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1、内分泌三基考试试题一、单项选择题：每题2分1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性2.下述哪一项符合冷淡型甲亢3内分泌系统的反响调节是指： ( )A神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( )A兴奋试验 B抑制试验； C激发试验 D拮抗试验； E负荷试验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A 病症轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏
2、感性不同D 胰岛素的根底水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6引起ACTH升高的疾病是： ( )ASheehan综合征 B肾上腺皮质腺瘤CAddison病 D原发性醛固酮增多症EPRI 瘤7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度8Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( )A性激素 B甲状腺激素C糖皮质激素 DACTHEGnRH9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿
3、病性血管病变，最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A.WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/LB.WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/LC.WBC2109/L ，中性粒细胞1.0109/LD.WBC3.5109/L，中性粒细胞1.0109/LE.WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L12.判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13.双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃
4、肠道反响D 过敏性皮疹E 肝功异常14.关于甲状腺癌表达错误的选项是A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的选项是A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌X力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌X力增加，突眼度1618mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋
5、白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗以下哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不管病情轻重都需饮食治疗18.以下哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症19Somogyi现象是指： ( )A夜间胰岛素作用缺乏B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反响性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性20.型糖尿病死亡的主要原因是 ( )A 冠心病B 脑血管
6、病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22.患者饭后尿糖+，空腹尿糖阴性，可诊断为 ( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿 23.磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反响C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25.成人低血糖是指( )A 血糖低于3.36mmol/L60mg/dl
7、真糖法B 血糖低于3.08mmol/L55mg/dl真糖法C 血糖低于2.8mmol/L50mg/dl真糖法D 血糖低于或等于2.52mmol/L45mg/dl真糖法E 血糖低于或等于2.24mmol/L40mg/dl真糖法26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现( )A 原有病症加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒病症D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( )A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处
8、理糖尿病酮症酸中毒的指征为( )A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.329.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A 心动过速B 皮肤枯燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征 ( )A、1mmol/LB、1.25mmol/LC、2mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L二、病例串型最正确选择题：每题2分1.患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺
9、肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1)最可能的诊断为 ( )A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2)假设患者心率为120次/分，血白细胞2.810 9/L，目前治疗方案宜选用 ( )A、甲巯咪唑B、碘I31治疗C、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔(3)假设患者使用甲巯咪唑治疗1个月后病症缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是 ( )A、加大甲巯咪唑剂量B、改为碘I治疗C、改为碘剂治疗D、停用甲巯咪唑E、加用小剂量甲
10、状腺激素2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来连续眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如下图，尿糖(+)(1)患者最可能诊断为 ( )A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2)该患者尿清蛋白排泄率为190g/min，以下哪项正确 ( )A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降(3)关于患者目前的治疗正确的选项是 ( )A、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC、使用利尿剂降压、消除水肿治
11、疗D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型每题1分(1)男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选 ( )(2)女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 ( )A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名词解释每题3分1. 肾性尿崩症2继发性治疗失效五、简答题：每题10分1.试述酮症酸中毒的处理原那么。2.胰岛素应用的适应证有哪些？标准答案1.选择题：DEEADCBCECBCCADDECCC
12、BDBECEDDDC2.题型二 CEEEAB3.题型三 AD4.题型四1.肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP 不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。2垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。5.题型五1. 输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。2. 胰岛素应用的适应证有哪些？主要有：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌堵塞、脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围手术期；妊娠和分娩；2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病；营养不良相关糖尿病。
