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1、- 1 - 1 -保险业个人述职报告第一篇：医疗保险业个人年终总结文章标题：医疗保险业个人年终总结又到年终岁尾, 回首过去的一年，內心不禁感慨万千 时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽沒有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力协助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。一、严于律已，团结同志。以身作则，任劳
2、任怨。在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，积极参加公司的各项活动。克服种种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务知识，在短时间内完成了十五个涉及人伤（病）险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序，赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。二、努力工作，按时完成工作任务。- 2 - 2 -1、全年医疗审核案件 2200 余件，涉及十六个险种。剔除不合理费用达 300 余万元。2、拒赔案件：立案前拒赔 56 件，
3、金额达 10 万余元，立案后拒赔 45 件，拒赔金额达 110 余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90 余万元。3、全年医疗跟踪 1000 余人次，涉及医院达 20 余家，既让客户了解理赔程序，又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。三、树立中心形象，维护公司及客户利益。1、在工作中发现，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达 13000余元，为客户挽回了损失，也避免了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。2、在中心领导的带领下，经与大连市假肢厂多次商谈，明确
4、了各部位假肢安装费用及维修标准，对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价。此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。四、发现问题、解决问题。寻求创新，促进工作。1、经过市场调查，结合大连市家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节省了理赔手续，又降低了此项费用的- 3 - 3 -赔付。2、涉及人伤（病）案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付。 五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司。1、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，
5、审核相关单证 60 余次，为客户及我公司节省费用达 10 余万元。配合客户到法院解决纠纷 13 件，远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60 余万元。 （医疗责任险一件 10 万元、车险 12 件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计 50 余万元） 。2、针对不同险种，配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评。1）在处理某医院医疗责任险过程中，因我们及时介入，使赔案顺畅快捷，得到了院方的认可，不仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。2）某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残
6、鉴定，此项不合理赔付多达 100 余万元，我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼，得到了法院的支持，避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象。六、保持成绩，找出不足，加倍努力，更上一层楼。1、医疗小组工作刚刚起步，各方面经验还很不足，需要大- 4 - 4 -家共同学习，加倍努力。同时因工作中涉及多个险种，需要多个部门的支持与配合，今后要加强各方面的协调工作。2、随着新险种的开展，还有许多新问题，在加强业务学习的同时，也需要横向联系，向其他公司学习先进经验。新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的
7、挑战。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。争取更好的工作成绩。 医疗保险业个人年终总结来源于范文搜网，欢迎阅读医疗保险业个人年终总结。第二篇：保险业自查自纠报告保险业自查自纠报告*：我单位自接到 *保险行业治理整顿工作方案后，立即按照工作方案中相关要求，随即召开开展自查自纠工作指导会议，要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节，作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点，客观反映自身存在问题，并采取具有针对性的有力措施进行整改。一、保险企业证照手续：我单位各种经营
8、证照手续齐全，具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证，*工商局颁发的营业执照，*质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及*国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机- 5 - 5 -构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检，并且年检合格。二、纳税情况：自 2017 年* 【2017】14 号文件下发后，我单位即按照属地管理的原则，向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今，我单位应缴代扣代缴车船税 10 8.71 万元及营业税等其他各项税费总计 56.76 万元，实缴车船税 10 8.71 万，营业税及其他附加税费合计 56.76 万元。三、理赔
