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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询儿童多动症中医研究进展【摘要】 儿童多动症是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病，近年来中医对本病的认识及辨证分型、针灸治疗等方面取得了一定成果，现对其作一综述。 【关键词】 儿童多动症;中医药疗法;综述Abstract: Children hyperactivity is the most common neuron growth obstruction disease in children; in recent years, TCM gets definite achievements on recognition, differenti
2、ation types, acupuncture and moxibustion therapy; now it sums up that.Key words: children hyperactivity; TCM treatment; review儿童多动症(hyperactivity disease)又称儿童注意缺陷多动障碍,是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病，以注意障碍、冲动行为、容易分心及活动过度为主要特征。近年来，中医对本病的研究精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询取得了一定成果，现笔者对其作如下综述。1 中医对本病的认识根据其临床表现，一般将其归属于“躁动” 、
3、 “失聪” 、 “健忘” 、“肝风”等范畴。何氏1认为小儿阳动有余、阴静不足是本病的主要原因，赵氏2认为本病发生往往与小儿禀赋有关，徐氏3认为其原因可归纳为禀赋不足、后天失护及情志所伤三个方面。姜氏等35 认为本病主要病机是阴阳失调，脏腑功能失常。2 中医临床治疗2.1 辨证论治 何氏1分肾虚肝亢、脾虚肝旺、心脾气虚心神失养、湿热内蕴痰火扰心四型。分别治宜滋水涵木、宁神集神，用六味地黄汤化裁;健脾平肝、温胆宁神，用银芍龙牡汤;健脾益气、养心安神，用龙牡桂枝汤;温胆宁神、清化痰热，用黄连温胆汤。姜氏4辨证治疗分两型：肾虚肝亢型，治宜滋肾平肝、宁神益智，方用六味地黄汤加减;脾虚肝旺型，治宜补脾平肝
4、、养心安神，方用归脾精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询汤加减。治疗 60 例，总有效率 90%，与对照组口服利他林 50 例总有效率 74%相比，有显著性差异。倪氏6从胆论治：胆气虚怯治宜理气化痰、宁心安神，方用十味温胆汤;胆气郁结治宜疏肝利胆、行气解郁，方用加味逍遥散;胆腑实热治宜清热利胆、泻火除烦，方用温胆汤。郝氏7分肝阴不足，肝阳上亢和心脾两虚，心血不足两型。治宜镇肝潜阳、熄风止抽：前一型用药为天麻、钩藤、石决明、炙牡蛎、炙龙骨、龟板、鳖甲、地龙、瓜蒌、龙胆草、川贝、甘草;后一型用药为生地、当归、白芍、白术、人参、川芎、黄芪、麦冬、陈皮、夜交藤、甘草。治疗 20 例，总
5、有效率 90%。赵氏2将本病分三型：心脾两虚型,治宜益气养心，方用归脾汤或养心汤加减;心肾两虚型，治宜温肾养心，方用肾气丸或右归丸;肝肾阴虚型，治宜柔肝养阴，方用逍遥散合百合地黄汤、生脉散等加减。2.2 专方验方 李氏8用自制益智安神口服液(由益智仁 20g，远志、枸杞、山茱萸、菟丝子、酸枣仁各 10g 及小春花、何首乌适量等组成)治疗 51 例患儿，疗效显著，毒副作用小，总有效率94.12%。宋氏9自拟多动停汤：辛夷花 10g，玄参 15g，板蓝根15g，山豆根 6g，炒白芍 30g，天麻 8g。性情急躁、易怒者加龙胆、柴胡;口臭、苔厚腻者加炒三仙;多汗、易感冒者加黄芪、五味子。治疗 30
