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1、1成人医学教育生理学教学改革的初步探索作者：念红 张绪东 孙卫 徐秋玲【摘要 】 生理学是一门医学主干课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁。我们针对成人学生的实际情况，从优化教学内容、改革教学方法和教学质量评价等几个方面，进行成人生理学教学改革，以保证成人教学质量的提高。 【关键词】 成人教育;生理学;教学内容;教学方法医疗卫生工作关系到千百万人的生命和健康，提高医务人员素质和医疗水平至关重要，而医学院校的成人高等教育正肩负着培养实用型医务人才的重任。我院一直担负着为基层培养本、专科学历的在职卫生技术人员的任务，目前正积极开展专升本、函授及乡村医师教育。针对成人学生具有一定的医疗专业基础知识，
2、理解力、分析力都很强，但普遍年龄偏大，记忆力差，学习时间短等特点，我们在多年的生理学教学实践中对教学内容、教学方法和考试命题进行了一系列的调整和改革，取得了较好的效果。1 教学内容的实用性医学成人教育的生源对象是有着临床工作经验的在职卫生工2作人员，已经具备一定的医学专业知识和临床工作经验，有很强的充实专业知识、提高学历层次的要求，这就为教学提出了更高的要求，必须用新的教学观念和对专业需求的理解与把握，把培养知识型、技能型医务工作者者作为重点。生理学是一门重要的医学基础学科，具有很强的理论性和实践性，它与临床医学有着十分密切的关系。为此，我们在教学过程中，打破常规教学内容设置，摒弃较抽象、难理
3、解以及在实际应用中作用不大的部分内容，注重知识的综合，将不同章节之间的内容构成有机的知识网络， 。注意适时地调整教学计划，精选内容，注重理论与实际相结合，突出能力培养，提高学生运用所学知识分析问题和解决问题的能力。例如，我们在讲授糖皮质激素的作用和调节后，引导学生自我分析在临床上使用糖皮质激素为什么不能突然停药?停药会造成哪些后果? 在停药时应注意什么?同时，我们也注意将本学科的一些最新研究成果、最新理论、新技术、新方法和前沿动态融合到教学中，以达到更新知识、拓宽视野的目的。由于成人学生已经接受过系统的专业训练，所以教师要善于引导学生寻找新旧知识之间的联系点，将新旧知识融会贯通起来，形成新的认
4、知结构体系，有助于对新知识的理解和掌握。2 教学方法的多样性32.1 利用多媒体技术多媒体技术是指用文字、图形、图像、声音、动画、视频等信息载体，通过计算机的处理和控制来表达某些信息的一种计算机应用技术。多媒体教学的优势是显而易见的。首先，多媒体课件可以充分利用各种多媒体素材，生动形象地展示教学内容，具有将抽象理论生动化、平面板书立体化、信息获取多元化等特点，从而调动学生的积极性，提高学生的学习兴趣。其次，多媒体技术的运用，还可以加大课堂信息量，节约课堂时间，使学生在最短的时间获得最大的收益。然而，多媒体只是一种教学手段，并非教学的主体，它绝对不能也不可能替代教师在课堂教学中的讲解作用。为此我
5、们精心组织了教学内容，因材施教，充分发挥计算机多媒体的优势。另外，在多媒体教学中适当地应用表格，图表的广泛应用可以大大地提高学习效率。运用图表，可以加强知识间的纵横联系，分类比较知识要点，让学生理清内容梗概，分辨易混淆的内容，突破记忆难关。例如，血液循环一章中，心室肌细胞动作电位各期的离子基础，学生很容易记混，可将这部分内容总结成图表进行横向比较。2.2 开展专题讲座4针对成人学生轻基础、重临床的普遍特点，在教学过程中，我们经常以专题讲座的形式介绍生理学知识在临床的实际应用，这样既复习巩固生理学的理论知识，又将知识点渗透到相关的学科，有助于提高学生学习生理学的兴趣。例如，在介绍糖尿病时，我们会
6、引导学生糖尿病的症状及治疗措施，然后和学生一起分析出现这些症状的原因，从而体现生理学的实用性和重要性。2.3 充分利用互联网为适应成人学生课时少、时间紧的特点，我们充分利用网络资源建立了生理学“教学网页” 。将与生理学课程相关的教学大纲、教学方案、教学课件及多种形式的习题等上网并免费开放，并以 E-mail 形式建立网上答疑和教学信息反馈。学生可直接登陆我院生理学精品课程网站或其它学习站点，自己安排学习进度和学习内容，打破了课堂教学的局限性，使得学习更加灵活和主动。2.4 科研与教学相结合科学研究已成为培养高层次医学人才和全面提高教学质量的重要途径，在教育教学过程中坚持以科技为先导，科研为教学
7、服务。为此，我们在教学过程中，经常向学生渗透相关知识的科研思路，介绍常用的科研方法，指导学生按照自己感兴趣的科研思路查阅文献材料，撰写文献综述，为培养“探索型” 、 “创新型” 、 “学术型”5医务工作者奠定良好的基础。3 评价体系的灵活性考试是教学活动中的重要环节，是衡量学生的学习水平和能力的主要尺度，也是校验教师教学效果的重要途径。现有的医学教学评价体系缺乏能力的评价，用考试分数衡量学生的学习质量和学校的教学质量，不利于学生创新能力的培养。我们尝试在课程评价上改变“一考定终身” 、以期末考试作为计算成绩的唯一依椐的作法，尝试将医学专业学习成绩划分为基础分和创新能力分。用作基础分的试题内容在
8、考查生理学基本知识的记忆和理解能力的基础上，增加综合性、分析性试题，考察学生归纳、分析、比较、应用所学知识的能力;在考核创新能力时，设立科研学分，将学生参与实验、文献综述量化成创新能力分，按照一定比例计入学生总成绩，这大大提高了学生的创造热情。总之，为实现培养创新型人才的目的，在生理学教学中，我们应根据成人教育的特点，结合学生的实际特点和生理学的学科特点，认真研究教学法、教学内容，因材施教，因势利导，充分发扬学生的潜力，最终培养出高素质的实用型医学人材。【参考文献】61 姚泰. 对我国生理学教学的几点思考J. 生理通讯， 2003， 22(增刊)：1.2 何巍， 牛力. CAI 在生理教学中的应用与体会 J. 现代医药卫生，2007， 23(16)： 2526-2527.3 姜小熙. 基础医学与临床医学 “渗透式”教学法初探J. 时珍国医国药，2006， 17(10)： 2095.
