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1、,院感基础知识培训,201X,医院感染的 相关概念,手卫生,医疗废物分类与处置,职业暴露与标准预防,01,02,03,04,目录/CONTENTS,上级部门检查反馈,05,医院感染的相关概念,01,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染的定义,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。,医院感染指定了感染发生的区域在医院内获得的感染,医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员,术语和定义,医院感染监测内容及执行标准,医院感染监测内容及执行标准,手卫生,02,
2、手卫生,手卫生的意义,手足口病的预防建议 加强医务人员手卫生可以有效预防医院感染,甲型H1NI流感的预防 经常用皂液洗手,诺若病毒的感染 有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播,医疗废物分类与处置,03,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。,携带病原微生物具有引发感染性疾病的传播危险的医疗废物。,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,医疗废物的分类,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,化学性废物,医疗废物的分类,医疗废物的处置,职业暴露与标准预防,04,职业暴露是指因
3、职业关系暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病潜在危险的情况。,职业暴露的定义,血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等等,呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等,消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、 志贺菌、轮状病毒等,接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、 带状疱疹之分泌物等,医务人员职业暴露的常见途径,锐器伤处理流程,暴露于乙肝,医务人员,HbsAb（-） HbsAg(-)未接种乙肝疫苗,HbsAb（-） HbsAg(-) 接种后无抗体产生,HbsAb（+）定量 100iu/ml, 肌注 HBIG 200u （24h内） 一周后完成乙肝疫苗全套注射, 肌注
4、HBIG 200u （24h内） 强化注射乙肝 疫苗一次,HbsAb（+）定量100iu/ml,；或HbsAg(+),不需进一步处理,Your title here,Your title here,Your title here,Your title here,03%,01%,02%,04%,职业暴露的追踪与监测,标准预防的几种措施,21,在标准预防的基础上，医院应根据病疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施,飞沫隔离,常见疾病：百日咳、白喉、病毒性腮腺炎流脑、流感等 隔离措施：单间、口罩、帽子、隔离衣、手套、限制活动,接触隔
5、离,常见疾病：多重耐药菌、痢疾杆菌、甲型肝炎病毒、轮状病毒感染、副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等 隔离措施：单间、隔离衣、手套、限制活动,空气隔离,常见疾病：结核、流行性脑膜炎、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等 隔离措施：单间、通风、医用防护口罩、帽子、限制活动,参观学习认知,参观学习认知,01,02,03,04,传染病报告卡 在本院确诊或发现疑似传染病病人均需要填写传染病报告卡，甲类和部分乙类病种在2小时内报区疾控中心，乙类部分病种和丙类及重点监测传染病种在24小时内报区疾控中心。,慢性病报卡 在本院确诊的各类糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件、脑卒中，报卡时间为确诊后24小时报院感科。,院内感染病例
6、报卡 确诊院内感染时要填写医院感染病例报告卡，24小时内报院感科。,院感爆发 出现院感流行趋势时，如短时间内在本院或本院某一科室发现3例及以上的同种同原病例，应24小时内报院感内，并报区疾控中心；5例疑似院感爆发的12小时内报市卫生局、市疾控中心；10例以上院感爆发的2小时内报市卫生局、市疾控中心。,本院的各类报卡,上级部门检查反馈,05,01,02,03,04,5、各楼层治疗室医疗废物存放处没有明显的医废分类标识 6、医疗废物没有按规定分类收集处置（普通医疗垃圾有针头）,1、病房医疗废物和生活垃圾没有单独的存放点 2、消毒液的索证不全，各楼层治疗室内的洗手池没有放置医用洗手液,7、医疗废物暂
7、存处有个排风口，防鼠防盗防蝇措施不完善，医疗废物暂存处没有医废处置流程图,3、供应室入口缓冲区更衣换鞋没有分两区，人员进出器械清洗区和打包区通道没有分开 4、高水平消毒的物品（麻醉面罩、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶）没有季度监测,上级部门检查反馈（2016.6.2）,01,02,03,04,4.检验科储存血浆的冰箱温度不达标 5.建议8F污物间的抹布按七楼标准分类放置，七楼污物间抹布分类规范。,1.供应室的部分器械消毒灭菌没有按照规范来执行（喉镜用施康消毒液浸泡消毒），压力蒸汽灭菌锅包内灭菌质量的化学监测没有做，包内缺少3M爬行卡。,6.病房治疗室棉签开启后未签名，酒精过期未丢弃；未使用的滴眼液没有放在药品抽屉里，直接放在治疗台面上。,2.治疗室水龙头是非感应式的，不符合手卫生规范。 3.放射科的入室警戒线过短，不符合规范。,上级部门检查反馈（2016.11.7）,我院院感质控检查反馈,院感基础知识培训,201X,