6、例，总有效率 83.3%。徐氏10用黄连温胆汤加减(黄连6g，胆南星 9g，龙骨 15g，牡蛎 15g，石菖蒲 12g，半夏 5g，陈皮精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询5g，茯苓 9g，竹茹 9g，枳实 9g，甘草 6g。临煎加生姜 3 片，大枣5 枚)治疗 46 例，总有效率 95.65%。林氏5用药组成：鹿角霜12g，熟地 18g，砂仁 4.5g，生龙骨 30g，龟板 15g，石菖蒲 9g，炙远志 3g，丹参 15g。记忆力差者，上方加益智仁 6g，枸杞 9g 煎服。治疗 14 例，总有效率 85%。吕氏11用益智仁汤合天麻钩藤饮加减(益智仁 15g，淮山药 20g，天
7、麻 10g，钩藤 10g，煅龙牡 20g，茯神10g，远志 12g，夜交藤 30g，当归 10g，白芍 10g，甘草 6g)治疗 36例，总有效率 88.9%，明显优于西药对照组。李氏12治以滋肾柔肝之法。处方:山茱萸、龟板、桑椹、菟丝子、女贞子、旱莲草各15g，茯苓、牡蛎各 20g，熟地、白芍、远志各 10g。治疗 39 例，取得满意疗效。张氏等13用多动安口服液(熟地、煅珍珠母各 15g，白芍、当归、白蒺藜、炙远志、知母、五味子、制首乌、柏子仁各10g，钩藤、黄柏、甘草各 6g)治疗 73 例，8 周总有效率 90.4%。陈氏14用静灵口服液(由熟地、淮山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、石菖蒲
8、、远志、龙齿、知母、黄柏等药物组成)治疗 40 例，疗效确切、副作用小，总有效率 83%。2.3 针灸治疗 柴氏15以四神针、脑三针、颞三针为主穴，心肾阴虚、神思涣散者配内关、神门、劳宫、足三里、复溜、太溪，心肝火旺、多动冲动者配后溪、列缺、支沟、太冲、沖阳、飞扬。其观察显示本病的针刺治疗效随疗程的延长而提高。康氏16选穴精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询为：上星、印堂、风池、太冲、三阴交、神门、百会、四神冲;华佗夹脊穴、肝俞、肾俞、心俞、脾俞、胃俞。两组穴交替使用，1 次/d，14d 为 1 疗程，两疗程 56 例总有效率 90.08%。吴氏17认为本病以肝风内动为多，针刺
9、取双侧合谷、后溪、太冲，用捻转泻法，治疗 23 例，收到较好疗效。于氏18等选用心、肾、脑干、脑点、皮质下、神门、肾上腺、交感、三焦等耳穴，用王不留行籽按压，治疗 33 例，总有效率 84.8%。潘氏19用体针、耳针、头针结合治疗。体针：取大敦、行间、太冲、百会，辅以涌泉、然谷、太溪、照海、隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、神门、阳陵泉;耳针：取肝、神门、脑干，随加肾、心、脾、胃、风溪;头针：舞蹈震颤控制区。上一页 1 2 下一页2.4 综合疗法 孙氏20运用刮痧配合拔罐、耳压治疗本病 30例，两法交替使用，每周 2 次，8 次一疗程，3 疗程总有效率84.3%。肖氏等21用针药结合治疗本病：头针取
10、伏象头部、思维、记忆、运平、信号、呼循、人字缝尖、听觉、视觉、额五针，伴动作协调缺陷加书写，顺毛发方向斜刺;体针取双侧风池、内关、合谷、太冲、三阴交，随症加减;中药处方用枕中丹和六味地黄丸加减。治疗 136 例，总有效率 88.24%。刘氏22以止动散为主方，药物组成：僵蚕、木瓜、酸枣仁、何首乌、熟地、茯苓、龙骨、鸡内金、天麻、陈皮、甘草。配合心理治疗和家庭治疗，主要用行为治疗，以正性强化为主。治疗 31 例，总有效率 93.5%。王氏23以中药滋阴化痰精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询法配合耳穴埋压治疗儿童多动症 50 例，选用自制益智糖浆，耳穴埋压取心、肾、肝、脾、脑干、
