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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询护士胜任特征的概念和成分分析Concept and elements of nurse competency【Abstract】 AIM: To explore the concept and elements of the nurse competency for guiding the selection and training of excellent nurses. METHODS: The concept and elements of nurse competency were studied through grounded
2、theory methods (technical literature, open coding , axial coding) and quantitative meth (inventory investigation and correlate analysis, etc) and behavior event interview(BEI) etc. RESULTS: Competency of nurses refers to the latent, developing and lasting comprehensive characteristics distinguishing
3、 the outstanding nurses from average nurses, which are shaped on the basis of mental condition and by internalizing the acquired ideas and experiences and displayed in vocational behaviors of nurses. It includes 3 dimensions(16 elements): Ability, character and motive dimensions. No significant diff
4、erence was found in the protocol length beween outstanding and average nurses (P 0.05). The frequencies in coding of most competencies were not correlated to the protocol length, indicating that 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询using frequency in coding was more suitable; category agreement (CA) was 80.05%
5、, Which showed that the two coders coding were consistent. CONCLUSION: Cultivation of nurses should focus on the comprehensive training with regard to ability, personality, mental motivation and behavior leading.【Keywords】 competency; nurses; behavior event interview; qualitative study; quantitative
6、 study【摘要】 目的： 界定护士胜任特征的概念和成分，进而为选拔和培训出未来业绩优秀护士. 方法： 运用技术性文献分析、开放性译码、主轴译码等质性理论研究方法，结合问卷调查和相关分析等量性研究手段，以及行为事件访谈技术对护士胜任特征概念和成分进行了研究. 结果： 护士胜任特征是以心理条件为基础的，受护士职业环境的影响，通过个体对外在事物的内化，在护士职业活动中表现出来的具有区别绩效优秀与一般护士的潜在的、发展的、持久的综合特征，包含有 3 个维度，16 个成分. 优秀组与普通组在访谈字数的长度上无明显差异（P 0.05） ，大多数胜任特征编码的频次与访谈长度不相关，说明编码指标采用胜任特
7、征频数分析有精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询较好稳定性，胜任特征归类一致性系数为 80.05%，说明胜任特征评价法的编码者一致性相当高，所用的胜任特征编码程序的客观性、操作性是较高的. 结论： 培养优秀护士应将能力培养、品格塑造、心理动力激发以及行为表现的引导统一起来全面实施.【关键词】 胜任特征；护士；行为事件访谈；质性研究；量性研究0 引言世界卫生组织调查发现,提高、改善医疗服务质量和最大限度地满足人们的需要,有必要采取更进一步的行动加强护理工作1 ，护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素. 然而，护理人员在知识、技能方面的合格者比比皆是，怎
8、样从这些相同的知识、技能条件者中间选拔和培训出未来业绩优秀护士的技术显得较单一，缺乏科学系统的措施. 而胜任特征的建立，是达到这一目标的基础和保障.但是，目前对胜任特征的研究存在着一些不足： 研究领域多精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询在企业，缺乏对不同性质单位的研究； 研究对象多集中于企业高级管理层，缺乏对不同职位类别、不同工作性质人员的研究； 对胜任特征的界定尚未达成共识，缺少系统的质性研究； 国内胜任特征研究起步较晚（20 世纪 90 年代初） ，而护士胜任特征的研究在国内外尚不多见. 因此，有必要梳理有关胜任特征的界定，并尝试对护士胜任特征从个体水平进行科学界定，进而
