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1、1双黄连治疗流行性出血性结膜炎 51 例效果观察【关键词】 ?双黄连；结膜炎，急性出血性2007 年下半年我国不少地方发生流行性出血性结膜炎流行的疫情，主要是在家庭、学校、幼儿园、工厂等公共场所发生，严重影响人们日常的生活和学习。为了尽量减少负面影响，部分学生家长要求能够尽快控制病情。为此我们使用双黄连治疗，取得了一定的效果。现报告如下：1 资料和方法1.1 临床资料2007 年 9 月 10 月在我院门诊就诊的流行性出血性结膜炎患儿共 51 例，其中男 27 例，女 24 例，年龄 415 岁，病程13 天，均有流行病学史。临床表现为眼部疼痛、烧灼感或异物感，眼部肿胀、分泌物多、结膜充血等，
2、部分患儿有球结膜下出血。将所有患儿随机分为两组，观察组 25 例，其中男 13 例，女 12 例，年龄(6.41.3)岁，病程(1.70.8)天。对照组 26 例，其中男 14 例，女 12 例，年龄(7.21.8)岁，病程(1.40.5)天。两组在性别、年龄、病程上差异无显著性(P0.05)，具有可比性。21.2 治疗方法对照组给予 1%利巴韦林滴眼液滴眼，12 滴/ 次，12h/次；眼分泌物多者加用 0.25%氯霉素滴眼液滴眼， 12 滴/次，每天 3 次；结膜充血严重者再予 0.5%可的松滴眼液滴眼， 12 滴/次，每天 3 次；均用至病情控制为止。观察组在此基础上使用双黄连冻干粉针，每
3、天 3040mg/kg 静脉滴注，每天 1 次，连用 3 天。1.3 疗效判定眼部疼痛、烧灼感和异物感消失，无肿胀及分泌物，结膜无充血等为治愈。球结膜下出血因为吸收缓慢，不列入统计指标。1.4 统计学方法计量资料采用 t 检验，使用 SPSS 13.0 统计软件统计。2 结果从开始治疗到病情控制，观察组所需时间为(5.10.8)天，对照组为(5.71.1)天，两组比较差异有显著性(t=2.22，P0.05)，观察组优于对照组。在治疗过程中观察组有 7 例因为出现皮肤过敏等3不良反应停药而退出研究，另外补充 7 例病例。3 讨论流行性出血性结膜炎是一种急性传染病，主要在夏秋季流行，多发生在家庭、
4、学校、幼儿园、工厂等人群密集的场所，通过接触病人用过的物品如毛巾、水龙头等传播。病原体为核糖核酸病毒，潜伏期约为 1 天，无特效药治疗，可以局部使用抗病毒滴眼液滴眼，为防止继发或合并细菌感染可以给予抗生素滴眼液滴眼，有结膜粘连或者形成瘢痕可能者加用糖皮质激素滴眼液滴眼。本病为自限性，自然病程约为 1 周，病后无持久免疫力，可以因为再次接触而感染，所以要注意个人卫生。流行性出血性结膜炎中医辨证为风热毒邪外袭，上犯白睛，治则祛风清热解毒，常用银翘散加减。因为中药加工不方便，而且小孩服中药困难，所以笔者改用双黄连冻干粉针静脉输液治疗。双黄连的主要成分为连翘、金银花、黄芩，具有清热解毒、疏风解表的作用
5、。双黄连抗病毒作用是多途径的，不仅有直接灭活病毒的作用，而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒都有抑制作用，具有明显及较广谱的抗病毒效应，可用于多种病毒感染1,2 ，有学者3用超声雾化法治疗流行性出血性结膜炎取得了一定的效果。根据流行性出血性结膜炎的症候和双黄连的功效，笔者将双黄连用4于治疗流行性出血性结膜炎，确实起到减轻症状、缩短病程的效果，提示双黄连对流行性出血性结膜炎有一定的治疗作用。因为双黄连是中成药制剂，具有比中草药使用方便的优点，有一定的应用价值。不过双黄连也有不少不良反应，其中最常见的是皮肤过敏4 ，应予重视，如果出现需立即停药，并给予相应的抗过敏治疗。【参考文献】1易世红，王放，王丽萍，等. 双黄连粉针剂体外抗病毒药效学研究J.白求恩医科大学学报，2001，27（5）：490-492. 2李凡，易世红，赵春艳，等. 双黄连粉针剂抗病毒作用J. 中草药，2002，33（1）：52-55.3徐惠玲，扬丽霞，常宏艳. 双黄连粉针剂超声雾化法治疗流行性出血性结膜炎临床观察J.四川中医，2002，20（9）：68-69.4马爱华，张俊慧，谢学建. 双黄连粉针剂的不良反应分析J. 山东中医药大学学报，2000，24(5)：363-365.
