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1、题目部分，(卷面共有100题,195.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(20小题,共69.0分)(3分)1A、出血性膀肌炎B、过敏反应C、末梢神经炎D、口腔及其他粘膜溃疡E、心肌损害(1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( )(2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( )(3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( )(3分)2A、血清溶菌酶明显升高B、过氧化酶染色阴性C、常见Auer小体D、易见ph染色体E、NAP积分明显增多(1)ALL ( )(2)AML-M3 ( )(3)类白血病反应 ( )(3分)3A、IgG型多发性骨髓瘤B、IgA型多发性
2、骨髓瘤C、IgD型多发性骨髓瘤D、IgE型多发性骨髓瘤E、轻链型多发性骨髓瘤(1)高黏滞综合征较易见于 ( )(2)淀粉样变性较易见于 ( )(3)发生率最高的是 ( )(4分)4A、DA方案B、MP方案C、CHOP方案D、ABVD方案E、VDlP方案(1)治疗多发性骨髓瘤首选 ( )(2)治疗霍奇金病首选 ( )(3)治疗非霍奇金淋巴瘤首选 ( )(4)治疗急性淋巴细胞白血病首选 ( )(4分)5A、AML-M3B、ALLC、AML-M5D、CMLE、CLL(1)晚期骨髓内纤维组织增多 ( )(2)非特异性酯酶阳性且被氯化钠抑制 ( )(3)过氧化酶染色强阳性 ( )(4)Ph染色体阳性 (
3、 )(4分)6A、左旋门冬酰胺酶B、羟基脲C、苯丁酸氮芥D、维A酸E、碳酸锂(1)AML-M3 ( )(2)慢性淋巴细胞白血病 ( )(3)急性淋巴细胞白血病 ( )(4)慢性髓细胞白血病 ( )(2分)7A、CLLB、CMLC、ALLD、AMLE、淋巴瘤(1)常并发低丙种球蛋白血症 ( )(2)常出现中枢神经系统白血病 ( )(3分)8A、脾切除B、干扰素C、异基因骨髓移植D、免疫抑制剂E、VDP方案(1)CML的治疗可选择 ( )(2)ALL-CR2的治疗可选择 ( )(3)ALL诱导治疗可选择 ( )(4分)9A、VP方案B、蒽环类药物联合阿糖胞苷C、输浓缩红细胞D、口服别嘌醇E、鞘内注
4、射甲氨蝶呤(1)AML化疗 ( )(2)ALL基本诱导化疗方案 ( )(3)防治尿酸性肾病 ( )(4)治疗脑膜白血病 ( )(4分)10A、急性早幼粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病(1)易侵犯中枢神经系统 ( )(2)化疗过程中易发生或加重DIC ( )(3)齿龈肿胀 ( )(4)采用诱导分化治疗 ( )(3分)11A、急性单核细胞性白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病(1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明
5、显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 ( )(2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.210/L，血小板8410/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 ( )(3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞7010/L，血小板2410/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，
6、有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 ( )(3分)12A、DAB、ABVDC、VPD、mE、VAP(1)急非淋白血病化疗选择 ( )(2)霍奇金病化疗选择 ( )(3)骨髓瘤化疗选择 ( )(2分)13A、中性粒细胞绝对数3.010/LB、中性粒细胞绝对数2.010/LC、中性粒细胞绝对数1.510/LD、中性粒细胞绝对数1.010/LE、中性粒细胞绝对数0.510/L(1)粒细胞减少症是指 ( )(2)粒细胞缺乏症是指 ( )(4分)14A、病变累及左颈部淋巴结区B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏D、病变累及右锁骨上
7、及左颈部淋巴结E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润(1)期淋巴瘤 ( )(2)期淋巴瘤 ( )(3)期淋巴瘤 ( )(4)期淋巴瘤 ( )(3分)15A、CDB、CDC、CDD、CDE、CD(1)髓系细胞表面标志 ( )(2)造血干细胞表面标志 ( )(3)B淋巴细胞表面标志 ( )(4分)16A、VAD方案B、DA方案C、CHOP方案D、ABVD方案E、VLDP方案(1)难治性多发性骨髓瘤首选 ( )(2)霍奇金病首选 ( )(3)非霍奇金淋巴瘤首选 ( )(4)恶性组织细胞病首选 ( )(4分)17A、AML-M3B、慢性再障C、CMLD、淋巴瘤E、CLL(1)年轻患者优先选择异基因
