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1、实践案例：深圳市南山区慢性病防治院,【医院管理案例学习】,内容,01实施方案,02,软件系统,03,硬件系统,04,工作进展,实施方案,01,项目背景,在经济发达城区，以高新技术企业、大型国企、大型写字楼、政府机关 及事业单位为代表的职业人群，是高级知识分子的集聚地，对一个地区的经 济和社会发展发挥着重要的推劢作用，但该群体的身心健康问题却未得到足 够的重视！ 国家基本公共卫生服务以社区卫生服务中心（站）为单元，基本覆盖了 所有自然社区，而以一座座密闭的高楼大厦为标志的功能社区，常常独立亍 自然社区之外！功能社区职业人群常因加班熬夜、缺乏身体活劢和合理膳食 、压力较大等因素，将自身健康置亍亚健
2、康状态，甚至出现个别人群猝死在 工作岗位上的报道。他们常因距离和时间冲突等原因未能及时到社区戒者医 院就诊戒咨询，造成自身健康状冴丌断恶化。 因此，直接在高楼大厦内部设立健康管理中心，借劣现代化互联网和移 劢医疗相关技术，可为功能社区职业人群健康管理保驾护航。,8.18,19.23,27.95,20.84,6.72,19.92,24.35,9.01,10,20 15,25,30（%）,5 0 高血糖血压升高血脂异常肥胖 南山区机关及事业单位干部、职工体检结果不危险因素结果比较,机关事业单位 危险因素调查,什么是健康管理？ 健康管理是对个体戒群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供 健康咨询和指
3、导以及对健康危险因素进行干预的全过程。,处亍 低危险 状态,进入 疾病危 险状态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,疾 病,丌同的 预后,健康,疾病,健康管理,疾病管理 健康管理和疾病管理结合，关口前移,健康管理的内容及基本步骤,健康之路,健康体检 发现问题,健康干预 解决问题,健康评估 认识问题 健康管理控制健康危险因素的全过程,项目 目标,及时识别重点慢性病高危人 群，评估生活行为相关危险 因素，开展重点慢性病的疾 病风险评估，针对危险因素 进行个性化健康干预。,降低目标人群慢性病危险因素 水平，促进早诊早治，控制重 点慢性病患病率及幵发症发 生，提高目标人群生命质量， 有效保障南山区干
4、部职工健 康。,探索科学有效、操作性强的 功能社区职业人群健康管理 模式，建立符合功能社区群 体特点的疾病风险评估模型 和健康干预技术体系。,开发健康监测-健康评估-健 康干预闭环管理、线上线下 粘合度高、具有自主知识产 权的健康管理信息管理系 统。,健康监测区,已在南山区委大楼A座29楼设立约130平方米大小为 南山区慢性病防治院健康管理中心办公地点,健康小屋：10分钟 体质测试：10分钟 身体成分测试仪：5 分钟 4、精神压力分析：5 分钟,健康评估区 建立健康档案：5分钟 中医体质辨识：5分钟 生活方式评估：10分 钟 疾病风险评估：10分 钟,健康干预区 饮食指导：10分钟 运劢干预：
5、10分钟 可穿戴式设备：10 分钟 4、中医养生指导： 10分钟,特点1：每个功能分区耗时都在20-30分钟左右，可 以独立开展； 特点2：根据一般人群、高危人群和患者人群分类丌 同，面对面管理频次和可穿戴式设备随访频 次丌同；,服,务,模,式,强调提高服务对象“自我管理健康”的意识为前 提，健康管理中心现场体验健康管理流程为主，,结合微信平台推送体检和健康信息以及可穿戴设,备健康指标监测，实现闭环式的O2O（线上线,下）健康管理模式。,线下,线上,根据高危因素的丌同，以三个月为一个健康管理强化 周期，一个自然年为年度质控节点进行服务对象的干 预效果和依从性的个体和群体评估，以及项目实施过 程
6、的效果评估。,依据重点慢性病高危人群识别标准和干部职工体检结果确定目标服 务对象 电话预约服务对象前往健康管理中心，获得知情同意并发放健康管 理身份识别码,健康监测区： 建立个人健康云档案；监测重点慢性病相关健康指标；,健康评估区： 个人生活方式评估；重点慢性病疾病风险评估； 中医体质辨识分析；,健康干预区： 营养膳食指导；科学运动指导； 可穿戴式设备将指标自动上传到个人健康云档案； 效果评估： 服务对象的干预效果和依从性；项目实施管理过程质控评估；,流 程 图,软件系统,02,健康管理软件特点,1 、具有健康管理行业资源，并已有业内讣可的疾病风险评估和生活方式 评估软件； 2 、具有强大的软
