天津市社区和居家养老服务政策研究

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1、 天津市社区和居家养老服务政策研究摘要:基于我国整个社会以及每个家庭都面临着沉重的养老压力的现状,而且家庭式养老和机构式养老都面临着自身发展的困境,社区和居家养老服务模式作为连接家庭养老和机构养老的纽带应运而生。天津市作为继上海之后第二个实行“居家养老补贴”的城市,出台了一系列法律法规和相关的政策来不断的完善社区和居家养老服务这一养老服务模式。本文通过文献分析指出天津市关于社区和居家养老服务的政策特点,调研影响天津市市民对于社区和居民养老服务满意度的因素,并借鉴国内外的相关经验,对于天津市的社区和居家养老服务政策提出相关建议。关键词: 社区和居家养老服务模式 社区和居家养老服务政策 政府毕业设

2、计(论文)外文摘要Title Research on the Policy of Community and Home-based Endowment Service in Tianjin AbstractWiththeaccelerationoftheagingprocess,andbasedontheweakeningoffamilypensionandtheplightofinstitutionalpension,communityandhomepensionservicemodelasalinkbetweenfamilypensionandinstitutionalpensioncam

3、eintobeing. AsthesecondcitytoimplementhomepensionsubsidyafterShanghai,Tianjinhastakenaseriesofmeasurestopromotethedevelopmentandimprovementofcommunityandhomepensionservices. Throughliteratureanalysis,thispaperpointsoutthepolicycharacteristicsofcommunityandhomeold-ageserviceinTianjin,investigatesthef

4、actorsthataffectTianjincitizenssatisfactionwithcommunityandresidents old-ageservice,anddrawslessonsfromtherelevantexperienceathomeandabroad.Thispaperputsforwardrelevantsuggestionsonthepolicyofcommunityandhome-basedold-ageserviceinTianjin.Keywords: Community and home pension service model; Community

5、and home pension service policy; government目录1 引言32 文献综述33 天津市社区和居家养老服务政策特点73.1政策覆盖多方面,但服务种类有限73.2对特殊老人群体给予特殊照顾,但覆盖范围有限83.3政府财政支持力度大,但资金来源渠道单一93.4 以人为本思想渗透其中,但相关法律、政策缺失93.5政府主导、社会参与,但社会参与的力度不够103.6紧随时代发展的潮流,但实现难度大104 影响市民对于社区和居家养老服务的满意度因素调查115 国内外先进经验125.1 美国:非营利组织和社区承担起居家和社区养老的主要责任135.2 日本:法律、政策先行为

6、社区和居家养老服务的发展提供保障135.3 上海:项目化管理促进政府职能转变146 政策建议146.1 推动社区和居家养老服务的法律、相关政策及强制力建设146.2 对于提供居家和社区养老服务的专业人员给予各种支持156.3 加大对于居家和社区养老服务的财政支出156.4 根据老年人的需求,创新居家和社区养老服务的模式166.5 加强对于居家和社区养老服务的监督与评估166.6 进行资源整合,推动居家和社区养老服务实现社会化17总结 18文献综述 19致谢 221 引言 截止到2019年,我国拥有超过2.5亿的60岁以上的老年人口,约占全国总人口比重的 18.1,其中65岁以上的老年人口达到了

7、1.77亿,占我国总人口比重的12.7。“十二五”时期,我国政府提出要构建以居家养老服务体系为前提、社区养老服务体系为重点、机构养老服务体系为补充的多重养老服务体系的目标,就是为了满足不同老年人多样化、独特化的养老需求。社区和居家养老服务模式,结合了居家式养老和机构化养老,它考虑到了老年人想要在家养老的需求,并把社会化的养老保障体系当作基础,通过社区的服务这个载体,使每个老年人的养老不离开自己的家庭,不离开自己的子女,也不离开自己的社区。截至目前,天津市年龄在69岁及以上的、具有本市户籍老年人已经超过了246万人,占全市人口比重的23.4%;年龄在65岁及以上的、具有本市户籍的老年人已经超过了

8、156.7万人,占全市户籍总人口比重的14.92%,天津市已经步入了深度老龄化的阶段,面临着极为严重的养老负担。1 https:/ 文献综述段春颖(2013)提出,“社区和居家养老服务模式”涉及到个人、每个家庭、街道和社区、政府相关部门、国家等相关主体,它把老年人家庭式养老的需求作为基础和前提,把社区化的养老服务作为补充,把国家与养老服务相关的法律法规、政策等作为外部保障,使家庭式养老和社区化养老相结合的一种独特的养老服务模式。2 段春颖.城市社区居家养老模式研究以天津市红桥区为例.天津:河北工业大学,2013.我国学者对于社区和居家养老服务模式的相关内容的研究,主要可以总结为以下三个方面:首

