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1、2017 年四川成人高考专升本医学综合真题及答案 医学综合 一、A 型题:184 小题，每小题 1，25 分，共 105 分。在每小题恰出的 A、B、C、D E 五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 【 】 【 】 【 】 【 】 A.使肱骨内收、内旋和前屈 B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前 C.伸肘关节，其长头伸和内收肩关节 D.伸肘关节，其长头伸和外展肩关节 E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 25.急性失血时，危及生命的失血
2、量占全身血量的比例至少是【 】 A.5% B.30% C.15% D.45% E.60% 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 A.静脉血、肺泡、组织细胞 B.肺泡、组织细胞、静脉血 C.肺泡、静脉血、组织细胞 D.组织细胞、肺泡、静脉血 E.组织细胞、静脉血、肺泡 【 】 【 】 33.当直肠对便刺激的感觉國升高时，可能发生的情况是【 】 34.常温环境下，机体主要的散热途径是【 】 【 】 【 】 37.与正视眼相比，远视眼的特点是【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 D.T、T，的负反馈 【 】 44.某患者的人院病史陈述中，属于家族史的内容是【 】 B.一周来每于快步行走即
3、感胸部闷痛，体息即可好转 C.胸痛发作时，疼痛无放散、不伴出汗 45.有关血压测量方法，不正确的描述是【 】 B.气的下缘置于时客上 23cm D.血压至少测量 2 次，取其低值 【 】 A. Graves t 病 47.男，4 岁，在粉刷墙壁过程中，突感咽痒、胸闷、咳速、气急。查体:BP150/90mmHg，双 肺布满呼气相哮鸣音最可能的诊断是【 】 48.男，41 岁，聚餐后突发右上腹剧痛。查体:上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛，肝浊音界消 失 最可能的诊断是【 】 49.男，76 岁。左侧肢体偏一周。查体:肢体能拍离床面，但不能对抗阻力。其肌力的分鉄 【 】 【 】 51.有关发绀的叙述，不正
4、确的选项是【 】 52.男，36 发。因进餐时大笑，突发呼吸困难 1 小时。查体:可见“三凹征”及吸气相延长。 可能的诊断是【 】 53.女，50 岁，住院期间突发心悸，心电监护如下。其诊断为【 】 54.大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的体征是【 】 55.女，70 岁。起搏器植入术后卧床 3 天，下床活动时突发呼吸困难、意识丧失，急检血气 示 PaO258mmHg。最可能的诊断是【 】 56. Brudzinski 征阳性的表现是【 】 A.愧关节屈曲后，伸膝受限 B.滑压胫骨前缘时，爵趾背伸 C.头部前屈时，膝与关节同时屈曲 D.弹刮中指时，其余四指掌屈 E.叩击股四头肌腱时，小腿伸展
5、 【 】 58.女，18 岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区 3/6 级收缩期吹风样杂音，伴吸气和 气时明显的 P2 分裂。其心音的改变为【 】 59.男，81 岁。3 天未排便、腹胀来诊。查体:听诊肠鸣音时，第一分钟未听到，第二分钟 2 其肠鸣音应判断为【 】 【 】 61.女，8 岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体:口唇紫结，心前区隆起，胸骨左缘 34 肋 间 闻及 4/6 级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是【 】 62.男，58 岁。2 天来腹痛、呕吐，内容物为发酵食物。既往十二指肠溃病史。最可能出现 的征是【 】 (6364 题共用病例) 男，26 岁。举重物时突发胸痛，进行性呼吸困难