9、服务问题：理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置，让客户监督我们理赔服务，同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片，可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。四、中介市场情况：我单位共有中介代理人 23 人，均具有有效的保险代理人从业资格证书，同时在保险监管系统内登记展业证合格。自 2017 年底，我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单” ，且自我单位成立至今，无保费超期应收问题存在。本次自查自纠工作结束后，各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识，各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机，加强学习，切实提高依法合规经营意识，严格自律，进一步规范经营
10、行为，确保持续、健康发展。*日期：第三篇：保险业调查报告 .5 k j.文章 来源 保险业调查报告 近年来，随着人民生活水平的提高 理财 变得越来越流行，逐渐已- 6 - 6 -经成为社会的一种风尚，保险业更是遍地开花，以迅猛的速度流入到人民的生活当中。但是目前保险业究竟如何？其面临的问题又有哪些？以下是我在暑期咨询调查家乡附近一些保险公司及业务人员所完成的保险业方面的调查报告。一、近年来我国保险业诚信体系建设所取得的成绩 保险诚信体系建设初步展开 作为保险业发展的基石，诚信日益受到保险业内的重视，诚信体系建设也已初步展开。2017 年全国保险工作会议强调， “越是加快发展，越要注重诚信，搞好
11、服务，树立良好的行业形象” 。至 2017 年全国各地保监办、保险行业协会围绕保险诚信体系建设做了大量卓有成效的工作。 保险诚信经营理念得到认同 各保险公司在经营理念中，均能突出强调诚信。如中国人保几十年来秉承“稳健经营，笃守信誉”的经营思想指导业务发展；中国人寿以“诚信负责，稳健发展”为企业宗旨；泰康人寿认为 “诚信在保险行业至高无上” ；新华人寿在各分公司、中心支公司建立 “信用体系建设实施小组” ，领导公司的信用体系建设；平安保险公司经国际权威机构认证，获得了 XXa 级信用等级证书。由此可见，诚信在保险业发展中具有核心地位的理念已为保险业界广泛认同，这为保险业诚信体系建设奠定了基础。
12、营销员的诚信状况有所改善 保险营销员曾一度以总体素质较低，诚信水平不高，社会形象较差出现在社会公众面前。经过近年来的治理，营销员的诚信水平有所提高，诚信状况有所改善，误导、欺瞒现象明显减少，失信行为初步得到控制。营销员队伍数量庞大，且直接面对公众，因而可以说他们的- 7 - 7 -诚信状况从某种意义上代表保险行业的整体诚信水平。营销员的诚信状况好转在一定程度上说明我国保险业诚信体系建设已初见成效。二、目前我国保险业诚信体系建设中存在的问题及其成因分析 存在问题1.造假问题屡禁不止。假数据、假账本、假报表、假保单、假收据现象在保险经营过程中屡见不鲜。保监会自成立以来，始终将打假作为一项重要工作，
13、虽早在 2017 年就开展了专项 “打假”活动，尽管如此，造假问题并未得到根本性解决，还有许多地下保单的现象在我国东南各大城市屡禁不止。2.惜赔现象时有发生。一些保险公司理赔手续繁琐，服务不到位，个别案件拒赔不合理，客观上表现出惜赔现象，在客户中造成不良影响，在社会中形成“投保易、索赔难 ”、 “收款快、赔款慢”的恶劣印象。3.误导问题并未根治。由于营销机制的不完善，营销员误导问题只能在某种程度上有所减轻，实质上并未得到解决。尤其在一些中小城市，在一些风险意识、保险意识、投资意识较差的客户中，误导、欺瞒现象并不罕见。4.道德风险防范困难。近年来，我国保险知识普及程度有所提高，但有的人在了解保险
14、后，竟打起了骗保骗赔的主意。投保时不履行如实告知义务的现象屡见不鲜，骗赔手段更是五花八门。2017 年以来，发生在全国各地的“车贷险”骗赔案使财产险公司蒙- 8 - 8 -受了巨大损失；而在寿险方面，一些边远地区的保险公司被迫停办医疗险正是因为无力解决投保人无病却常年称病住院问题。 原因分析1.社会信用基础薄弱影响了保险业诚信体系建设。我国社会信用体系建设处在刚刚起步阶段，征信数据采集困难，数据开放没有明确规定，信用资料数据库建立滞后，信用法规缺乏，失信行为得不到有效惩治。薄弱的社会信用基础势必影响保险业诚信体系建设。2.保险信用法规建设滞后阻碍了保险业诚信体系建设。尽管我国保险信用法制建设有
15、所进展，但与现实的保险经营活动相比仍显滞后及不完善。高速发展的保险业带来许许多多新现象、新问题，有些问题是直指诚信的，比如“回佣” 。一方不 “回佣” ，而另一方“回佣” ，客户就会被夺走，从而造成遵纪守法却遭受了损失，违规失信却增加了收益的局面。这些问题如果得不到及时有效的解决，势必助长失信毁约的歪风蔓延。3.保险诚信管理制度缺失制约了保险业诚信体系建设。制度缺失一方面表现为刚性管理制度缺失；另一方面则表现为必要信息采集制度缺失。刚性管理制度缺失削弱了诚信的制约机制。人性弱点是天然存在的，商务领域仅仅靠道德良心是不够的。如果没有刚性的信用管理机制，管理者就不得不为人的素质及品质伤脑筋。如营销
16、员挪用保费问题，如果没有制度能保证营销员不接触现金，那么这个问题将永远存在。信息不对称则客观上为失信行为提供了条- 9 - 9 -件。对于保险人来说，投保人的每次投保资料都是新的，其真实准确与否无从评估。在广州的“车贷险”骗赔案中，曾经发现一家保险公司的 6 个支公司同时为一部车办理了保证保险。广州保监办在一份调研报告中指出， “车贷险”骗保之所以能够得逞，其中一项重要原因是“各保险公司尚未共享有关汽车消费贷款保证保险的投保人及汽车经销商的信息，保险公司各自为政，给投保人骗贷或一车多贷以可乘之机” 。对于投保人来说，由于信息披露不充分，投保人无法掌握保险公司的真实经营状况，无法比较选择适合自己的保险产品，只能道听途说地片面了解保险。4.保险公司经营管理体制陈旧落后不利于保险业诚信体系建设。目前国内一些保险公司的经营思想仍停留在盲目扩大保费规模上，上级公司对下级的考核体系突出强调保费
