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1、泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库三1、单项选择题（江南博哥）有关酸烧伤，下列说法错误的是（）A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.度烧伤早期切痂植皮本题答案：D本题解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。2、单项选择题电烧伤最突出的病理改变是（）A.全层皮肤烧伤B.肌肉坏死C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞本题答案：E本题解析：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。3、单项选择题男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度
2、。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药本题答案：C4、单项选择题创面有逐渐加深特点的是（）A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤本题答案：A5、单项选择题吸入性损伤主要影响（）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气本题答案：D6、单项选择题女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%
3、，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次分，呼吸25次分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路本题答案：E7、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）A.周围循环情况B.精神状态C.尿量D.血压E.脉搏本题答案：C8、单项选择题浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）A.立即到专科医院就诊B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗本题答案
4、：C9、单项选择题成年患者，热烧伤10%度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为（）A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症本题答案：B10、单项选择题重度吸入性损伤（）A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管本题答案：C11、单项选择题成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A
5、.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染本题答案：E12、单项选择题男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）A.清创后B.休克复苏情况好转后C.24小时后D.48小时后E.72小时后本题答案：C13、单项选择题女性，20岁，农民，右前臂开水深度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用（）A.蓝油烃油纱布包扎B.凡士林油纱布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎D.东方1号涂后包扎E.愈创10号涂后包扎本题答案：C14、单项选择题有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的
6、（）A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%本题答案：B本题解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积(%)=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。15、单项选择题烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A.黏膜灌流量减少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放本题答案：A本题解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺
7、血缺氧致肠黏膜损伤坏死。16、单项选择题下述哪项不是暴露疗法的适应证（）A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面本题答案：D本题解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。17、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术本题答案：A18、
8、单项选择题男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）A.补液抗休克B.镇静止痛，输液C.切开减压，输液，碱化尿液D.止痛，保护创面E.创面纱布覆盖，休克好转后清创本题答案：C19、单项选择题成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%本题答案：D20、单项选择题下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫
9、酸钠湿敷本题答案：D21、单项选择题浅度烧伤的局部损害深度达（）A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留本题答案：C本题解析：浅度烧伤深达真皮乳头层。22、单项选择题有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱本题答案：D本题解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。23、单项选择题男，26岁，电烧伤
10、左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌本题答案：D本题解析：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。24、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 初步判断该患者烧伤面积为（）A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%本题答案：C25、单项选择题创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌
11、D.大肠杆菌E.化脓性链球菌本题答案：B26、单项选择题大面积烧伤早期最重要的治疗是（）A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素本题答案：A本题解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。27、单项选择题对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷本题答案：B28、单项选择题国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中国公式本题答案：A29、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部
12、分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 首选的胶体液是（）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.明胶E.人血白蛋白本题答案：B30、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案：C本题解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。31、单项选择题烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）A.凉
13、开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水本题答案：C32、单项选择题右上肢浅度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮本题答案：D33、单项选择题男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血本题答案：B34、单项选择题成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）A.3000ml
14、B.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml本题答案：C35、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml本题答案：C36、单项选择题成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A.成人5%，儿童5%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人20%，儿童20%以上E.成人25%，儿童20%以上本题答案：C37、单项选择题成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8，心率140次分，呼吸30次分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 应采取哪些进一步检查（）A.血常规B.尿常规C.血 清钾D.B超检查E.血清钙磷本题答案：E38、单项选择题主要见于度烧伤创面、愈合的创面及
