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1、中药外敷结合物理治疗大骨节病的临床疗效观察大骨节病是以关节软骨厚板软骨变性与坏死为基本病变的骨关节病，是一种地方性慢性继发性骨关节疾病，由于大骨节病得的病因未明，探求有效的治疗一直是防治大骨节病的重要内容。现对近半年来我院对 340 例大骨节病使用中药外敷结合物理治疗系统治疗的患者进行了临床疗效观察，现将观察结果总结如下：对象与方法1 病例选择选病例共 44 人，其中男性患者 xx 人，女性患者 xx 人，年龄 3070 岁不等，平均年龄 44治疗方法，所有病例均符合 1989 年 7 月通过的全国大骨节病的临床诊断标准。2 治疗方法所有病例入院开始完善相关检查后，每天按牵引、针灸、中频、TD
2、P、超声、微波、蜡疗顺序系统物理康复治疗后行中药外洗、外敷，中药方剂：软坚散，疗程 14 天。个别病例疼痛严重者急性期口服美洛昔康 7.5mg bid,关节损伤严重者行玻璃酸钠关节内注射。3 疗效判定标准 基本治愈：症状消失，关节功能明显好转，劳动能力恢复正常;好转：症状明显减轻，关节功能改善，劳动能力有所提高;无效：治疗前后无变化。结果1 疗效评定 360 例患者经 2 个疗程治疗后，基本治愈 280 人，好转 70 人，无效 10 人，总有效率 96.43%。2 不良反应发生率，应用美洛昔康胃肠道反应 3 例，中药外敷皮肤瘙痒 5 例，发生率2.2%，发生率较低，且均在停药对症处理后恢复正
3、常。讨论目前因政府的很多惠民政策，如治理自然环境及改善生活条件等防治对策，取得了明显成效，目前新发病率明星降低，故我们收集的病种有限，儿童及青少年患者几乎没有。但根据以上观察结果，可以看出采用中药外敷结合物理治疗大骨节病，具有一定疗效，总有效率达 96.43%。但从 X 线拍片的结果来分析，效果不明显。这提示我们在今后的临床工作中仍需不断地探求对骨质修复作用明显的药物。目前除治理自然环境及改善生活条件等防治对策外，我们认为对线症病人采用中西结合的综合治疗措施仍不失为有效防治大骨节病的方法。参考文献1 梁树堂，张福金，王立志，杨玉善等。大骨节病治疗效果判定。中国地方病血杂志，1996.15（6）
4、：378.2 卫生部地方病防治司。大骨节病防治手册。哈尔滨：中国地方病防治研究中心。1989.73.软坚药水：舒活酒（生地 三七 红花 血竭 元胡 冰片 樟脑）+麝香+薄荷新伤药：黄柏 35 克 元胡 14 克 白芷 12 克 血通 14 克 羌活 9 克 独活 9 克 血竭 1 克 木香 12 克 （凡士林加水）母子酒：生地 三七 红花 血竭 元胡 冰片 樟脑外敷药：山豆根 60 克 海博 6 克 昆布 60 克 白蔹 6 克川芎 30 克 红花 30 克 文术 30 克 生南星 30 克 生半夏 30 克 鸡血藤 30 克 赤芍 30 克木瓜 30 克 一枝槁 30 克 炮甲珠 30 克 生二乌各 30 克 三菱克 30 克制作 45%酒精，夏天侵泡半月，冬天侵泡 1 月，中途加 2 斤蜡毫米波照射关节促进深部炎症吸收，针灸加中药外敷及外涂 TDP 治疗可活血化瘀、行气止痛、温经通络，中频、蜡疗、手法推拿治疗可使局部血液循环加快，行气改善关节活动
