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1、1成年癫痫患者生活质量及其与焦虑、抑郁关系的研究作者：张萍，林旭，张文钊，何进宇【摘要 】 目的研究成年癫痫患者生活质量及其与焦虑、抑郁的关系。方法采用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31 ） 、Zung抑郁自评量表（SDS）及 Zung 焦虑自评量表（SAS ）评定符合标准的 90 例癫痫患者及 90 例正常对照者的生活质量、焦虑、抑郁情况，研究患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性。结果与结论癫痫患者生活质量较差，焦虑、抑郁情绪明显，患者的生活质量与焦虑、抑郁呈负相关。 【关键词】 癫痫；生活质量；焦虑；抑郁癫痫是一种常见病，是由多种病因导致的慢性脑疾患。据一份世界卫生组织报告，全球有约
2、 5000 万癫痫病人1 。癫痫的反复发作、长期服药以及癫痫病所带来的社会负面影响，严重影响了患者的身心健康及生活质量。随着现代医学模式的转变，当今癫痫的治疗不再是局限于对发作的控制，而是在对发作控制的同时尽可能提高患者的生活质量(quality of Life in Epilepsy，QOLIE)。本研究采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)2 ， Zung 氏抑郁2白评量(SDS) 、Zung 氏焦虑自评量表(SAS) 评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况，并研究患者生活质量与焦虑、抑郁的关系。1 资料与方法1.1 临床资料实验组 90 例，为 2009 年 12 月2010 年
3、 3 月在成都三六三医院癫痫专科门诊就诊患者。入选标准：有典型的临床发作，有典型的脑电图表现，抗癫痫治疗有效。文化程度在小学以上，能独自熟练阅读，瑞文智力量表筛选智力正常。排除标准：患者有智能障碍或精神异常，有其它严重影响生活质量的慢性疾病。其中男性 53 例，女性 37 例；年龄 1860 岁，平均 29.5410.42岁；病程 1 个月至 44 年，平均 9.167.75 年；单药治疗 64 例，多药（两种及以上用药）治疗 26 例；发作频率 1 次/月 48 例，1 次/ 月 42 例。对照组 90 名，年龄、性别、文化程度等均与癫痫组匹配，无神经精神疾病，无其它系统严重疾病的健康体检者
4、。12 方法采用 QOLIE-31、SDS 及 SAS 对癫痫组及受试者进行测评。QOLIE-31 量表依据国内的经验进行了修改，将“驾驶限制”一项改为“骑自行车受限” 。量表共包括 8 个方面 31 个问题：对发作的担忧、QOL 自评、情绪健康、精力疲乏、认知功能、药物影响、社会功能和 QOL 总分。每个方面均用百分制计分，再乘以各自的权重分，然后相加得到总分，评分越高，生活质量越好3 。3SDS 和 SAS 评分方法：各自初分分别乘以 1.25，以得分50 为界，即 SAS、SDS50 者界定为焦虑、抑郁。1.3 统计学分析采用 spss11.5 软件分析数据，计量资料均用s 表示，组间差
5、异用独立样本 t 检验，P0.05 有统计学差异。用直线相关分析法分析患者生活质量与抑郁、焦虑的关系。2 结果2.1 癫痫组和对照组 QOLIE-31 评定结果比较癫痫组各方面的生活质量评分明显低于对照组，与对照组相比差异有显著意义（P 0.01） ，癫痫患者的生活质量较差。见表 1。表 1 癫痫组与对照组 QOLIE-31 评定结果比较 (略)2.2 癫痫组与对照组 SAS、SDS 评定结果比较 90 例癫痫患者中抑郁患者为 49 例，占 54.44%，焦虑患者为 46 例，占 51.11%。癫痫组 SAS、SDS 得分明显高于对照组，与对照组相比差异有统计学意义(0.01) ，说明癫痫患者
6、有明显的焦虑、抑郁情绪。表 2 癫痫组与对照组 SAS、SDS 评定结果比较(略)2.390 例癫痫患者生活质量与焦虑、抑郁的关系由表 3 可以看出：癫痫患者的对发作的担忧、QOL 自评、情绪健康、精力疲4乏、认知功能、药物影响、社会功能、QOL 总分的得分与 SAS 及SDS 得分均呈显著负相关。表 390 例癫痫患者生活质量与焦虑、抑郁的关系（略）3 讨论癫痫是一种反复发作的慢性疾病。癫痫患者不仅要承受躯体疾病本身带来的不适，还要承受这一疾病给他们家庭、社会交往、就业、经济等各方面造成的影响。生活质量是相对于生命数量(寿命)而言的，是从生物、心理和社会三个角度评价慢性疾病疗效的一个指标。近