11、皮质下，同时配合心理治疗，总有效率 91%。张氏24以自拟制动汤配合针刺内关、太冲、大椎、百会、心俞和直推小指、示指末节罗纹面。治疗儿童多动症 105 例，总有效率达 98.1%。3 小结综上所述，中医治疗本病取得了一定的疗效。但还有不少问题：本病的病因病机、辨证分型尚未得到统一，且无统一的疗效标准，其作用疗效缺乏可比性。诸多报道近期疗效确切，但大多未进行远期观察。中药治疗涉及药物较多，尚缺乏统一认可疗效确切使用方便的药物。针灸取穴繁杂，疗效确切的穴位选择未有统一标准。故笔者认为，今后还需进一步加强临床和实验研究，以制定统一的疗效标准，筛选有效的方药，拟定并选择效果好、重复性好的穴位及穴位组合
12、，注意疗程长短以提高疗效。【参考文献】1 何平,朱瑛.刘以敏老师辨证治疗儿童多动症经验初探J.云精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询南中医中药杂志,2006,27(1):5.2 赵承爱.辨证治疗小儿多动症 20 例J.中国医药学报,2002,17(3):190191.3 徐秋琼,倪菊秀.针药合治儿童多动综合征 76 例J.上海中医杂志,2002,36(7):3435.4 姜润林.中医药治疗小儿多动症临床疗效观察J.中国中医药信息杂志,1999,6(8):6364.5 林晓洁.中医药治疗儿童多动症 14 例疗效观察J.实用医学杂志,1999,14(7):538.6 倪振华.小儿多
13、动症从胆论治J.浙江中医杂志,1998,33(7):294.7 郝阳春,咸丽.中药治疗小儿多动症 20 例J.辽宁中医杂志,2005,32(7):700.8 李丹.益智安神口服液治疗小儿多动症 51 例J.海峡药学,2007,19(3):8182.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询9 宋启芳.自拟多动停治疗小儿多动症 30 例J.陕西中医学院学报,2005,28(3):24.10徐海霞,祝敬燕,黄严.黄连温胆汤加减治疗小儿多动症 46 例J.山东中医杂志,2005,24(7):413414.11吕红粉.益智仁汤合天麻钩藤饮加减治疗小儿多动症 36 例J.四川中医,2005,2
14、3(8):9091.12李兰铮,沈凌.滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍 39 例J.新中医,2005,31(9):7273.13张骠,谈瑄忠,潘仁智,等.多动安口服液治疗儿童多动症的临床观察及其生化机制研究J.中医学学刊,2006,24(2):268271.14陈平.静灵口服液治疗小儿多动症 40 例临床分析J.现代医院,2005,5(11):59.15柴铁劬,赖新生.针刺治疗儿童注意缺陷伴多动障碍 155 例疗效观察J.中国针灸，1999,19(1):57.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询16康红千,李彬.针刺治疗儿童多动症 56 例临床观察J.中国全科医学杂志,2000,
15、3(5):400.17吴有宽.针刺治疗儿童多动症 23 例J.上海针灸杂志,1999,16(增刊):64.18于清,顾梯成,陈小芳,等.王不留行籽耳压治疗儿童多动症33 例J.上海中医杂志,2001,35(10):38.19潘元侠.小儿多动症、小舞蹈病、帕金森氏病的针刺治疗体会J.浙江中医学院学报,1999,20(3):4950.20孙曙霞.刮痧耳压治疗儿童多动症 30 例J.中国针灸,2003,23(2):120.21肖达,袁凌松,熊飆风,等.针药结合治疗儿童多动症 136 例临床观察J.上海针灸杂志,2003,22(10):1314.22刘桂康,王丽华.止动散结合心理疗法治小儿多动症 31 例J.新中医,2006,38(9):7172.23王文莉,范华.中药滋阴化痰法配合耳穴埋压治疗儿童多动症精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询50 例J.中医杂志,2003,44(8):609.24张芳龄,姜华琦.自拟制动汤辅以针灸推拿治疗儿童多动症105 例疗效观察J.安徽中医临床杂志,2000,12(3):193.上一页 1 2 下一页
