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浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书 项目：降低住院患者 PICC 非计划拔管率 编号部门：护理单元,人员：护理单元（静疗护理）、 静脉输液委员会,启动日期：2016 年 7 月,地点：病区,非计划拔管率（%）,1、本项目截止日期为 2017.12.31，依据目前监测指标趋势，预期能够达成目标值，将住院患者PICC 非计划拔管率下降至 2.5%以内。 2、制定 PICC 非计划拔管处理流程 3、不同型号、不同状态下 PICC 标准固定方式,ACTION,巴德固定方式优力捷固定方式PICC 穿刺点渗液固定方式,发生 MARSI 时固定方式 4 现阶段改进措施为：1）联合临床病区，创建静脉输液安全模式病区；2）开展全院护理人员中心静脉导管维护资质认证。 5、下阶段与本期主题相关的改进项目：仿真模拟示教降低住院患者 PICC 脱出的研究效果。,改进后 监测数据,时间 降低住院患者 PICC 非计划拔管率,2016.6 3.6% （0.73 千导管日）,2016.12 3.2% （0.64 千导管日）,2017.6 2.6% （0.59 千导管日）,
