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1、乳腺癌的诊断专题讲座,1,乳腺癌的早期诊断 2007 . 8 . 03,乳腺癌的诊断专题讲座,2,1. Background: 2. Diagnosis:,Why?,How?,乳腺癌的诊断专题讲座,3,1. Background,乳腺癌的诊断专题讲座,4,1.1 乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首位,乳腺癌的诊断专题讲座,5,乳腺癌发病率,In China: 2325/100,000 In shanghai: 51/100,000 -现代肿瘤学,汤钊猷，2002. In North America: 60100/100,000 - 美国乳腺基金会, 2004.,乳腺癌的诊断专题讲座,6,“One
2、in eight families will suffer from breast cancer in the future.”,-CBC，加拿大乳腺癌基金会公益广告 , 2004.,乳腺癌的诊断专题讲座,7,Breast Cancer in USA,One in eight American women will be diagnosed with breast cancer in her life!,乳腺癌的诊断专题讲座,8,In North America: 60100/100,000,“One in eight”,?,乳腺癌的诊断专题讲座,9,乳腺癌发病率 (Incidence),In
3、 china, 2325/100,000; In north America, 60100/100,000,乳腺癌患病概率 (possibility),In north America, 1 in 8; In England, 1 in 12,过去,将来,现在,乳腺癌的诊断专题讲座,10,1.2 乳腺癌患者呈年轻化趋势,乳腺癌的诊断专题讲座,11,1.3 乳腺癌的早期诊断有助于提高生存率,乳腺癌的诊断专题讲座,12,乳腺癌的诊断专题讲座,13,小结. 1,* 发病率居女性恶性肿瘤之首位 * 年轻化趋势 *早期诊断有助于提高生存率,乳腺癌的诊断专题讲座,14,2.Diagnosis,乳腺癌的诊断
4、专题讲座,15,乳腺癌的诊断专题讲座,16,2.1 病史询问,常规询问： 无痛性渐大肿块 乳腺癌危险因子：,乳腺癌的诊断专题讲座,17,All women are at risk,年龄,家族史,生育史,月经史,人种,基因,乳腺癌危险因子不可控制的,放射线,乳腺癌的诊断专题讲座,18,All women are at risk,Obesity,Breastfeeding,Not having children,Birth Control Pills,Alcohol,Hormone Replacement Therapy,Exercise,All women are at risk,肥胖,哺乳史,
5、不生育,避孕药,酒精,雌激素替代剂,乳腺癌危险因子可控制的,锻炼,乳腺癌的诊断专题讲座,19,2.2 临床体征:(可疑征象),乳头的改变：回缩，溢液 皮肤的改变: 酒窝征，橘皮征 肿块: 形状，活动度 腋淋巴结: 阳性,乳腺癌的诊断专题讲座,20,乳房自我检查,乳腺癌的诊断专题讲座,21,乳头溢液,乳腺癌的诊断专题讲座,22,酒窝征,乳腺癌的诊断专题讲座,23,1.橘皮征 2.乳头回缩,乳腺癌的诊断专题讲座,24,乳头回缩,乳腺癌的诊断专题讲座,25,肿块：形状、活动度,乳腺癌的诊断专题讲座,26,炎性乳腺癌,乳腺癌的诊断专题讲座,27,溃疡,乳腺癌的诊断专题讲座,28,2.3 辅助检查,X-
6、ray (数字钼靶) 经乳腺导管检查 细胞学检查: 乳头溢液 细针穿刺 (FNA) 组织病理学: 空芯针穿刺 (CNB) 冰冻活检,乳腺癌的诊断专题讲座,29,Mammography(X-ray),乳腺癌的诊断专题讲座,30,泥沙样钙化灶,乳腺癌的诊断专题讲座,31,“ star ”,乳腺癌的诊断专题讲座,32,经乳腺导管检查,导管造影 乳腺导管内视镜,乳腺癌的诊断专题讲座,33,乳腺导管造影,乳腺癌的诊断专题讲座,34,纤维乳管内视镜检查,乳腺癌的诊断专题讲座,35,DCIS,管内乳头状瘤,正常乳管,乳腺癌的诊断专题讲座,36,正常导管 原位癌浸润性癌,乳腺癌的诊断专题讲座,37,美国癌症协
7、会普查建议,X-ray/年 40岁 临床检查 20-39岁：12年 40岁：0.51年 自我检查 /月 20岁,乳腺癌的诊断专题讲座,38,小结 2,*乳腺癌危险因子评估 * 乳腺自检 (BSE) * 临床检查 (CBE),A Good Breast Health Plan,乳腺癌的诊断专题讲座,39,总 结,Background -why?必要性: 乳腺癌对健康的威胁 可能性: 早期诊断 2. Diagnosis -how? 病史（risk factors） 体征 (dimpling ,orange skin, retraction) 辅助检查 (X-ray,FNA,SCNB,Frozen section biopsy),Important!,乳腺癌的诊断专题讲座,40,Data source 乳腺肿瘤学. 沈镇宙，邵志敏。2005。. http:/www. cancer.org http:/,乳腺癌的诊断专题讲座,41,Question ?,乳腺癌的诊断专题讲座,42,Nie Jianyun, MD (聂建云) Dept. of Breast Tumor The 3rd. Affiliated Hospital of KMC Tel:,乳腺癌的诊断专题讲座,43,Thank you!,乳腺癌的诊断专题讲座,44,wish you healthy!,