6、急诊就诊。既往体健。胸片如图，右肺 外带无肺纹理 【 】 【 】 65.男，22 岁:反复下肢对称性皮肤点、斑伴关节疼痛、血尿来诊。实验室检查:血小板计 数 13010/L。最可能的诊断是【 】 【 】 【 】 【 】 C.恶心、呕吐 69.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在【 】 A 10 ml B 30 ml C 20 ml D 40 ml E 50 ml 70.诊断 ARDS，除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应至少大于【 】 【 】 A 20-40 mmhg B 80-100 mmhg C. 50-70 mmhg D.110130mmHg E.140160mmHg 【
7、】 B.革兰阳性厌氧杆菌。 【 】 D.有红、肿、热、痛的典型症状 E.与正常组织分界清楚，压之剧痛 74.预防和治疗术后肺不张的措施中，错误的选项是【 】 75.关于体克的叙述，正确的选项是【 】 A.通常在迅速失血超过全身总量的 10时即出现休克 B.失血性体克时，应首先快速输入 1050葡萄糖溶液 76.按中国新九分法，躯干烧伤面积为【 】 A.9% B.27% C.18% D.36% E.45% 77.目前，对恶性实体肿瘤最有效的治疗措施是【 】 【 】 .骨转移性癌 79.手术患者麻醉前的准备，错误的是【 】 80.手术后早期离床活动的目的，错误的是【 】 81.心跳骤停后，大脑对缺
8、氧的耐受时间为【 】 A.46 分钟 B.13 分钟 C.7-9 分钟 D.1012 分钟 E.1315 分钟 82.关于自体输血的描述，错误的是【 】 B.自体输血不易发生溶血、发热和过敏反应 E.腹腔开放性创伤超过 4 小时者，视为自体输血的禁忌 83.下列关于肠内营养的描述，错误的是【 】 A.开始时用 12的浓度 C.适应后可用 24的浓度 E.适应后每天用量可达 15002000ml 84.伤口小而深，出血多，可伤及深部组织结构的是【 】 、B 型题:85108 小题，每小题 1.25 分，共 30 分。A、B、C、D、E 是其下两道 小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每
9、个选项可以被选择一次或两次。 85.能作旋前、旋后运动的关节是【 】 86.能作背屈、跖屈运动的关节是【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 91.血红蛋白含量显著减少，受影响的环节是【 】 92.肺顺应性差，首先影响的环节是【 】 【 】 94.输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是【 】 95.峰值形成，诱发排卵的最主要激素是【 】 【 】 A. PH 7. 30, Paco, 80 mmhg, BE 3 mmol/L B. PH 7. 43, Paco, 30 mmhg, BE 1 mmol/L. C .DH 7. 36, Paco 56.5 mmhg, BE 12 mm
10、ol D. PH 7. 46. PACO. 29 mmhg, BE 5 mmol/L E .PH 7.43, Paco, 34 mm Hg, F 21 mmol/L 【 】 【 】 A.心率 140 次/分，节律绝对不整 B.心率 140 次/分，节律规整 C.心率 100 次/分，可闻及早搏 D 心率 50 次/分，可闻及大炮音 E.心率 50 次/分，节律规整 【 】 【 】 101.女，68 岁。因不洁饮食腹污呕吐 2 天后昏迷，查体:深大呼吸。尿糖(+)，尿開体(+) 血糖 28mmol/L，血钠 140mmol/IL，血气 pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是【 】 102.男，
11、81 岁。 受凉后高热、 咳嗽 2 天来院。 查体:谵妄状态， 血糖 32mmol/L， 血钠 152mmol/ sCr1l76pmol/L。其最可能的诊断是【 】 103 嘱患者注视 1m 以外的目标，将目标迅速移近眼球，双侧瞳孔缩小，称为【 】 104.啊患者注视 1m 以外的目标，将目标缓慢移近眼球，双侧眼球内聚，称为【 】 A.3高渗盐水静滴 B.10葡萄糖酸钙静滴 D.11.2乳酸钠静滴 【 】 【 】 1107，脓液有甜服臭味的病原菌是【 】 108.旅液量多，淡红色，稀薄的病原菌是【 】 三、X 型题:109120 小题，每小题 1.25 分，共 15 分。在每小题给出的 A、B
