《V3D LIA Internal Technical Training PRC_CHN》由会员分享，可在线阅读，更多相关《V3D LIA Internal Technical Training PRC_CHN（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,Vision 3DTMRV LEAD INTEGRITY ALERT,Medtronic Confidential - Internal Use Only,2,Medtronic Confidential- Internal Use Only,技术培训目的,说明装置如何自动更新LIA 描述新的装置功能 说明报警后适当的装置随访步骤 描述如何应用临床数据和你的客户强调LIA的价值,3,Medtronic Confidential- Internal Use Only,- 增强的LIA算法可用于V3D装置- LIA是Medtronic最新的独特的为减少电极导线断裂引起的电击而设计的功能,*LI
2、A for Vision 3D devices Abstract: Patel AS, et al. Modification to Lead Integrity Alert Improves Performance. HRS Conference. 2009.,LIA 关键信息,在 电极导线断裂的患者中，只有LIA能至少提前3天准确自动预警- V3D装置中增强的LIA假阳性率非常低 (每年1,285患者中仅1)*,4,先前装置和Vision 3D之间的不同,Medtronic Confidential- Internal Use Only,5,Vision 3D 不同,触发报警的原则不同 L
3、IA 整合到Vision 3D软件中，装置自动更新，不需要额外安装LIA软件，在询问装置的时候自动安装 改进的报警声音输出 触发后的自动改变,Medtronic Confidential- Internal Use Only,6,Vision 3D LIA触发标准,在60天内以下各项中满足2/3标准，触发LIA : 2 个或更多 30 RV电极导线阻抗的变化,Medtronic Confidential- Internal Use Only,*LIA for Vision 3D devices Abstract: Patel AS, et al. Modification to Lead In
4、tegrity Alert Improves Performance. HRS Conference. 2009.,在询问装置前确认软件,在询问装置之前必须确认V3D系列装置的软件是否为7.3 版本 如果不是，需要通过USB或SDN升级V3D软件,8,9,对先前已植入的装置确认LIA是否更新,Medtronic Confidential- Internal Use Only,10,植入前包装盒中装置的LIA更新,如果询问的装置未被植入，询问时LIA自动更新且没有提示，报警是OFF 需要程控装置报警声和家庭监测,Medtronic Confidential- Internal Use Only,
5、11,更新标识,RV电极导线报警出现表示Vision 3 D装置被成功更新. 在Patient ID区没有“+”符号,Medtronic Confidential- Internal Use Only,这是新的!,电极导线范围是相同的,12,更新标识,Medtronic Confidential- Internal Use Only,13,更新标识,Medtronic Confidential- Internal Use Only,14,装置更新后需要做的,安装后: 向患者演示高报警声 确保患者恰当的电极导线阻抗阈值 确保一个EGM 来源设置同感知的配置. i.e. RVtip to RVCo
6、il 检查最后的报告/参数以确保成功下载 LIA,Medtronic Confidential- Internal Use Only,15,知识点检查#1,“以下哪个不是确认Vision 3D装置成功下载LIA的方法?” 在程控仪CareAlert设置界面上检查RV Lead Integrity Alert出现 在程控仪上寻找在Patient ID前 “+” 在植入装置前，通过程控仪上的弹出信息确认LIA更新完成 检查打印报告，确认RV LIA报警出现,Medtronic Confidential- Internal Use Only,16,报警声音,增强的报警声音 3倍的声音输出(all V
7、ision 3D) RV LIA 和 RV起搏阻抗超出范围的声音设置为“High”, 临床可程控的 V3D with LIA RV电极导线相关声音即刻，每4小时，以及程控的时间点响起 V3D with LIA 电极导线相关的报警时间增加至30秒 V3D with LIA 在程控的报警时间点和应用磁铁和程控头时，报警声持续10 秒,Medtronic Confidential- Internal Use Only,17,触发后的自动改变,VF NID自动延长至30/40 监测VT NID 至32 AT/AF检测转为监测(如果应用) 心律失常前的EGM储存设置为 ON，为期一月 在非无线随访时，检
8、测自动暂停 V3D装置会显示一个弹出的信息,Medtronic Confidential- Internal Use Only,18,询问时自动暂停检测,Medtronic Confidential- Internal Use Only,Pop-up Warning is new,19,TherapyGuide 更新,Medtronic Confidential- Internal Use Only,20,知识点检查#2,Vision 3D LIA与先前的装置有什么不同? A. 触发标准是2/3 B. 在非无线询问下自动暂停检测的弹出 C. RV电极导线阻抗变化高于1.75倍或低于基线的 .5
9、倍 D. 如果LIA触发，VF NID自动程控30/40,Medtronic Confidential- Internal Use Only,21,报警后的随访,Medtronic Confidential- Internal Use Only,22,报警后采取的行动,患者应该立即就诊，预防不恰当的电击. 一旦患者就诊，询问装置和分析心脏节律. 进行标准的随访，评估有疑问的电极导线.,Medtronic Confidential- Internal Use Only,23,Quick Look II 观察窗,Medtronic Confidential- Internal Use Only,2
10、4,收集数据,Interrogate All 然后选择 Session Save To Disk,Medtronic Confidential- Internal Use Only,25,Medtronic Confidential- Internal Use Only,- 增强的LIA算法可用于V3D装置- LIA是Medtronic最新的独特的为减少电极导线断裂引起的电击而设计的功能,*LIA for Vision 3D devices Abstract: Patel AS, et al. Modification to Lead Integrity Alert Improves Performance. HRS Conference. 2009.,LIA 关键信息,在 电极导线断裂的患者中，只有LIA能至少提前3天准确自动预警- V3D装置中增强的LIA假阳性率非常低 (每年1,285患者中仅1)*,Medtronic Confidential- Internal Use Only,Thank you,