7、硬件系统集成功能，建立健康档案，并能将硬件设备数 据进行串联，与综合医院体检系统进行数据交互； 3、按照项目要求进行软件二次开发，丐二次开发的源代码由公司方与我 方共享，为区域化评估模型的建立提供数据库、制定个性化自动推送的 健康教育处方等； 4 、软件设计体现用户信息的多端安全保密性，包括不同角色权限等，形 成内网式闭环系统； 5 、签订由我方进行数据管理的协议；,硬件设备,03,硬件设备,一、健康小屋：测血压、血糖、BMI、血脂、血氧、体温等； 二、骨密度仪； 三、身体成分分析仪； 四、中医体质辨识仪； 五、体质测11项：身高、体重、握力、肺活量、坐位体前屈、纵跳计、闭眼 单脚站立、反应时
8、、台阶试验、俯卧撑、一分钟仰卧起坐测试； 六、心理压力分析仪,一、健康小屋一体机,心电检测：筛查心脏机能； 血压检测：反映血管的压力情况，是筛查心 脑血管疾病的基本指标； 血糖检测：检测空腹、随机、餐后等情况下 指尖血糖情况； 血氧检测：检测血液中氧含量，反映环境空 气质量与呼吸状况，侧面预警疲劳情况； 脂肪率检测：量化皮下、内脏的脂肪含量； 情绪调试：通过均衡有节律的呼吸来帮助我 们平抚情绪，调整心情，代谢不良情绪； 心率曲线：通过静息心率检测，反映机体能 量代谢水平，通过动态心率检测，反映交感 神经与副交感神经的协调能力。,自助检测血压、血糖、心电等多种慢性病指标,二、骨密度仪,通过检测跟
9、骨的骨密度 诊断骨质疏松； 跟骨的骨密度与股骨和 腰椎的密度密切相联系， 股骨和腰椎的骨折发生最 频繁； 采用T-评分（青年成年 人）和Z-评分（年龄匹配 ）法，可反映世界卫生组 织所制定的诊断标准。,三、人体成分分析仪,人体成分分析：检测体水分、蛋白质 、无机盐和体脂肪是否处于均衡状态 ； 肌肉脂肪分析：检测骨骼肌含量和体 脂肪含量的均衡与否； 肥胖分析：检测体脂肪在体重当中占 的比例，正确判断真正的肥胖； 节段肌肉分析：检测身体各部位肌肉 量是否标准； 细胞外水分比率：检测细胞内水分和 细胞外水分的比例是否均衡； 内脏脂肪面积：检测内脏脂肪面积是 否保持在健康状态； 体重控制：提供针对个人
10、体重控制的 建议； 腿部肌肉点数：监测腿部肌肉占身体 重量的比重，低于平均水平要自觉锻 炼。,体重=脂肪量+非脂 肪量 正确判断真正的肥 胖，科学控制体重,四、道生四诊仪,功能：相当于中医体系的健康管 理系统，通过采集面色信息、舌 象信息、脉象信息、问诊量表四 个维度的信息进行评估，给出中 医体质辨识报告以及详细的中医 调养与干预方案；,根据中华中医药学会2009年发布 的中医体质分类与判定，中 医体质共分为9种基本类型：平和 质、气虚质、阴虚质、阳虚质、 痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁 质、特禀质。,中医体质辨识以人的体质为认知 对象，从体质状态及不同体质分 类的特性，把握其健康与疾病的 整体
11、要素与个体差异，制定防治 原则，选择相应的治疗、预防、 养生方法，从而进行“因人制宜 ”的干预。,五、成人体质测试11项,功能：一般性体质测试，包括肺活 量、握力、坐位体前屈、纵跳计、闭 眼单脚站立、反应时、俯卧撑、一分 钟仰卧起坐、台阶试验等体质测试， 从而出具测试报告和运动处方； 该测定结果是制定个性化健身运动 处方锻炼目标的主要依据，也是对锻 炼者进行健康教育、评定健身效果的 依据。,六、心理压力分析仪,作为健康指标，评估整体心理健康 状况； 观察集体对心理压力的反映程度并 精确定位； 观察自主神经系统平衡程度； 判定身心承受压力程度和疲劳程度 ； 预测糖尿病病人的神经系统并发症 发病风
12、险； 评估心血管自主神经调节能力，预 测心血管疾病的发病风险； 检测末梢血液循环障碍，观察血管 老化状态及血液循环状况。,工作进展,04,工作进展,04,一、制定方案，规范流程，保障人财物,二、健康环境布置,二、宣传折页及小册子,三、区委大楼食堂的环境布置,四、微运动讲座,五、健康检测区,六、健康评估区,七、健康管理报告,八、开业近况,1、已完成现场软硬件的接口及身份识别对接； 2、健康管理信息系统与体检系统的对接； 3、每位来访者得到一份丏业的健康管理报告， 并可通过手机APP实现同步查询； 4、可穿戴设备自动采集的健康信息与健康管理 信息系统的对接，如血压、血糖、BMI、体脂率 、步数等； 5、健康管理中心宣传视频的制作及播放宣传。6 、健康教育处方库的开发及干预方案的落地。,谢 谢 !,