7、年来的研究表明，癫痫患者的生活质量不仅低于正常人群，而且低于其他慢性疾病者。本研究表明，癫痫患者生活质量各方面的得分明显低于正常对照组，生活质量较差，这与国内车春晖等4的研究结果相一致。癫痫患者容易并发情绪障碍，而抑郁和焦虑是其最常并发的情绪障碍。有研究证实，多种原因使癫痫患者更易发生抑郁和焦虑，但确切的有关癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生率在各研究中有很大差异，报道 30%70%不等5 。本研究显示在 90 例癫痫患者中有 49 例（54.44%）伴有抑郁， 46 例（51.11%）伴有焦虑，与文献报道一致。这表明，癫痫患者普遍存在着情绪低落、抑郁、焦虑情绪。同时，本研究发现这些负性情绪对患者不
8、利并且与患者的生活质量呈负相关。在 Fatoye 和 Tracy 等的研究中，30.8%的癫痫患5者伴发抑郁和焦虑。抑郁、焦虑和患者的生活质量的诸多方面成负相关，是 QOLIE 的最重要的预测因素6-7 。Villeneuve 和 Berto等的研究也表明抑郁使癫痫患者的生活质量恶化8-9 。一项韩国人群中的研究也表明，抑郁和焦虑同样是降低癫痫患者生活质量的最主要因子10 。综上所述，癫痫患者的生活质量较差，焦虑、抑郁情绪明显，并且焦虑、抑郁情绪与患者的生活质量呈负相关。因此，癫痫的治疗，医护人员不仅要重视对发作的控制，更要重视对患者的负性情绪的干预，提倡在对患者进行抗癫痫药物治疗的同时早期实
9、施心理干预，必要时加用抗抑郁、焦虑药物治疗，采取各种有效措施，提高患者的生活质量。【参考文献】International League Against EpilepsyILAE commission reportThe epidemiology of the epilepsies future directionsJ Epilepsia ，1997，38(5)：614-6182任晓琳，梁平，刘雪琴癫痫患者生活质量量表-31(中文版)的翻译及修订J 解放军护理杂志，2003，20(4)：99-10163Cramer JA，Perrine K，Devinsky O，et alDevelopment
10、 and cross- cultural translations of a 31-item quality of life in epilepsy inventoryJ Epilepsia，1998,39(1)：81-884车春晖，黄品华，郑安癫痫患者生活质量的研究J 中国神经精神疾病杂志，2005，31(3)：185-1875Prueter C，Norra CMood disorders and their treatment in patients with epilepsyJ Journal of Neuropsychiatry & Clinical Neurosciences，200
11、5，17（1 ）：20-28.6Fatoye F,Mosaku K S,Komolafe M,et al.Interictal anxiety and depression symptoms in Nigerians with epilepsy: A controlled studyJ.Epilesy Behav，2006，9(2)：312-3167Tracy JI，Dechant V，Sperling M R，et al.The association of mood with quality of life ratings in epilepsyJ Neurology,2007，68(14
12、)：1101-110778Villeneuve NQuality-of-life scales for patients with drug-resistant partial epilepsyJ Rev Neurol，2004，160(1)：5s376-3939Berto P.Quality of life in patients with epilepsy and impacts of treatmentsJ .Pharmacoecono-mics，2002，20(15)：1039-105910Choi-Kwon S，Chung C，Kim H,et alFactors affecting the quality of life in patients with epilepsy in Seoul，South KoreaJ Acta Neurol Scand，2003，108(6)：428-434