12、、C、D、E 五 个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均 不得分。 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 【 】 115.女，26 岁。右髂部疼痛一周，可能涉及的病变脏器包括【 】 【 】 117.男，45 岁。高血压史。上腹持续疼痛来诊。对该患者问诊内容应包括【 】 【 】 【 】 【 】 参考答案及解析 一、型题 1.【答案】 B 【解析】骨膜是由致密结缔组织形成的纤维膜，覆盖于骨的表面，坚韧，富有血管、神经。 2.【答案】 D 【解析】 颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 关节囊内有纤维软 骨构成的关节盘。 3.【答案】
13、E 【解析】咽鼓管为中耳与鼻咽部的通道，位于鼻咽侧壁与鼓室之间。咽鼓管有两口，鼓室口 位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽侧壁(下鼻甲后方)。 4.【答案】 E 【解析】 肱二头肌主要作用:屈肘关节，使前臂旋后,协助屈肩关节。由肌皮神经支配。 5. 【答案】 B 【解析】肝下面右纵沟的前部为一浅窝,容纳胆囊，又称胆囊窝。 6.【答案】 A 【解析】 阴道后穹的后上方即为直肠子宫陷凹， 两: 者仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。 7.【答案】 D 【解析】声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉 水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而产生呼吸困难。 8.【答案】
14、C 【解析】肺下界的体表投影在锁骨中线处与第 6 肋相交,在腋中线与第 8 肋相交，在肩胛线 与第 10 肋相交 9.【答案】 C 【解析】在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域,此处膀胱黏膜与肌 层紧密连结， 缺少黏膜下层组织， 无论膀胱扩张或收缩， 始终保持光滑,称膀胱三角,是肿瘤、 结核、炎症的好发部位。 10.【答案】 【解析】精囊腺又称精囊，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一。 11.【答案】 B 【解析】子宫圆韧带起于子宫角、输卵管子宫口的下方，在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外 侧弯行，穿经腹股沟管出皮下环，止于阴阜和大阴唇皮下。 12.【答案】 B 【解析
15、】子宫动脉在子宫阔韧带两层之间向内行，在子宫颈的外侧跨过输尿管的前方，继沿 子宫体侧缘上行。 13. 【答案】 B 【解析】主动脉是体循环的动脉主干，根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉 3 段。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。 14. 【答案】 C 【解析】锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓内!动脉、甲状颈干。 15.【答案】 A 【解析】肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结 肠动脉。 16.【答案】 E 【解析】腋神经损伤:运动障碍:三角肌萎缩,肩部失去圆隆外形，呈现“方形肩”。肩关 节不能外展，患者不能做梳头、戴帽等动作。
16、感觉障碍:臂外侧和肩部皮肤感觉丧失。 17.【答案】 C 【解析】通过颈静脉孔的脑神经有舌咽神经、迷走神经和副神经。 18.【答案】 A 【解析】一般躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。 19.【答案】 E 【解析】颞横回为听中枢。 20.【答案】 A 【解析】眼球壁分为外膜、中膜和内膜 3 层。 21.【答案】 【解析】 骨迷路的分部:前庭、骨 半规管和耳蜗。 22.【答案】 B 【解析】负反馈是维持稳态的重要调节形式。减压反射属于负反馈调节。 23.【答案】 E 【解析】单纯扩散是指一些小分子、脂溶性物质顺浓度差或电位差的跨膜物质转运，是一种 不消耗能量的被动转运过程。尿素属于小分子物质。 24.【答案】A 【解析】静息电位时膜两侧所保持的肉负外正状态、称极化。静息电位的数值向膜内负值加 大的方向变化的过程称为超极化:静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化的过程称为除 极化:当膜内电位由容变为正值， 其膜电位与静息电位的极性相反， 称为反极化;细胞膜除极 化或反极化后，膜电位又向原初的极化状态恢复的过程称为复极化 25.【答案】 B 【解析】一次出血量达总血量
