开窍于耳,心开窍于舌,肝开窍于目,肺开窍于鼻脾开窍于口。平日观察五官的变化,就可以间接地知道是否出现病变了,当然临床并不能只以五官与五脏的对应关系来诊断疾病,还应结合其他方法综合判断。相信大家最关心的是痘痘,中医认为痘痘在额,脾胃不好,痘痘在鼻周围,肺不好,痘痘在脸颊,营养不均衡,痘痘在下巴,注意生殖系统卫生,日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软

3、膏及霜剂。高尔基说“我扑在书籍上,就像饥饿的人扑在面包上一样。 ” “为什么说饥饿的人扑在面包上,而不说扑在水上呢”,我们知道细胞的生活需要物质和能量。人是铁饭是刚,那我们先从消化开始说起。看,他们来啦西瓜子历险记小明在吃西瓜的时候,一不小心将一粒西瓜子吞进了肚子,西瓜子的体内历险开始了。小西瓜子刚刚进入小明的嘴里,就经历一场不小的灾难:它遇到了一台坚硬的轧钢机,这上下坚硬的怪物把同小西瓜子一起进入口腔的伙伴压得粉身碎骨,多亏运气好,化险为夷,躲过了一劫。 (口腔是消化道的第一站,消化分为物理性和化学性消化,物理性消化如牙齿的咀嚼,舌的搅拌,化学性消化如唾液腺分泌的唾液将淀粉进行初步消化。其中

4、牙齿是人体最坚硬的器官,龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。防龋工作应从牙齿一萌出就开始。1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等 4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般 12 岁以上的人应每年查一次;6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。 )接下来还算顺利,小西瓜子与许多古怪的液体一起坐上了滑滑梯,顺着一条笔直的通道直线下滑, “

5、咚”,小西瓜子终于跌到了最低端。 (此时经过的器官是咽,食道,咽是呼吸和消化的共同器官,在饮食过程中不要大声说笑,如果会厌软骨来不及盖上喉口,会发生食物入气管,引起咳嗽,严重者影响生命。我们餐厅提出无声就餐,从生物学角度来说是符合科学道理的,从个人修养来说是提升综合素质,呼吁所有的学生都能够做好,体现自觉,美好人生。 )它和自己的伙伴们摸索着前进。出了龙潭又入虎穴,小西瓜子周围下起了酸雨,经过一阵酸雨的洗礼,小西瓜子身边的伙伴有许多神秘地失踪了!小西瓜子的心攥成一团,它担心自己也化成液体渗透进这红色的“地板”下。突然,脚下的地板晃动起来,莫非发生了地震?四面的墙壁不停地缩紧、增大,再缩紧、再增

6、大小西瓜子差一点被挤的骨断筋折。在这个过程中,小西瓜子与一团令人恶心的液体混在一起,继续向下“漂流”。 (此时经过的胃,胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化) ,并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消化) ,以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺,分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。 )更多的液体向小西瓜子涌来,但这些液体的来源都不尽相同,唉!这迷宫里的管道可真多呀!小西瓜子又走进了一条弯弯曲曲的通道,通道地板上铺着一层毛绒绒的红地毯,踩上去软绵绵的。小西瓜子本想在这迷宫里好好玩玩,可接下来发生的事情再次让下西瓜子感到胆颤心惊又一起

7、失踪事件发生了!它的伙伴们走在红地毯上越变越小,越变越小,最终不见了踪影。小西瓜子觉得这地毯肯定是罪魁祸首,不敢在上面停留,连滚带爬地逃离了这是非之地。(此时经过的是小肠,小肠是消化的主要器官,其内有多种消化液,肝脏分泌的胆汁储藏在胆囊中,胆汁经导管流入十二指肠,将脂肪进行初步消化,肠腺分泌的肠液,胰腺分泌的胰液都集中在小肠中,含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶,大多数营养物质在此被吸收,所以最终不见踪影。 )小西瓜子刚刚逃出迷宫,又钻进了一个死胡同,多亏它及时改变方向,逃了出来。(死胡同指的是阑尾,阑尾炎知多少阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有

8、引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有 0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30 岁为发病高峰。典型阑尾炎有下列一些症状:l. 右下腹疼痛;2.恶心、呕吐;3.便秘或腹泻;4.低烧;5.食欲不振和腹胀等美国学者:阑尾并非无作用 切莫轻易切除,一般认为儿童和青年时期阑尾具有发达的淋巴组织,能转输有免疫活性的淋巴细胞,故阑尾可称为免疫器官之一,到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。此外,阑尾粘膜有分泌功能,阑尾壁也有蠕动功能。 )它感到面前的管道似乎变大了,小西瓜子与一些很臭的东西混在了一起,这里到处臭气

9、熏天,它左转右转,终于离开了小明的身体,结束了这次神奇的旅行。(管道变大了是到达了大肠,大肠的蠕动将食物残渣推向肛门,粪便通过肛门排出。此过程一定要与排泄进行区分,排泄指的是机体新陈代谢过程中产生的终产物排出体外的生理过程,有三条途径,通过肾脏排出尿液,通过呼吸排出气体,通过皮肤排出汗液。接下来为大家解说一下便秘的信息。便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。(1)慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,最常见于年轻女性(2)出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见。便秘常表现为:便意少,便次也少;排便