9、先是对于这一养老服务模式所体现出来的作用的分析。祁峰3 祁峰.城市社区养老服务的特点与作用.城市问题,2009(11):74-76.(2011)提出,这一养老服务模式能够缓解每个家庭的养老负担;这一养老服务模式是对我国养老保障体制的一种完善和优化。段春颖(2013)指出,这一养老服务模式不仅能更加节省经济上的费用,而且还可以缓解子女在养老这一过程中的精神成本,因而成为老年人选择养老方式的最佳选择。其次是对于该养老服务模式面临的困境以及相关的改进措施的分析。杨春华(2009)提出,该养老服务模式面临着建立难的问题、运作过程中的问题和评估过程中的问题,所以提出要打造一个标准化的模式样本来发挥这一养

10、老服务模式的领导效应、宣传效应、规模效应以及评估效应的建议。4 杨春华.关于社区和居家养老模式标准化建设.南京工业大学学报,2009(10):12-13.赵然等人(2015)指出,这一养老服务模式存在服务种类少、服务内容少;养老服务供给与养老服务需求相脱节;缺乏相应的服务人员、管理人员;老年人对于采用何种方式进行养老存在困惑的问题。因此提出以下对策:建立城市多元化的养老服务体系;充分发挥养老服务中政府的主导作用;认真做好街道、社区的落实工作;合理调动社区的养老资源;改变老年人的传统观念。最后是通过典型的案例分析提出如何完善这一养老服务模式。5 赵然、陈任等.城市社区养老服务体系中的问题和对策.

11、中国老年学杂志,2015(6):3399-3401.张祥云(2013)将美国、芬兰、瑞典、日本的相关建设经验进行归纳,提出我国为了推动该模式的建设与发展应采取如下措施:政府财政等其他各个方面提供多方面的支持;对于相关的管理人员以及服务人员进行专业化建设;将老年人的养老和老年人享受医疗服务进行一定程度的结合;综合利用各种不同的养老资源,发挥各个主体的作用。6 张祥云.国外居家养老方式的经验与启示以美国、芬兰、瑞典、日本为例.国际经济观察,2013(10):49-50.张国平(2011)把苏州沧浪建设的“虚拟养老院”作为典型案例进行分析,并且指出我国在发展这一养老服务模式中需要克服的一些本土化的问

12、题:老年人对于这一养老服务模式的认识度不高的问题;这一养老服务模式的服务内容如何丰富的问题;在这个过程中相关主体的地位、权责关系的问题。 7 张国平.居家养老社会化服务的新模式以苏州沧浪区“虚拟养老院”为例.宁夏社会科学,2011,5:56-62.国外老年人的养老服务被叫作“老年照护”,社区提供相关养老服务在国外的养老服务体系中同样有着十分重要的地位。发达国家的老龄化问题出现得更早、程度更深,因此,国外学者对于养老服务的相关问题的关注更早,相关的养老制度相对于我国来说更为健全,尤其是在 20世纪 80 年代90年代之后,在对于老年人的福利制度进行完善的过程中,许多国家都把老年人的养老问题作为一

13、项完善的重要的内容,不断地促进老年人养老服务实现社会化,通过整合各种养老服务的社会资源,集中各方面力量重点发展社区养老服务,以适应养老负担不断加重的现状。 国内学者对于我国养老服务的政策进行的探索,可以总结为几个方面:一是对我国相关养老服务的政策发展历程进行总结以及阶段划分,并对于各个阶段展现出来的特点进行总结,并对每个阶段中存在的不足提出一定的优化措施。韩艳(2015)着重分析了1949年以后我国相关的养老服务政策是怎样发展的,并提出了社区和居家养老服务模式在我国的养老体系中的所发挥的作用越来越明显的观点。9 韩艳.中国养老服务政策的演进路径和发展方向基于1949-2014年国家层面政策文本的研究.东南学术,2015(4):42-48.二是着重分析某个时间段内的我国养老政策的相关文本:孙兰英等人(2018)对于1949年以来我国相关的养老服务政策进行了定量分析。最近几年,居家养老在各种养老服务模式的重要性日益凸显,但是相关的服务种类还不健全,因此,在接下来的实践中,相关社区的各种服务能力还应该得到进一步的提升。三是以某些特殊视角对我国的养老服务政策进行研究11 孙兰英,苏长好,侯光辉.政策工具视域下中国养老政策分析与思考.天津大学学报,2018(4):289-295.。刘晓静(2014)将我国相关

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