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1、泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库五1、单项选择题（江南博哥）有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）A.适用于四肢以度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素本题答案：A本题解析：躯干烧伤，如果是度或深度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。2、单项选择题用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.
2、双下肢为36%D.手为1%E.头、面、颈部各为3%本题答案：E本题解析：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为41%，手是1.25%，头、面、颈部各为3%。3、单项选择题从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是本题答案：D本题解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。4、单项选择题成年患者，烧伤总面积90%，度烧伤面积60%，宜采取（）A.扩创植皮术B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术D.削痂植皮术E.蚕食脱痂植皮 术本题
3、答案：B5、单项选择题有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身本题答案：C本题解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。6、单项选择题烧伤包扎疗法，不正确的是（）A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位本题答案：E本题解析：四肢关节的
4、包扎必须固定在功能位，这是原则。7、单项选择题男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。 清创后创面较为适宜的处理是（）A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露本题答案：D8、单项选择题成年患者，热烧伤10%度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E
5、.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷本题答案：C9、单项选择题下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷本题答案：D10、单项选择题男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）A.留置导
6、尿B.争取时间，彻底清创C.立即包扎创面D.立即建立静脉补液通道E.行入院各项常规检查，准备入院本题答案：D11、单项选择题重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起本题答案：D12、单项选择题成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A.成人5%，儿童5%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人20%，儿童20%以上E.成人25%，儿童20%以上本题答案：C13、单项选择题电烧伤急救时做法错误的是（）A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B.人工
7、呼吸频率为1416次分，胸外心脏按压为100次分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗本题答案：C本题解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。14、单项选择题在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片本题答案：B本题解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。15、单项选
8、择题岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次分，体温38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）A.右心衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS本题答案：C16、单项选择题早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁本题答案：D17、单项选择题下列电烧伤的救治措施，不正确的是（）A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术本题答案
9、：D18、单项选择题化学烧伤时下列处理正确的是（）A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护本题答案：E本题解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。19、单项选择题女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼
10、吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素本题答案：B20、单项选择题成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染本题答案：E21、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案：C本题解
11、析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。22、单项选择题有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身本题答案：E23、单项选择题深度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）A.表皮B.真
12、皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维本题答案：D24、单项选择题成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8，心率140次分，呼吸30次分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症本题答案：D25、单项选择题有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂本题答案：A本题解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不
13、是环形焦痂切开的适应证。26、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20mlh，脉搏150次分。处理措施应采取（）A.口服生理盐水B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速度D.吸氧E.应用利尿剂本题答案：C27、单项选择题吸入性损伤主要影响（）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气本题答案：D28、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）A.给氧B.输血C.气管
14、切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗本题答案：C29、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查本题答案：B30、单项选择题男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）A.20%B.19%C.33%D.40%E.15%本题答案：C本题解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2x9%=33%。31、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml本题答案：C32、单项选择题&nbs p;按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%本题答案：B33、单项选择题有关烧伤