9、对护士胜任特征进行理论和实证研究，以利于护士的选拔和针对性的培训.护士胜任特征概念的研究对护士胜任特征概念进行界定,是进行护士胜任特征理论和实证研究的起点,应体现护士胜任特征的因果关联、中介条件、脉络和形成过程.1 对象和方法1.1 对象心理学专家、护理管理者、护理教师、护士、医生和患者各 10 人.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询1.2 方法采用质性研究中运用较广的扎根理论研究方法2 ，对收集资料进行技术性文献分析、开放性译码、主轴译码，以期较好地定义护士胜任特征概念.2 结果2.1 技术性文献分析技术性文献是指符合专业和各学术领域写法的研究报告及理论和哲学性文章. 技术
10、性文献分析，指用技术性文献作为背景资料，进行比较、归纳，发现一些新取向和概念范畴. 胜任特征其英文单词“Competency”在不同的领域均用于定义在个人具有某一领域的知识和技能并在某一特定任务或活动中有成功表现(业绩). 其中最常见的胜任特征定义有： 一个人所拥有的导致在一个工作岗位上取得出色业绩的潜在的特征(它可能是动机、特质、技能、自我形象或社会角色或他所使用的知识实体等等)(Boyatzis，1982)3 ； 与有效的或出色的工作绩效相关的个人潜在的特征，包括五个层面：知识、技能、自我概念、特质和动机4 ； 能将高绩效者与一般绩效者区分开来的可以通过可信的精品文档欢迎来主页查询更多精品
11、文档,欢迎来我主页查询方式度量出来的动机、特性、自我概念、态度、价值观、知识、可识别的行为技能和个人特质5 ，其中应用最广泛的就是该概念. 从胜任特征的属性来看理查德(Richard)认为“胜任特征是个体的相关行为的类别(clusters of related behaviors)人做什么” 6.关于国外护士胜任特征的研究文献是： 皮尔森 Pearson)认为：“职业人员的胜任特征至少应该包含两个维度：范围(scope)和质量(quality)” 7. 范围指人员胜任的领域，所需要面对的任务和情境；而质量维度则是指工作的质量在连续体中所处的位置； 沿用了 Boyatzis1982 年的胜任特征
12、定义.2.2 开放性译码和主轴译码开放性译码就是将资料分解、检视、比较、概念化和范畴化的过程. 主轴译码就是在做完开放性译码之后，研究者分析现象的条件、脉络、互动的策略和结果，把各范畴间联系起来，于是资料又被组合到一起的过程. 因此，我们对心理学专家、护理管理者、护理教师、护士、医生和患者进行护士胜任特征开放式问卷调查，并进行逐句比较、分析. 根据问卷中表达的中心议题取名字或范畴，对所取的名字进行描述性统计，取其中一类调查对象中赞成率50%，结果见表 1. 这为定义护士胜任特征提供了有力的注释.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询表 1 护士胜任特征概念内涵的开放性译码结果统计
13、（略）主轴译码的分析发现，护士胜任特征形成的条件是护士的心理基础，中介条件是职业环境，形成过程的互动策略是个人内化，其因果联系是职业活动中表现的绩效.通过以上研究形成了护士胜任特征的概念为： 以心理条件为基础，受护士职业环境的影响，在护士职业活动中表现出来的具有区别绩效优秀与一般护士的潜在的、发展的、持久的综合特征. 上一页 1 2 下一页1 对象和方法1.1 对象心理学专家 12 人、护理管理专家 20 人、护理教师 10人、护士 170 人、医生 70 人、患者 80 人以及重庆市 2003 年市级优秀护士 10 名. 市级优秀护士来自重庆市 7 所综合医院和专科医院，年龄 2454（平均
14、 35.02.1)岁. 所在科室为内科、外科和专科.1.2 方法采用开放式问卷、半开半闭式问卷、行为事件访谈和编码技术调查,研究护士胜任特征成分，所有的描述统计、相关分析、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询差异检验均在 SPSS11.0 上完成. 胜任特征编码采用 Nvivo 1.2 软件进行编码并对编码进行管理和统计.2 结果2.1 开放式问卷调查采用开放式问卷调查护士胜任特征的概念和成分，获得护士胜任特征成分 46 个.2.2 半开半闭式问卷调查参阅国内外护理、心理研究文献资料，结合开放式问卷的调查结果和我们的理论思考，设置 104 个护士胜任特征成分，编制成半开半闭式问
15、卷进行调查. 接受调查的 12 名专家有 10 名完成了问卷，20 名护理管理者 15 人完成问卷，护理教师8 名完成，护士 140 人完成，医生 50 人完成，患者 60 人完成问卷. 取赞成率为 70%以上的成分，舍去赞成率低于 70%的成分，获得了48 个成分. 2.3 胜任特征编码精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询2.3.1 长度（字数）与频次分析优秀组的访谈长度平均为 8147字，一般组的访谈长度平均为 5245 字，在访谈长度上两组无显著差异(表 2).如表 2 所示，胜任特征发生的总频次在两组之间有差异，在每一个所编码的胜任特征上，优秀组与一般组在总频次上达到差
16、异显著性水平. 也就是说，不同绩效组在访谈长度上无显著差异，但是，在各胜任特征的出现频次上有显著的差异.表 2 优秀组与普通组访谈长度及胜任特征发生频次（略）研究访谈得到的 18 个文本中，采用频次指标分析只有 1 个胜任特征与访谈长度（字数）显著相关. 也就是说，频次不受访谈长度的影响(表 3).表 3 胜任特征发生频次与访谈长度的关系（略）a: 0.05 水平上显著相关.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询2.3.2 归类一致性归类一致性（category agreement, CA）是指评分者之间对相同访谈资料的编码归类相同的个数占编码总个数的百分比. 计算公式是参照 Winter（1992）的动机编码手册，若用 T1表示评分者甲的编码个数，T2 表示评分者乙的编码个数，T1T2 表示评分者编码归类相同的个数，T1T2 表示评分者甲乙各自编码个数的和，则计算公式为：CA = 2T1T2T1
