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1、1全程优质护理在老年患者介入治疗中的应用【关键词】全程优质护理服务老年患者介人治疗 老年患者大多患有多种疾病，行动缓慢，思维迟缓，记忆力、听力下降下降；易产生心理紧张、不安、易怒、不近人情、顾虑重重和不愉快等情绪。老人一旦住院在生活照顾和精神安慰方面都存在很大问题1。我科作为优质护理服务示范病房，开展为老年患者介入治疗提供优质护理服务，得到了病人、家属及医生的一致好评，现将体会总结如下。 1 临床资料 冠脉造影术患者 185 例，男 106 例，女 79 例，年龄 6681 岁。其中经桡动脉行冠状动脉造影术 101 例，经股动脉行冠状动脉造影术 84 例。 2 优质护理服务具体做法 2.1 帮
2、助患者适应新的环境与患者沟通运用微笑，要带尊称，进行协商式的交谈，认真倾听其主诉，尽量满足患者的习惯及心理要求，提供安全、舒适的环境，使患者感到亲切，心情舒畅，可减少患者因疾病带来的心理压力，拉近了护患之间的距离，从而使患者愉快地接受治疗，给护理工作带来了许多方便2。 2.2 建立良好的心理状态（1）向患者讲述与手术有关的知识。（2）告之患者手术方法简便，不需开胸，穿刺处切口很小，且穿刺时局部用麻醉药，因此不会感到疼痛。 （3）详细介绍手术原理、方2法、手术的可靠性及各种安全措施，向患者介绍手术医师精湛的技术和成功的病例。 （3）心理疏导，鼓励患者积极对待人生，争取生存的权利。另一方面，根据病
3、情和患者的实际情况，尽量为患者节省开支。 2.3 术前检查和皮肤准备术前做碘过敏试验，常规生化检查、凝血测试及摄 X 片等，术前备皮（腹股沟及会阴部皮肤、桡动脉处备皮） ，沐浴更衣，保持局部清洁，以备手术。 2.4 老年患者进行行为训练在术前进行相应的行为训练指导，如放松训练和深呼吸以配合手术的进行和减轻术中、术后可能出现的疼痛，使患者能够适应各种情况。术前 l 天指导患者进行床上排尿训练、连续咳嗽动作等。 2.5 术中护理手术一般是在局麻下进行的，患者始终处于清醒状态，护士随时观察患者的表情，主动询问，适时分散患者的注意力，帮助其解除不适感，使患者感到安全舒适，有利于手术顺利进行。 2.6
4、术后护理 2.6.1 提供舒适、温馨的监护环境术后为患者提供安静的环境，室温控制在 18-22 ，湿度 50%左右。病室内保持清洁、整齐、优雅，给患者以美的享受。整理好各种监护导线，将监护仪器的报警声调至最低限。护士和蔼的微笑，亲切的安慰，及时的巡视，周到的护理，可让患者感到温馨和放松。随时给予调整枕头的高低、被服的薄厚，并注意尊重其隐私。2.6.2 病情观察 2.6.2.1 心电监护注意监测血压、尿量情况。嘱患者多饮水，并适3当加快静脉点滴的速度，加速造影剂的排泄，减少肾脏损害。 2.6.2.2 术肢护理术后 2h 根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压稍松解绷带，以后每隔 2h 逐渐增加放松
5、的程度。6h 后拆除绷带减压结束。每次减压时，注重观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。每日换药 1次，观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗生素。 2.7 减少影响患者舒适的因素患者发生尿潴留，让其听流水声，同时嘱患者深吸气，然后用腹压促进排尿，并协助按摩膀胱区。如30 分钟仍不能排尿者给予导尿。卧床期间责任护士应帮助患者进行侧肢活动，防止静脉血栓形成；为活动不便的老年患者实施基础护理：喂水、喂饭、洗头、洗脚、剪指甲、口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理操作以满足患者的生理需要。 2.8 健康宣教从入院到出院，针对老年患者特性提供循环式的、不间断的
6、健康指导。如：讲座、床边个人指导、健教疾病知识便签条、书报阅览陈列栏内的健康手册、老年康复锻炼操或太极拳的集体运动。 3 体会 3.1 通过开展优质护理服务，从基础做起，回归护理，极大的减轻和消除了患者家属的后顾之忧。对于患者病情的观察更仔细，了解患者的心理需求更到位，避免了不安全隐患的发生，得到了患者、家属及医生的一致认可，融洽了护患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者满意率，减少了陪护率，减轻了个人、家庭及社会的经济负4担，同时也提高了护理人员的自身价值。 3.2 实施全程优质护理贯穿于整个护理过程中，体现了以患者为中心的服务理念，使患者接受手术治疗充满信心，在生理、心理上获得满足感和安全感。全程优质护理深化了护理质量的内涵，真正做到了为患者提供连续、全程的护理。 3.3 随着中国老龄化社会的到来，全程优质护理满足了患者及家属的需要，构建了和谐的护患关系，提高了护理质量，使传统的整体护理工作模式得到了升华。 参考文献 1甄鹰，孙孝芹，孙梅，等.舒适护理脊柱软组织损伤病人中的应用B.护理研究，2008，22(1C):222-223. 2李友辉.人文关怀在老年护理工作中的应用B. 西南军医、护理杂志，2011，1 （13）：162.
