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1、1恶性骨肿瘤患者血清铜、锌及一氧化氮水平及其临床意义作者：许丽艳张盈华齐继峰张利朝殷缨 【关键词】骨肿瘤 关键词: 骨肿瘤;铜; 锌;一氧化氮 0 引言 有关人体内微量元素、一氧化氮变化与疾病之间关系曾有许多报道，但对恶性骨肿瘤疾病与微量元素及一氧化氮之间的关系尚未引起人们的重视.作者对 29 例恶性骨肿瘤病人血清铜、锌、 NO与正常人相比较，现报告如下. 1 材料和方法 1.1 材料标本收集于 1998 年 7 月-1999 年 12 月西京医院的29（男 16，女 13）例住院患者，年龄 1672 岁，平均年龄 59.3岁. 其中，软骨肉瘤 3 例，骨肉瘤 5 例，骨巨细胞瘤（ 级）6例，
2、骨髓瘤 4 例，骨淋巴肉瘤 3 例，滑膜肉瘤 2 例，转移性骨肿瘤6 例. 对照组 25（男 11，女 14）例，系骨质增生患者. 21.2 方法晨取空腹静脉血 3mL，离心 20min 后取血清.采用GFU-202 型双光束原子吸收分光光度计测定血清铜、锌;取上述血清 0.1mL 去蛋白后按试剂盒说明书操作，测定 NO 含量.一氧化氮试剂盒（酶法）由南京铁道医学院病生教研组提供.采用上海分析仪器厂 752 型分光光度计进行比色法测定. 数据采用 t 检验. 2 结果 被检者血清 Cu，Zn 浓度及其比值，血清 NO 浓度见表 1. 3 讨论 正常人血清铜低于血清锌，而恶性骨肿瘤患者血清铜高于
3、血清锌，较正常人血清铜有明显增高，且 Cu/Zn 比值显著升高;恶性骨肿瘤患者血清 NO 水平明显低于正常对照组，这与某些报道相近1-3 .铜、锌皆是人体内起着重要生理作用的微量元素. 铜可以影响线粒体能量代谢与细胞生长.锌参与 DNA、RNA 聚合酶的合成，并对机体免疫功能有特异作用4.NO 为内源性舒张因子的主要活性成份，这一微小、简单、高反应性气态物质与机体各系统的生理及病理过程有着广泛的联系.有研究表明，NO 可以介导免疫细胞杀伤肿瘤细胞5.NO 还可参与内皮细胞介导的溶瘤作用6. 3表 1 恶性肿瘤患者血清 NO，Cu，Zn 水平及 Cu/Zn 值（略）恶性骨肿瘤患者血清铜增高，血清
4、锌略有减低，血清 NO 水平明显降低.这些变化被认为与肿瘤的发生有关，其可能的机制:细胞内过量铜可使自由基增多，引起生物损伤，促使细胞癌变.另外，血清铜含量增高可能是由于骨肿瘤患者体内白细胞分泌内源性调节素，它刺激铜蓝蛋白合成，而引起血中铜含量增高.锌的异常会使机体免疫功能受到损伤，特别是免疫监视机制的损伤，使突变基因产物不能及时得到清除而致癌变.锌可影响机体内超氧化物歧化酶（SOD）的合成及活性，而 SOD 有清除自由基、保护生物膜及防止癌变作用;NO 是活化的巨噬细胞在机体抗肿瘤细胞的效应分子之一，活化的巨噬细胞在机体抗肿瘤中起着重要作用.因此，血清 NO 合成或释放低下，可导致机体抗肿瘤
5、能力下降，有利于肿瘤的发生发展. 参考文献: 1郑素芳，刘新伏，李金林. 食管癌和贲门癌患者和正常人血清铜、锌和镁含量的初步分析J.肿瘤防治研究，1980;（6）:4-7. 2FisherGL， ByersVS.CopperandZinclevelsinSerumfromhu-manpatientswithsarcomasJ .Cancer，1976;37;356-363. 43汪黎浓，李爱红，许宏兵.348 例血清 NO2-/NO3-水平与临床疾病关系探讨J.天津医药，1996;24（10 ）:589-590. 4Yucell，ArpaciF，OzetA.Serumcopperandzinc
6、levelsandcopper/zincratioinpatientswithbreastcancerJ.BiotogicalTraceElementRes，1994;40:30-32. 5OhsimaH，BartschH.Chronicinfectionsandinflammatorypro-cessesascancerriskfactors:Possiblerolesofnitricoxideincar-cinogenesisJ.MutatRes ，1994;305（2 ）;253-256. 6饶泓，张友会. 巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的效应分子-一氧化氮（NO） J.国外医学免疫学分册，1993;2:71-75.