10、艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。 )西瓜子的经历挺丰富的,我们所摄取的食物所经过的路径也是这样的,营养物质提供的能量是离不来氧气的,接下来走入的是氧气分子的旅游。我们已知道呼吸作用是生物的基本特征,意义是为生命活动提供能量,呼吸作用的含义是有机物氧化分解,产生

11、二氧化碳和水,释放能量的过程。氧气是怎样到达组织细胞发挥作用的呢?氧气首先通过呼吸运动进入肺泡,肋间肌和膈肌收缩使得胸腔容积扩大,肺扩张,肺内的气压相应降低,于是外界气体就被吸入。经肺泡处的气体交换,氧气经肺泡壁和毛细血管壁进入血液,氧气和血红蛋白结合,开始运输,经肺静脉运输到左心房,从左心室开始体循环,经主动脉运输到全身各处,到达组织细胞处根据气体扩散的原理氧气进入组织细胞,在细胞的线粒体里进行呼吸作用。氧分子所经途径我用流程图来解读:外界环境肺泡肺泡毛细血管(进红细胞)血液循环组织毛细血管(出红细胞)组织液组织细胞(线粒体)大家想过氧气进入组织细胞需要穿过几层细胞膜这个问题吗,我来分享自己

12、的理解,首先进入肺泡,这是不穿过膜的过程,肺泡壁是一层细胞构成接下来从肺泡出来,经过 2 层膜,再进入毛细血管,管壁是一层细胞,进入管壁经过 2 层膜,再进入红细胞,经过 1 层膜,然后在相应位置,氧气跑出红细胞,经过 1 层膜,再跑出毛细血管壁,经过 2 层,再进入组织细胞,经过 1 层,进入细胞再进入线粒体被利用,经过 2 层(线粒体是双层膜)横穿肺泡壁细胞(进出细胞 2 层膜) 横穿肺泡毛细血管壁细胞(进出细胞 2层膜)进红细胞(1 层膜) 出红细胞(1 层膜)横穿组织毛细血管壁细胞(进出细胞 2 层膜)进组织细胞(1层膜)进线粒体(2 层膜) 由此可进 1 个氧分子由环境进入组织细胞共

13、需穿过 11 层膜。西瓜子历险记与氧气分子的旅游为我们精彩的呈现消化、呼吸、循环、泌尿等信息,我们可以到板面及时巩固。 (第二次板书)日常急救措施“嘀”面对突如其来的紧急情况,一辆飞驰的轿车当即鸣笛刹车,但还是躲闪不及,撞在了隔离带上。此时,同学甲恰好路过,立即帮他们在 50 米外设置“红三角”警示标志,然后大声呼喊,确认司机没有昏迷后,赶紧拨打了 120。“我的左胳膊” 司机呻吟着。有人一看,其左前臂已经骨折并且已明显畸形。好心的路人准备挪动司机离开变形的驾驶室,同学甲赶紧上前制止:“如果这时候挪动伤员,极可能增加受伤部位血管、神经、肌肉的损伤。 ”大家有的找来硬杂志充当木板,有的脱下短袖当

14、绷带,有条不紊地将司机的受伤部位夹住,绑好,固定住,并将手掌留在外面,以便随时检查血液循环状况。【“出现骨折后,一定要把受伤部位固定住,这样可以大大减少致残率并缩短愈合时间。 】随后,针对司机右前臂流血不止的情况,应当马上找来干净的衣服叠成垫子,垫在伤口处并包扎。然后在肘窝处加垫子,按压止血。如果止血效果还不明显,还要在腋窝处进行垫压止血,以等待救援。120 到来,逐一进行检查,并及时进行输液,将司机带到医院去啦。学生:交通安全多么重要,现今我们的校车越来越规范,中国国务院安全生产委员会办公室在道路交通安全 “十二五”规划中强调指出,要建立健全校车安全管理法律法规体系和安全管理制度,明确校车优

15、先通行权,加强校车监管,保障校车安全;并规定校车须安装卫星定位和限速装置。2012 年 3 月,中国校车新国标即将实施,上下车刷卡,家长就可收到短信。多么好的事情。学生:我有个问题,假如刚才的司机出血过多,并且是 B 型血,医生会怎么做?学生:出血过多一定要及时输血,输血的原则是输同型血,要输 B 型血。假如你是 B 型血,你愿意献血吗?学生:思考一下,我愿意,当我 18 周岁的时候,我一定会做到。学生:你刚才看见医生输液前在司机的手臂上先捆扎橡皮带,那是为什么?学生:这是进行静脉输液,静脉是回心脏的,这样就会阻挡血液的流动,便于找到血管。学生:。循环血液循环系统是血液在体内流动的通道,分为心

16、血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。而一般所说的循环系统指的是心血管系统。血液循环系统是由心脏、血管、毛细血管及血液组成的一个封闭的运输系统。由心脏不停的跳动、提供动力推动血液在其中循环流动,为机体的各种细胞提供了赖以生存的物质,包括营养物质和氧气,也带走了细胞代谢的产物二氧化碳。同时许多激素及其他信息物质也通过血液的运输得以到达其他器官,以此协调整个机体的功能。循环系统由体循环和肺循环两部分组成。体循环:左心室主动脉各级动脉全身毛细血管各级静脉上下腔静脉右心房。肺循环:左心房2cm,多发且基底较宽者癌变率高;(4)胃部分切除者,残胃癌变率可达 0.3%-10%;(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;(6)胃镜活检病理类型: 异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;胃间变则癌变机会多;大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。2、饮食习惯不良:。3、长期酗酒及吸烟:

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