8、骨髓移植 ( )(2)优先选择诱导分化治疗联合化疗 ( )(3)首选雄性激素为主的综合治疗 ( )(4)疾病早期可不治疗 ( )(4分)18A、血管炎B、出血性膀胱炎C、肺纤维化D、过敏性休克E、齿龈增生(1)环孢素A ( )(2)蒽环类药物 ( )(3)抗胸腺细胞球蛋白 ( )(4)博莱霉素 ( )(4分)19A、局部放疗B、免疫治疗C、联合化疗D、异基因造血干细胞移植E、自体造血干细胞移植(1)清除微小残留病选择 ( )(2)重症再障首选 ( )(3)霍奇金病/期选择 ( )(4)淋巴瘤诱导缓解后可选择 ( )(4分)20A、阿糖胞苷B、长春新碱C、环磷酰胺D、维A酸E、门冬酰胺酶(1)为
9、细胞周期非特异性药物 ( )(2)作用于细胞S期 ( )(3)作用于细胞M期 ( )(4)属于烷化剂 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(20小题,共57.0分)(3分)1男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6.210/L，PLT 17510/L，ESR 116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。(1)最可能的诊断是 ( )A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症(2)化验检查最不可能出现的是 ( )A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血黏稠度明
10、显降低E、血-微球蛋白升高(3)本例免疫球蛋白分型肯定不是 ( )A、IgGB、IgAC、不分泌型D、轻链E、IgD(4)最有可能诊断是 ( )A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、慢性淋巴细胞白血病D、继发感染E、骨髓纤维化(5)最佳治疗方案 ( )A、放射治疗B、化疗C、生物治疗D、手术治疗E、联合化疗加骨髓移植(3分)2男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞210/L，血小板4510/L。(1)确诊最有价值的检查是 ( )A、核素骨扫描B、骨髓检查C、腹部B超检查D、磁共振E、血清碱性磷酸酶(2)骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选 ( )A、放
11、射治疗B、血浆交换C、联合化疗D、干扰素治疗E、造血干细胞移植(3)不常用于本病治疗的药物是 ( )A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、高三尖杉酯碱E、米托蒽醌(3分)3女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞1210/L，血小板1210/L。(1)下列检查最重要的是 ( )A、白细胞分类B、骨髓检查C、血小板抗体D、铁染色E、淋巴结活检(2)此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为 ( )A、抗生素B、化疗+鞘内注射MTXC、免疫抑制剂D、输血E、镇痛(3)脑脊液最可能出现 ( )A、中性粒细胞增多
12、B、糖升高C、细菌培养阳性D、涂片发现结核杆菌E、颅内压增高(3分)4男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC11010/L，PLT19810/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。(1)此患者不需做哪项检查 ( )A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能(2)此患者最可能的诊断是 ( )A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、类白血病反应D、慢性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病(3)最合适的首选治疗是 ( )A、马利兰B、羟基脲C、苯丁酸氮芥(瘤可宁)D、阿糖胞苷E、化疗联合干扰素(3分
13、)5男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb 80g/L，WBC 5.610/L，PLT 3410/L，血片中原始细胞占20%。(1)考虑诊断为 ( )A、急性白血病B、结缔组织病C、再生障碍性贫血D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞病(2)治疗中不正确的是 ( )A、因患者年龄大，宜用小剂量化疗B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗C、加强输血D、加强抗生素E、定期复查骨髓和血常规，定期化疗(3)化疗后10天死亡，最可能的死亡原因 ( )A、感染B、肾衰竭C、骨髓坏死D、心衰E、中枢神经系统白血病(2分)6男性，26岁、骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。(1)其治疗方案应为 (
